社會工作介入殘疾兒童成長困境分析

摘 要：文章以殘疾兒童為研究對象，通過對殘疾兒童及家庭進行實地調查與訪談，了解殘疾兒童目前生活現狀，分析其存在困境，運用社會工作專業(yè)方法進行介入，為其鏈接資源，解決實際困境，為其康復提供支持，促進殘疾兒童健康成長。

關鍵詞：社會工作;殘疾兒童;成長困境

殘疾兒童作為社會中的弱勢群體，由于其身心缺陷，導致其在成長過程中比正常兒童面臨更多的困難，更容易受到傷害。文章討論的殘疾兒童是年齡在4～18周歲，存在肢體殘疾或者智力殘疾的兒童。文章以青島市市北區(qū)，對青島市市北區(qū)110戶殘疾兒童家庭進行需求評估，了解這些殘疾兒童自身情況、家庭狀況以及目前康復情況。本項目以社會支持理論為依據，為市北區(qū)殘疾兒童提供社交支持、心理支持、康復支持、關系支持等服務，通過開展小組活動、入戶探訪、社區(qū)活動等系列服務，為殘疾兒童及其家庭提供支持，幫助殘疾兒童父母減負解難，提高殘疾兒童及其家庭的社會適應能力。

一、殘疾兒童成長困境分析

通過對項目前期調研中收集的資料分析，發(fā)現市北區(qū)殘疾兒童主要存在以下幾類困境：

（一）家庭經濟困難

這些兒童家境都比較普通，由于殘疾兒童需要人照顧，有些家長甚至需要辭職來照顧孩子。除此之外，這些兒童每年的治療費用也是一筆不小的開支。雖然這些孩子有殘疾證每年會享受到政府救助，但這與他們的實際需求還相差甚遠。在這些被調查的家庭里，有85%的家庭表示希望能得到一些經濟補助，這也意味著經濟困境是這些家庭面臨的普遍問題。

（二）自身身體缺陷

這些兒童分別存在著不同程度的殘疾，包括腦癱、唐氏、自閉、癲癇、智力等多種病癥。他們有些不能正常站立行走，有些智力發(fā)育緩慢，有些語言方面存在缺陷，這直接導致了他們不能像正常孩子一樣生活。這些孩子大多數生活不能自理，身邊必須有人陪同，甚至還有一部分孩子由于身體情況過差，平時基本不出門。

（三）內心自卑，缺少正常的人際交往

在進行需求調研的過程中，大多數孩子見到我們時都會本能的躲著，跟他們說話時也不回答我們，更有比較排斥我們的，對我們大喊大叫。這些兒童基本上都已經有了一定程度的認知，意識到自己在某個方面與別人存在一些差別。這些認知讓他們感到自卑，認為別人看到他們的這些缺陷會歧視他們。在與家長交流的過程中我們了解到，這些孩子大部分時間都是待在家里或者是在醫(yī)院治療，與外界處于一個隔絕的狀態(tài)。一方面是家長擔心孩子身體，怕在外面孩子容易受到傷害。另一方面這些孩子由于身體原因，正常孩子也不喜歡跟他們一起玩，他們受到排斥。另外，這些孩子也很少主動跟別人親近，不善于與別人交往。

（四）未能接受到正常教育

經過對這100多名孩子的情況進行統計，他們之中絕大部分都沒有上學，平時都是待在家里由家人看管，少部分情況較好的孩子上康復學校，沒有孩子在正常學校就讀。一方面康復學校費用較高，這些家庭無力承擔這部分費用。另外，康復學校上課基本上需要家長陪同，大多數家長表示自己還要工作，沒有那么多時間和精力。另一方面，公立學校拒絕接收這些身體存在缺陷的孩子，家長也無可奈何。這些導致了殘疾兒童無法接受到正常教育。

（五）缺少專業(yè)持續(xù)的康復服務

這些兒童由于身體原因，家里要負擔很大一筆治療費用，造成不小的家庭負擔，康復費用過高使得大部分孩子沒有機會享受到專業(yè)康復。他們之中只有很少一部分會在康復機構定期進行康復，其他的則是由父母或者爺爺奶奶在家照顧。另外，有部分家長表示，距離康復機構較遠，孩子出行不方便也是目前沒有進行康復的一個原因。因為缺少專業(yè)的康復機會，有些殘疾兒童已經錯過了最佳康復時期。

