試論醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值

郭彥平

在新時(shí)期，醫(yī)院日益重視加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，據(jù)此保障醫(yī)院的正常良好運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理，涉及諸多財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)，這些財(cái)務(wù)信息、數(shù)據(jù)與會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作密切相關(guān)。醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐中，對(duì)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，能有效改善財(cái)務(wù)管理成效，并增強(qiáng)醫(yī)院效益。本文淺析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值，探究了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用措施，以期為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供借鑒。

一、前言

醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，要對(duì)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，據(jù)此促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)，并增強(qiáng)醫(yī)院的綜合效益。會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中占據(jù)著重要地位，二者各有側(cè)重。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)呈現(xiàn)出日趨緊密的聯(lián)系和顯著的聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值。對(duì)此，有必要立足于實(shí)踐，采取有效措施，對(duì)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精準(zhǔn)性和效益。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值

（一）為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐中，對(duì)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，能為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)。將新時(shí)期醫(yī)療體制相應(yīng)的預(yù)設(shè)框架作為依據(jù)，對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，明晰各項(xiàng)細(xì)節(jié)收支，并將多層級(jí)收支單獨(dú)列出。醫(yī)院在實(shí)施會(huì)計(jì)核算時(shí)，要遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明晰各類藥品收入。另外，要分別將醫(yī)療特有支出、統(tǒng)計(jì)所得收入列出。

（二）為醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)提供財(cái)務(wù)保障

醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)開展財(cái)務(wù)管理，能為醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)制以及醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)提供財(cái)務(wù)保障。一般情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涵蓋工作核算、收入運(yùn)算以及耗費(fèi)成本等內(nèi)容。多重項(xiàng)目較為細(xì)化，對(duì)此，醫(yī)院要嚴(yán)格遵循相關(guān)統(tǒng)計(jì)途徑，對(duì)之進(jìn)行審慎計(jì)算。醫(yī)院在實(shí)施統(tǒng)計(jì)核算時(shí)，通常對(duì)會(huì)計(jì)復(fù)式記賬的方式進(jìn)行采用。多數(shù)醫(yī)院都傾向于遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制，對(duì)核算計(jì)量進(jìn)行采納。

（三）能促進(jìn)醫(yī)保機(jī)制的完善

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的過程中，聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)，能有效促進(jìn)醫(yī)保機(jī)制的完善。醫(yī)療保障相應(yīng)的總機(jī)制，具有如下明晰規(guī)則：醫(yī)院預(yù)設(shè)的財(cái)務(wù)報(bào)表，要記錄急診接待下的各類病房醫(yī)療以及各類醫(yī)?；颊摺Ｍ瑫r(shí)，報(bào)表應(yīng)涵蓋具備關(guān)聯(lián)特性的各類醫(yī)療收入。要將各類預(yù)設(shè)項(xiàng)目單獨(dú)列出，并將制備好的報(bào)表作為查驗(yàn)實(shí)際耗費(fèi)的根據(jù)。醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)處理后，要將患者類別作為依據(jù)，對(duì)真實(shí)花費(fèi)進(jìn)行精準(zhǔn)核算。

（四）能提高財(cái)務(wù)分析水平

財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)，能提高財(cái)務(wù)分析水平，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營決策提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)分析，主要依據(jù)會(huì)計(jì)相關(guān)的法律法規(guī)，計(jì)算分析各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，進(jìn)而評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營成果以及實(shí)際財(cái)務(wù)狀況，不僅能準(zhǔn)確反映和科學(xué)評(píng)價(jià)過去事項(xiàng)，還能實(shí)現(xiàn)未來預(yù)測。醫(yī)院通過會(huì)計(jì)信息實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，便于管理者深入了解醫(yī)院運(yùn)營管理的實(shí)際情況和各類問題。同時(shí)，醫(yī)院借助財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析，能良好認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理呈現(xiàn)出的客觀規(guī)律，并為財(cái)務(wù)管理提供科學(xué)指導(dǎo)。例如，醫(yī)院各類數(shù)據(jù)，諸如就診人數(shù)、出院人次、住院人數(shù)、各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出以及住院收入等，均需由會(huì)計(jì)部門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，但要對(duì)各類深層次信息，諸如疾病結(jié)構(gòu)變化等進(jìn)行分析，則需要對(duì)聚類分析、指數(shù)平滑法以及偏回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行運(yùn)用。因此，醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)實(shí)施財(cái)務(wù)管理，能促進(jìn)財(cái)務(wù)分析水平實(shí)現(xiàn)大幅度提高。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用措施

