疫情防控期村鎮(zhèn)垃圾應(yīng)急管理探討*

孫佛芹，李文祥，譚 昊，陳 晨，沈東升，龍於洋

（浙江工商大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院，浙江省固體廢物處理與資源化重點實驗室，浙江 杭州310012）

1 引言

新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠肺炎”） 是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。截至2020 年3 月20 日24 時，已在全國蔓延的疫情導(dǎo)致累計確診新冠肺炎病例81 008 例［1］。研究表明，新型冠狀病毒具有傳染性高、傳播速度快、分布廣泛等傳播學(xué)特點［2］。然而，關(guān)于這種新型病毒的認(rèn)知仍然有限?？共《局委熀鸵呙缃臃N的有效應(yīng)用仍處于評估和發(fā)展階段，目前控制感染以防止新冠病毒的傳播是主要的干預(yù)手段，因此國家衛(wèi)生健康委員會牽頭建立了應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，采取了延長假期、限制人員流動、推遲復(fù)工復(fù)學(xué)、提倡公民出行佩戴口罩等一系列應(yīng)急措施［3，4］。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，在宿主細(xì)胞外，病毒能以無生命活動的生物大分子狀態(tài)存在，并長期保持其侵染活力［5］。因此，作為日常生活中不可避免產(chǎn)生的生活垃圾極可能成為病毒傳播的載體。在“全國禁足、全民蒙面”的特殊時期，垃圾收運處置成為防疫工作的重要一環(huán)，備受關(guān)注［6］。在疫情聯(lián)防聯(lián)控機制下，應(yīng)收盡收的確診病例產(chǎn)生的垃圾全部進入醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)，但在流行病學(xué)調(diào)查過程發(fā)現(xiàn)的疑似病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者和治愈病例出院后繼續(xù)居家自我隔離過程中產(chǎn)生的垃圾受到的關(guān)注則相對薄弱，而該問題相對于垃圾處置體系“先天不足”的村鎮(zhèn)而言，更需高度重視。國家衛(wèi)生健康委員會在對社區(qū)新冠肺炎防控技術(shù)方案的解答中就鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村環(huán)境衛(wèi)生的治理提出了建議［7］，但缺乏具體操作要求。本研究通過分析疫情防控期村鎮(zhèn)垃圾產(chǎn)生特征，從收運和處置環(huán)節(jié)綜合探討了我國村鎮(zhèn)垃圾應(yīng)急管理問題，以期為完善和推進國家應(yīng)急體系和衛(wèi)生工程建設(shè)提供相關(guān)參考。

2 疫情防控下村鎮(zhèn)垃圾特征分析

2.1 產(chǎn)生量激增

自新冠肺炎疫情于2020 年1 月在我國湖北（尤其是武漢） 全面暴發(fā)以來，國家建立了聯(lián)防聯(lián)控工作機制，全國各地先后啟動了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。在聯(lián)防聯(lián)控工作機制下，全國各地自上而下按下暫停鍵，全民團結(jié)一致阻隔新冠病毒的可能傳染途徑。我國是一個人員流動大國，新冠疫情暴發(fā)正值春運期間，大量人口自城市返鄉(xiāng)。以農(nóng)民工為例，據(jù)交通部估算，2020 年春運總共約有3 億人次農(nóng)民工返鄉(xiāng)［8］。根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控要求并結(jié)合最新疫情發(fā)展及未來防控需求，我國絕大部分村鎮(zhèn)人口返崗前的居家留守時間預(yù)計較往年至少增加1 個月，以人均垃圾產(chǎn)生量0.8 kg/d估算（類比，非實值），全國同期村鎮(zhèn)垃圾增量約7.2×106t［9，10］，較2017 年全國農(nóng)村生活垃圾平均月產(chǎn)量增加約48%［11］。疫情防控導(dǎo)致村鎮(zhèn)垃圾產(chǎn)生量明顯激增，對本身管理相對薄弱的村鎮(zhèn)而言是個不小的沖擊，亟需應(yīng)急管理策略。

2.2 風(fēng)險隱蔽

研究表明，新冠病毒在氣溶膠、塑料、紙板等多種環(huán)境介質(zhì)表面均具有較強的存活能力（表1）。因此，生活垃圾一旦接觸并攜帶病毒，就可在垃圾收運處置過程中通過氣溶膠或接觸傳播，如不及時采取密封、消毒等措施進行處理處置，將會對周圍環(huán)境和人員產(chǎn)生較大影響。