二、社工對殘疾兒童的介入

（一）社工專業(yè)個案服務

根據需求調研資料，從110名殘疾兒童中選取了11名存在明顯心理問題兒童進行個案服務。社工為案主提供包括訪談、心理輔導、行為糾正、引導有效人際互動、鏈接資源等服務形式，每周進行一次個案服務，幫助這些兒童形成對自我的正確認知，消除自卑心理。為其建立正常的社交網絡，挖掘兒童潛能，增強其自信心。社工還為這些兒童積極鏈接社會資源，為其康復提供支持。以比較系統的理論來介入這些殘疾兒童面臨的困境。在介入服務過程中， 每個兒童都有專門負責的社工。結案后， 社會工作者還將對案主進行半年至一年的回訪跟蹤。

（二）對殘疾兒童進行入戶康復

社工為殘疾兒童鏈接康復資源，與當地康復機構進行合作，由專業(yè)康復師定期為這些殘疾兒童進行上門康復服務?？祻蛶熓紫葘γ课粌和纳眢w情況進行測評，詳細了解每個孩子的具體情況。并依據測評結果進行分組分類，將康復分為肢體康復和智力康復。在充分了解家長意愿后，與家長一起制定康復計劃，為接下來的康復作了詳細的安排。計劃每周為每位孩子進行2次入戶康復，每次康復1小時，依據孩子實際情況進行康復內容。康復師對每次康復過程進行記錄，所有康復結束后進行評估，了解這些兒童康復效果。除此之外，康復師在每次進行完康復后，會專門指導家長一些康復技巧，使這些家長在日常生活中也可以幫助孩子進行一些簡單的康復。

（三）成立家長俱樂部

社工除了對這些殘疾兒童進行服務外， 更要對殘疾兒童家庭進行服務，這些家長在長期的康復過程中心理壓力很大，同時由于孩子的殘疾，有些家長也存在一定自卑心理，積累了很多的負面情緒得不到釋放。家長的這些消極情緒對殘疾兒童有著最直接的影響，如果不能幫助家長消除這些情緒，在無形中也會給這些殘疾兒童造成心理壓力。社工積極引導殘疾兒童家長樹立正確的認知，鼓勵家長積極學習康復知識與技巧，配合好康復師做好康復。

同時，社工組織這些殘疾兒童家長參加家長俱樂部，每兩個月開展一次。這些家長都有著相同的遭遇，在為這些家長增加新的社交的同時，他們群體之間也能夠為彼此提供一定的心理支持，引導家長更積極看待現實生活，主動樂觀的態(tài)度面對未來的困難，為殘疾兒童家長建立起社會支持系統。

（四）出游活動

組織殘疾兒童及其家長開展4次快樂出游活動，共計43個家庭參與?；顒幽康脑谟谔岣邭埣矁和纳缃荒芰?，拓展他們的社交圈，結交更多的朋友，能夠變得自信，開朗。同時在活動的同時，也能夠達到促進親子關系的目的，為殘疾兒童家長舒緩身心，減輕壓力，通過4次快樂出游活動，殘疾兒童家長之間已較為熟悉，部分孩子之間也建立了友好的伙伴關系，貧困殘疾家庭互助支持網絡已經建立，家長之間能夠主動分享孩子養(yǎng)育信息、情緒信息等，彼此之間互相提供情緒和心理支持。

三、結語

殘疾兒童在成長過程中面臨多重困境，社會工作的介入幫助殘疾兒童及其家庭獲得社會支持，幫助其實現增能，對殘疾兒童及其家庭進行系統的介入，使殘疾兒童在康復、社交等方面的狀況得到了一定的改善。此次的社會工作介入服務取得了一定的成效，但殘疾兒童成長困境的解決是一個長期的過程，需要社會工作的長期、持續(xù)地跟進。

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作者簡介：楊瀟（1994.11- ），女，漢族，山東日照人，在讀研究生，湘潭大學，研究方向：社會工作專業(yè)社區(qū)管理。