泌尿外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的分析與評(píng)價(jià)

鄧黔垚　譚舟諾

摘要：目的：分析評(píng)價(jià)泌尿外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的情況。方法：文章中的所有泌尿外科學(xué)生全部采取自愿參與的方式，選取學(xué)校的100名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法將100名學(xué)生分為兩組。對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受PBL教學(xué)法。采取兩種不同教學(xué)模式后，對(duì)兩組學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)與教學(xué)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷在泌尿外科學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)踐能力評(píng)分和理論成績(jī)上均高于對(duì)照組，在教學(xué)滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組也高于對(duì)照組，以上結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)效果較好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)泌尿外科學(xué)進(jìn)行教學(xué)過(guò)程中，可以選擇PBL教學(xué)模式，此方法不僅可以提高學(xué)生的綜合水平，還能夠進(jìn)一步加強(qiáng)其知識(shí)儲(chǔ)備，值得在教學(xué)中實(shí)施與借鑒。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式 泌尿外科學(xué)教學(xué) 評(píng)價(jià)

隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷完善，但是由于我國(guó)人口眾多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)人才和人口數(shù)量不成比例，為了能夠培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)對(duì)口專業(yè)人才，各個(gè)醫(yī)學(xué)高校就需要緊跟時(shí)代發(fā)展腳步，及時(shí)變革教育理念，為培養(yǎng)高精尖人才做出貢獻(xiàn)[1]。加之外科學(xué)知識(shí)本來(lái)就存在著一定的難度，學(xué)生也難免會(huì)覺(jué)得枯燥與乏味，因此選擇良好的教學(xué)方法是非常有必要的。而PBL教學(xué)模式創(chuàng)建于20世紀(jì)60年代末，自從進(jìn)入到我國(guó)以來(lái)，這幾十年中，為我國(guó)的醫(yī)療教學(xué)體系的發(fā)展與變化都起到了助力作用。PBL英文全稱為Problem-Based Learning，其定義就是在以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)模式[2]。由定義可知，PBL教學(xué)模式的主要核心就是提問(wèn)題、解決問(wèn)題，教師首先需要根據(jù)學(xué)生的情況設(shè)計(jì)出有效的問(wèn)題，再讓學(xué)生嘗試采用合作、討論自主學(xué)習(xí)等方式來(lái)分析問(wèn)題，直到找尋出解決問(wèn)題的方案[3]。將PBL教學(xué)模式的應(yīng)用在教學(xué)過(guò)程中，可以更加全面提升學(xué)生的綜合能力，通過(guò)提出問(wèn)題，不斷培養(yǎng)學(xué)生歸納、總結(jié)的能力，在思考的同時(shí)，完善邏輯思維能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)知效率[4]?；诖?，本文以通過(guò)自愿報(bào)名的方法，隨機(jī)選取相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作為主要研究對(duì)象，探討了泌尿外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的有效性，現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容如下。

一、資料與方法

（一）患者基本資料

文章中的所有泌尿外科學(xué)生全部采取自愿參與的方式，選取學(xué)校的100名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法將100名學(xué)生分為兩組。將接受常規(guī)教學(xué)模式的50名學(xué)生作為對(duì)照組，將接受PBL教學(xué)法的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，共50人。所有學(xué)生對(duì)本次研究?jī)?nèi)容充分理解，并在知情同意的條件下，參與其中，并且都接受泌尿外科教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)課程。實(shí)驗(yàn)組中有男學(xué)生32例，女學(xué)生18例，年齡在19歲～22歲之間，平均年齡（20.67±1.585）歲。對(duì)照組中有男學(xué)生者31例，女學(xué)生19例，年齡在18歲～23歲之間，平均年齡（20.58±2.99）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的年齡信息、性別信息以，包括專業(yè)知識(shí)等掌握的情況存在一致性，不存在明顯的差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