（一）加強(qiáng)年時(shí)段相應(yīng)的預(yù)算管控

醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)，要加強(qiáng)年時(shí)段相應(yīng)的預(yù)算管控。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管控，要遵循預(yù)算流程，對(duì)日常經(jīng)營狀態(tài)進(jìn)行考量，并對(duì)后續(xù)呈現(xiàn)出的進(jìn)展走向進(jìn)行明晰。醫(yī)院要遵循擬定完成的預(yù)算規(guī)劃實(shí)施日常經(jīng)營。初始預(yù)算編制，要對(duì)長時(shí)段相應(yīng)的進(jìn)展趨勢進(jìn)行考量，并結(jié)合往年的類似規(guī)劃。對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行擬定，要注重增強(qiáng)可操作性，并突出激勵(lì)成效。對(duì)細(xì)化特性相應(yīng)的預(yù)算指標(biāo)，要審慎分解，并強(qiáng)化跟蹤查驗(yàn)和及時(shí)反饋。基于調(diào)研結(jié)果，對(duì)所設(shè)定的預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)變更，增強(qiáng)預(yù)算適用性。要凸顯誤差提示和預(yù)警的及時(shí)性。結(jié)合長期預(yù)算規(guī)劃，擬定系統(tǒng)指標(biāo)，并增強(qiáng)其可操作性。擬定指標(biāo)后，要對(duì)涉及的反饋信息進(jìn)行跟蹤收集，據(jù)此明晰預(yù)算落實(shí)的實(shí)際狀態(tài)，并不斷糾偏。

（二）加強(qiáng)成本管控

醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)，要加強(qiáng)成本管控，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整合，擬定管控目標(biāo)，并增強(qiáng)其可操作性。同時(shí)，對(duì)目標(biāo)完成相應(yīng)的特有情形進(jìn)行隨時(shí)查驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本管控途徑的有效完善。同時(shí)，醫(yī)院要注重提高會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員的工作素養(yǎng)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，培育高素質(zhì)的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人才，并定期舉辦專題講座，拓寬會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)視野，引導(dǎo)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行積累。另外，要實(shí)時(shí)更新會(huì)計(jì)信息，并構(gòu)建先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)平臺(tái)，采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)整。

（三）選出最優(yōu)方法

醫(yī)院要構(gòu)建精準(zhǔn)的會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)流程，并拓展其范圍。要不斷更替以統(tǒng)計(jì)解析為基礎(chǔ)的擬定指標(biāo)。例如，某醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)營中涉及的具備預(yù)警特性的擬定指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)查驗(yàn)，并增強(qiáng)擬定指標(biāo)的及時(shí)性，有效避免運(yùn)算數(shù)值對(duì)調(diào)研真實(shí)狀態(tài)的偏離，進(jìn)而防止決策偏差。另外，醫(yī)院要對(duì)會(huì)計(jì)查驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行創(chuàng)新。例如，某醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)總流程進(jìn)行創(chuàng)新，確保其不僅能對(duì)當(dāng)期精準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行提供，還能對(duì)最優(yōu)模型進(jìn)行擬定。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)ERP體系進(jìn)行了預(yù)設(shè)，并將之構(gòu)建為平臺(tái)，對(duì)信息搜集機(jī)制進(jìn)行完善，并妥善銜接會(huì)計(jì)信息相應(yīng)的依憑系統(tǒng)。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院要加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，對(duì)會(huì)計(jì)日常核算進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)院在日常財(cái)務(wù)管理中，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，能確保完整準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)而為財(cái)務(wù)管理提供原始資料。要通過真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)核算，加上精準(zhǔn)的后續(xù)核算和統(tǒng)計(jì)分析，能增強(qiáng)醫(yī)院決策的科學(xué)性。醫(yī)院要基于自身經(jīng)營的實(shí)際情況和具體需要，建立健全自身的會(huì)計(jì)核算相關(guān)制度，并對(duì)定期輪崗、崗位分離等制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，正確填寫原始單據(jù)并嚴(yán)加審核，妥善保管好各項(xiàng)會(huì)計(jì)資料并合理分類，優(yōu)化完善內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)會(huì)計(jì)工作的有序性和安全性。醫(yī)院要注重加強(qiáng)成本控制，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益，并促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)大幅度提升。醫(yī)院要強(qiáng)化會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)，對(duì)會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行系統(tǒng)收集和有效利用，針對(duì)成本控制制定可行性較強(qiáng)的目標(biāo)，對(duì)成本控制的具體方法進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)有效的成本控制，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院效益。

（五）構(gòu)建科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析要借助各類指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況進(jìn)行檢測評(píng)價(jià)。合理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)計(jì)，能有效改善財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際執(zhí)行情況，并增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)完成效果。對(duì)此，醫(yī)院要增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)計(jì)的科學(xué)性，秉承兼顧全局和突出重點(diǎn)的原則，對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，將醫(yī)院各部門性質(zhì)作為依據(jù)對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行制定，增強(qiáng)其適用性。醫(yī)院要注重加強(qiáng)財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的結(jié)合。為實(shí)現(xiàn)客觀的考核評(píng)價(jià)，要對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化。部分指標(biāo)存在較大的量化難度，要公示其考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)際過程以及具體結(jié)果，有效促進(jìn)定性分析和定量分析的結(jié)合，增強(qiáng)指標(biāo)的公開性和公平性。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用價(jià)值體現(xiàn)在為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)、為醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)提供財(cái)務(wù)保障、能促進(jìn)醫(yī)保機(jī)制的完善、能提高財(cái)務(wù)分析水平。對(duì)此，要通過加強(qiáng)年時(shí)段相應(yīng)的預(yù)算管控、加強(qiáng)成本管控、選出最優(yōu)方法、加強(qiáng)基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作、構(gòu)建科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系等措施促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的聯(lián)合運(yùn)用。（作者單位：康保縣中醫(yī)院）