偶然血壓增高，到底是不是高血壓

王清海

王女士是廣州一家公司的員工，今年38歲。以前從無(wú)高血壓病史。最近由于工作較忙，出現(xiàn)頭昏不適，精神不集中，失眠，到醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓是140/90毫米汞柱。醫(yī)生告訴她：“血壓高了”，并未做太多解釋，所以王女士滿腹疑問(wèn)：“才38歲，血壓就高了，到底是不是得了高血壓？要不要吃降壓藥？生活上要注意哪些方面？”

偶然高血壓是個(gè)“苗頭”

不同時(shí)間、連續(xù)三次測(cè)血壓，數(shù)值超過(guò)正常范圍，才可以診斷為高血壓。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有血壓升高情況，也沒(méi)有什么癥狀的人們，一次隨機(jī)的測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓高于正常上限，并不能診斷高血壓。影響血壓波動(dòng)的因素很多，如情緒激動(dòng)、緊張、勞累等。當(dāng)偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，就要再在不同時(shí)間和地點(diǎn)，連續(xù)測(cè)量3次，如果血壓都超過(guò)正常范圍，才可診斷為高血壓。如果多次測(cè)量血壓，有時(shí)高，有時(shí)正常，建議先做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，再確定診斷。

不過(guò)根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，不管是什么原因引起的偶然高血壓，大多數(shù)患者最后都發(fā)展成了真正的高血壓，變成了“高血壓患者”。這說(shuō)明，偶測(cè)血壓偏高，雖然不能馬上確認(rèn)高血壓，但有可能是一種“苗頭”，或者說(shuō)可能是“高血壓后備軍”。

高血壓前期別急于用藥

高血壓早期，不一定要吃降壓藥，注意改善生活方式、去除誘因，或許能把血壓降下來(lái)。

如果血壓并不是很高，接近高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如130～139/85～89毫米汞柱，可能屬于“臨界高血壓”，即高血壓前期，這時(shí)不宜急于用藥，如果有頭昏不適、精神不能集中、睡眠不好等表現(xiàn)，建議先用中醫(yī)調(diào)理，中醫(yī)藥對(duì)調(diào)節(jié)精神緊張，改善上述癥狀十分有效，或許就足以降低微微上升的血壓。

合理膳食，減輕體重

限制熱量，減少動(dòng)物脂肪（包括含高膽固醇的食物）攝入，多食谷類和新鮮蔬菜，適量補(bǔ)充肉、蛋、奶，少吃甜食，同時(shí)減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品，注意補(bǔ)充含鉀、鈣豐富的食物如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。此外，要控制每天飲食的總熱量，適量飲酒，同時(shí)戒煙。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，愉悅身心

提倡在工作之余，參與散步、羽毛球、保齡球、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)。在工作中間也可穿插一些體操或保健操，這些活動(dòng)對(duì)緩解緊張，調(diào)節(jié)血壓很有益處。