表1 病毒在環(huán)境介質(zhì)中存活時間

新冠肺炎疫情在春運返鄉(xiāng)潮的加速下擴散明顯，自2020 年1 月30 日西藏報告了該自治區(qū)首例新冠肺炎確診病例起，疫情已蔓延覆蓋全國所有省份。根據(jù)當(dāng)前疫情防控要求，確診病例已全部納入醫(yī)療體系，該部分人員產(chǎn)生的垃圾自然全部進入醫(yī)療廢物管理體系。然而，與確診病例不同的是，疑似病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及出院病例均為居家隔離狀態(tài)，在確診或解除醫(yī)學(xué)觀察之前，該部分居家隔離人群日常產(chǎn)生的垃圾隱藏著潛在風(fēng)險。以2020 年2 月為例，如圖1 所示，疑似病例和尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者雖總體數(shù)量呈下降趨勢，但是基數(shù)仍然較大，且連續(xù)存在新增病例現(xiàn)象。此外，隨著治療的深入和醫(yī)療配備的提升，累計出院病例激增，這些出院病例雖已治愈，但由于當(dāng)前對新冠肺炎的致病機理和傳播機制的認(rèn)識有限，多地出院病例也先后出現(xiàn)再次被確診的現(xiàn)象［14，15］，因此出院患者仍要進行14 d 甚至更長的居家醫(yī)學(xué)觀察。同樣以人均垃圾產(chǎn)生量0.8 kg/d 估算（類比，非實值），2020年2 月，疑似病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及出院病例人群的垃圾累計量約3 840 t（圖1）。相比而言，該部分垃圾體量不大，但是卻隱藏著疫情擴散的高風(fēng)險，且隨著村鎮(zhèn)確診病例的出院量遞增而顯得尤為突出。

圖1 疑似、出院病例及尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者垃圾產(chǎn)生量

3 疫情防控過程的村鎮(zhèn)生活垃圾收運及處置建議

當(dāng)前，我國村鎮(zhèn)垃圾處理體系尚不完善，資金投入、收運方案、處置技術(shù)及設(shè)備等方面存在諸多問題［16］，不當(dāng)處置造成的污染已對環(huán)境和人體健康造成嚴(yán)重威脅［17］。故在疫情聯(lián)防聯(lián)控過程中，存在潛在風(fēng)險的居家隔離人群的垃圾管理及處置亟需應(yīng)急策略。

3.1 應(yīng)急精準(zhǔn)管控收運

疫情期間，村鎮(zhèn)垃圾收運是遏制潛在風(fēng)險放大的第一環(huán)，需特別關(guān)注?；诖彐?zhèn)環(huán)境特點及垃圾產(chǎn)生特征，建議對村鎮(zhèn)垃圾的收運過程進行應(yīng)急精準(zhǔn)管控，包括充分利用大數(shù)據(jù)、精確管控責(zé)任區(qū)、適時提升清運率等應(yīng)急策略（圖2）。

圖2 村鎮(zhèn)垃圾應(yīng)急收運建議精準(zhǔn)管控流程

3.1.1 充分利用大數(shù)據(jù)

疫情期間村鎮(zhèn)垃圾產(chǎn)生量大且具有隱蔽性，分散的人群和相對落后的收運系統(tǒng)使得村鎮(zhèn)垃圾在疫情防控期的收運工作風(fēng)險增加。傳統(tǒng)集中收運方法因不具防護措施，不適于疑似病原區(qū)的垃圾收運。通過與國家及地方大數(shù)據(jù)對接，可精準(zhǔn)識別村鎮(zhèn)疑似病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及出院病例人群分布，在傳統(tǒng)收運的基礎(chǔ)上制定該部分人群所在重點區(qū)域的垃圾收運方案及常規(guī)收運方案，消除當(dāng)前垃圾的隱蔽性帶來的病毒傳播風(fēng)險。

聯(lián)防聯(lián)控過程中，杭州在全國率先推出的健康碼在一定程度上減少了防控工作的壓力，迅速推廣至全國。當(dāng)前，該健康碼主要用于配合流行病學(xué)調(diào)查的“無接觸式”人員核查情況，助力一手抓防疫、一手抓復(fù)工，防控潛在風(fēng)險［18］。村鎮(zhèn)地區(qū)無法直接對每日產(chǎn)生垃圾情況進行精準(zhǔn)判斷，但是若將健康碼等大數(shù)據(jù)篩查技術(shù)應(yīng)用于村鎮(zhèn)垃圾收運可能大有裨益。在聯(lián)防聯(lián)控過程中，通過對村鎮(zhèn)疑似病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及出院病例人群的動態(tài)分析，可及時精準(zhǔn)掌握村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)需重點關(guān)注人群，從而實現(xiàn)對該部分人群日產(chǎn)生垃圾的精準(zhǔn)管控。隨著該部分重點關(guān)注人群的逐日更新，同步靈活調(diào)整收運方案，其余人群則按照常規(guī)收運流程開展生活垃圾收運工作。此舉在節(jié)省人力物力的同時，有望能精準(zhǔn)地識別并消除病毒傳播的隱患。