（二）方法

對(duì)照組：對(duì)本組學(xué)生采取的是常規(guī)的教學(xué)方法，由教師進(jìn)行統(tǒng)一授課，講解與泌尿外科學(xué)的相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生講解泌尿外科學(xué)的相關(guān)概念、該疾病發(fā)病原因、包括臨床上的癥狀、各種發(fā)病機(jī)制以及治療方法等。老師需要對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行解答，詳細(xì)告知具體的知識(shí)點(diǎn)與學(xué)習(xí)方法，最后統(tǒng)計(jì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組學(xué)生采取PBL的教學(xué)模式。在開(kāi)展PBL教學(xué)模式的時(shí)候主要分為三個(gè)階段，首先就是對(duì)學(xué)習(xí)者的知識(shí)體系、認(rèn)知程度以及發(fā)展需求進(jìn)行合理的分析，之后的分組準(zhǔn)備的工作中，教師需要根據(jù)實(shí)際的學(xué)生數(shù)量進(jìn)行分組，保證每個(gè)組內(nèi)都有學(xué)習(xí)優(yōu)秀和學(xué)習(xí)方面存在困難的學(xué)生，達(dá)到以優(yōu)帶差的效果，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)高效性。最后以小組合作的學(xué)習(xí)與教學(xué)方式，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一解決、統(tǒng)一討論、統(tǒng)一處理。教師可以安排學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。并且在老師的帶領(lǐng)下，進(jìn)入泌尿外科的病房進(jìn)行查房，讓學(xué)生能夠親身為患者做查體等各種檢查，在回到教室之后，老師可以再為學(xué)生提供相關(guān)的檢查資料，通過(guò)分組討論的模式，派出一名代表來(lái)對(duì)剛才檢查的病例進(jìn)行分析，老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，充分調(diào)動(dòng)課堂的氛圍，充分掌握整個(gè)教學(xué)過(guò)程中節(jié)奏與進(jìn)程。

（三）觀察指標(biāo)

采取不同的兩種教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生的理論與實(shí)踐兩種考核結(jié)果進(jìn)行分析，探討在泌尿外科教學(xué)中的過(guò)程中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果?？己藘?nèi)容包括不僅包括理論知識(shí)考核、還包括綜合實(shí)踐操作，對(duì)學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)分高則代表考核成績(jī)優(yōu)。學(xué)生的總滿意度為非常滿意、滿意、基本滿意概率之和。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，將計(jì)量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗(yàn);將計(jì)數(shù)資料采用百分率來(lái)表示，行x2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后有明顯差異，代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有效，P<0.05。

二、結(jié)果

（一）比較兩組學(xué)生的理論評(píng)分與實(shí)際操作評(píng)分

通過(guò)對(duì)比之后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論知識(shí)、綜合實(shí)踐方面上評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)效果較好，具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，P<0.05。

表1 比較兩組學(xué)生的理論評(píng)分與實(shí)際操作評(píng)分（`x±s，分）

（二）比較兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度

采用自制的滿意度問(wèn)卷，對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行匿名調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組50名學(xué)生中，非常滿意的有35人，滿意的有8人，基本滿意的有5人，不滿意的有1人，總滿意度為98%，對(duì)照組50名學(xué)生中，非常滿意的有25人，滿意的有4人，基本滿意的有11人，不滿意的有10人，總滿意度為80%，學(xué)生對(duì)于教學(xué)滿意度要高于對(duì)照組。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。具體對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（n，%）

三、討論

PBL教學(xué)模式與普通的教學(xué)模式的差異，主要是PBL教學(xué)法將學(xué)生放在課堂的主體地位，并且將問(wèn)題教學(xué)作為課堂教學(xué)的重要基礎(chǔ)，學(xué)生在解決問(wèn)題的時(shí)候，采取的團(tuán)隊(duì)合作的模式，通過(guò)自主解決、探究在學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，加強(qiáng)了師生之間的交流效率，提高了泌尿外科學(xué)教學(xué)的有效性[5]。

在目前的外科教學(xué)中，即便為學(xué)生提供了臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，但是部分學(xué)生仍然無(wú)法具備自主學(xué)習(xí)和自主研究的精神，再加之科目存在一定的難度，學(xué)生提不起學(xué)習(xí)興趣[6]。而選擇PBL教學(xué)模式，不僅可以全面提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，還能夠通過(guò)提出問(wèn)題解決問(wèn)題的過(guò)程，加強(qiáng)學(xué)生的邏輯思維能力，提高學(xué)習(xí)效率 [7]。通過(guò)此模式來(lái)，鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力，因?yàn)榻鉀Q教學(xué)問(wèn)題的能力，是學(xué)生開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)中一項(xiàng)不可缺少的環(huán)節(jié)，還能夠進(jìn)一步完善學(xué)生的知識(shí)體系。

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)踐能力評(píng)分和理論成績(jī)上均高于對(duì)照組，在教學(xué)滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組也高于對(duì)照組，以上結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)效果較好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05。

綜上所述，在對(duì)泌尿外科學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，選擇PBL的教學(xué)模式，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解，提高學(xué)生的綜合水品，值得在教學(xué)中進(jìn)行借鑒與采納。

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（作者簡(jiǎn)介：[1]鄧黔垚，遵義醫(yī)學(xué)院本科學(xué)士，遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校助教，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)系外科教學(xué)。[2]譚舟諾：遵義市第五人民醫(yī)院。）