3.1.2 精確管控責(zé)任區(qū)在疫情防控過程中，全國各地村鎮(zhèn)“一村一策”式的聯(lián)防部署在嚴(yán)防死守阻隔病毒傳播過程中發(fā)揮了巨大作用，有效地遏制了病毒肆虐的勢頭。疫情防控下，垃圾的收運可同步發(fā)揮各地村鎮(zhèn)“一村一策”的聯(lián)防部署優(yōu)勢，實行精準(zhǔn)管控，對垃圾實行分區(qū)分類收運，消除隱蔽風(fēng)險，保障疫情期間村鎮(zhèn)人民的健康。

結(jié)合大數(shù)據(jù)識別及動態(tài)調(diào)整，各村鎮(zhèn)可基于具體地形、人口等分布特征，因地制宜地精準(zhǔn)劃分責(zé)任區(qū)域，實行分區(qū)責(zé)任制精準(zhǔn)管控。對于采取居家隔離的出院病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及疑似病例人員，劃定片區(qū)后點對點由村委分配責(zé)任人，監(jiān)管垃圾的及時收運，同時可再應(yīng)用專供垃圾袋、專供垃圾桶等方式，由防護到位的專人定時負(fù)責(zé)上門收運生活垃圾。收運過程中，采取二次袋裝、多次消毒、多層密封等強化消殺措施。新冠肺炎病毒是一種有包膜的親脂病毒，對消毒劑敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活。同時每次消毒均采用噴灑方式，可視不同密封程度、不同垃圾性質(zhì)而定，一般噴藥量為100～300 mL/m2，垃圾表面及最外、里層包裝應(yīng)適當(dāng)多噴，而中間層包裝接觸到里層病毒的可能性較小可適當(dāng)少噴，以保證垃圾的收運過程封閉化、專業(yè)化管理，將病毒傳染風(fēng)險降至最低［19，20］。

3.1.3 適時提升收運率

疫情聯(lián)防聯(lián)控過程中，大量人員的長期居家隔離，導(dǎo)致垃圾產(chǎn)生量激增，需增加收運頻率。居家隔離的出院病例、尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者以及疑似病例等人群產(chǎn)生的具有傳染性隱患的生活垃圾更需要高效收運，以切斷可能的病毒傳播的途徑，防止疫情擴散。例如，疫情防控期間，新沂市、敦化市等地區(qū)實行的農(nóng)村生活垃圾日產(chǎn)日清的辦法取得了很好的效果。對前述識別并劃分的重點區(qū)域的具有傳染性隱患垃圾而言，提升垃圾收運頻率，是消除其風(fēng)險的進一步強力保障。

此外，鑒于當(dāng)前疑似病原垃圾存在病毒傳播風(fēng)險，疫情期間疑似病原區(qū)生活垃圾顯然不適于疫情前所提倡的村鎮(zhèn)垃圾分類大背景。因此，為有效提高生活垃圾安全收運，盡可能切斷病毒傳播途徑并降低人群感染病毒可能性，該部分垃圾建議暫不進行垃圾分類，更需高效應(yīng)急處置。

3.2 應(yīng)急調(diào)整處置策略

為防止新冠肺炎疫情蔓延，全國各地采取了關(guān)閉道路通道、停工停學(xué)等一系列的“圍堵政策”［21］，疫情抗擊工作取得了顯著成效。與此同時，疫情期間產(chǎn)生的大量疑似病原垃圾，同樣建議采取以減少病毒傳播擴散為原則的“圍堵政策”進行處置（圖3），將疑似病例區(qū)與居家隔離區(qū)域人員產(chǎn)生的所有疑似病原垃圾收集后全部集中在本村鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)進行就地處置，保證病毒在本村鎮(zhèn)特定范圍內(nèi)被及時、全部殺滅。以避免病毒向外擴散，降低疫情再次暴發(fā)的潛在風(fēng)險。

圖3 村鎮(zhèn)垃圾應(yīng)急處置“圍堵政策”

3.2.1 調(diào)整處置策略

積極調(diào)整垃圾處置途徑，降低處置過程垃圾隱蔽性風(fēng)險?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)新冠病毒可能通過糞口和氣溶膠等途徑傳播，存在較大傳播感染隱患［5］。對于生活垃圾中的易腐部分，比較傳統(tǒng)的處理方法為堆肥和填埋，但均存在氣溶膠釋放隱患。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，氣溶膠影響范圍可達(dá)150～1 400 m，2003 年暴發(fā)的急性呼吸綜合征就是微生物氣溶膠交叉?zhèn)鞑サ牡湫褪录?］。因此，疫情期間如沿用傳統(tǒng)的堆肥和填埋處置生活垃圾，可能存在較高的病毒傳播風(fēng)險。本著源頭控制考慮，應(yīng)調(diào)整處置策略，管制村鎮(zhèn)垃圾堆肥及填埋，杜絕可能的隱患。相比而言，焚燒的減量化程度高、消毒徹底，能有效實現(xiàn)病原垃圾的無害化處置，是當(dāng)前疫情期間生活垃圾處置方法的合適選擇。

3.2.2 鼓勵應(yīng)急處置

疫情期間，普通垃圾及可能含病原垃圾量陡增，應(yīng)及時采取應(yīng)急處置策略，消除風(fēng)險。對于來自普通人群的生活垃圾，可繼續(xù)沿用“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運、縣處理”等傳統(tǒng)處理處置方法。鑒于村鎮(zhèn)通常缺乏處置醫(yī)療廢物的專業(yè)防護措施、定點處置點轉(zhuǎn)運距離過長等問題，對于來自劃定的重點片區(qū)的疑似病原垃圾，要綜合疑似重點區(qū)域位置及風(fēng)險性合理安排就地處置，盡可能減少垃圾收運及處置過程的暴露，切斷病毒可能傳播途徑。鼓勵“戰(zhàn)時”情況下，對劃定片區(qū)的村鎮(zhèn)垃圾通過快速、高效的應(yīng)急設(shè)備（如小型設(shè)備化焚燒）處置，以消除隱蔽性風(fēng)險、切斷一切潛在病毒傳播途徑。相比而言，小型設(shè)備化焚燒具有建設(shè)靈活、消殺徹底等優(yōu)點［22，23］，可有條件地鼓勵其成為村鎮(zhèn)垃圾疫情防控過程應(yīng)急處置的“環(huán)保方艙醫(yī)院”。然而，小型設(shè)備化焚燒也往往因其處理工況不穩(wěn)定和煙氣凈化不力而遭詬病，需提升其總體裝備水平及尾排達(dá)標(biāo)要求。

3.2.3 提升處置能力

新冠肺炎疫情防控期間的應(yīng)急處置策略終歸是一時所需，面對未來可能出現(xiàn)的類似公共突發(fā)事件，村鎮(zhèn)要堅持“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，提升整體垃圾處置能力以從容應(yīng)對。建議從設(shè)施、人員2方面完善村鎮(zhèn)垃圾整體處置體系，以確保類似新冠肺炎等突發(fā)衛(wèi)生事件期間垃圾的有效處置。首先，要提升基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足日常生活垃圾處置需求，同時規(guī)劃能夠在“戰(zhàn)時”狀態(tài)下及時應(yīng)變調(diào)整為“環(huán)保方艙醫(yī)院”應(yīng)急處置設(shè)施，以從容應(yīng)對可能的突發(fā)情景。其次，針對因防疫需要而增設(shè)的垃圾分裝、消殺等工序?qū)е碌睦幚硐到y(tǒng)運行速度緩慢問題，要適當(dāng)調(diào)整處置人員配備。更為重要的是，要對相關(guān)人員進行階段性的強化培訓(xùn)，包括衛(wèi)生作業(yè)過程中的自我防護技能以及生活垃圾應(yīng)急處理能力，真正將“平戰(zhàn)結(jié)合”落實到位。

4 結(jié)束語

新冠肺炎疫情防控期，村鎮(zhèn)生活垃圾收運過程可實施應(yīng)急精準(zhǔn)管控以遏制病毒傳播潛在風(fēng)險，包括充分利用大數(shù)據(jù)、精確管控責(zé)任區(qū)、適時提升清運率等應(yīng)急策略；處置環(huán)節(jié)則可實施“圍堵政策”以降低疫情再次暴發(fā)的潛在風(fēng)險?！皯?zhàn)時”狀態(tài)下，應(yīng)及時調(diào)整垃圾收運及處置策略，有條件地鼓勵小型設(shè)備化焚燒等作為“環(huán)保方艙醫(yī)院”實行高效應(yīng)急處置，更應(yīng)“平戰(zhàn)結(jié)合”提升總體垃圾處置及管理能力。限于疫情影響，本研究當(dāng)前尚無法獲取實地垃圾產(chǎn)生量數(shù)據(jù)，也未能結(jié)合具體村鎮(zhèn)案例進行深入分析，待疫情結(jié)束后，可通過回溯性調(diào)研，為后續(xù)可能提出更為完整的措施或建議提供更有力的支撐。