經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果及患者不良反應觀察

劉明言

【摘要】目的：觀察經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果及患者不良反應情況。方法：選取2012年3月～2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療，實驗組接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療，比較兩組患者術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率等臨床指標。結(jié)果：實驗組術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石均有一定的臨床療效，但經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療具有一定的優(yōu)越性，值得臨床工作推廣應用。

【關鍵詞】經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術;膽結(jié)石;不良反應

腹腔鏡技術的出現(xiàn)有效減輕了腹部外科手術產(chǎn)生的創(chuàng)傷。由于人們對于完美的追求，具有更小創(chuàng)傷甚至是無瘢痕、無創(chuàng)傷的外科手術技術在臨床上逐漸得到廣泛應用。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的出現(xiàn)不僅實現(xiàn)了這一目標，同時減少了感染的發(fā)生風險[1]。本研究以100例膽結(jié)石患者為研究對象，旨在進一步探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2017年12月于我院治療的膽結(jié)石患者100例為研究對象，研究前已得到了我院倫理委員會的批準，患者及其家屬均知曉本研究并簽署同意書。將患者隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組女23例，男27例;平均年齡（51.82±12.36）歲。觀察組女25例，男25例;平均年齡（52.48±11.26）歲。兩組患者基本資料（年齡、性別等）比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受全身麻醉（氣管插管），對照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術治療，腹腔鏡的建立方法為常規(guī)四孔法，將置于臍部5 mm 處的Trocar腹腔鏡作為標本取出通道及腸管外通道，操作前分別在右上腹肋緣下腋前線及右中腹旁鎖骨中線5 mm 處置入Trocar，再對患者進行手術治療。實驗組患者則接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療，首先建立臍部手術通道，然后在患者臍上緣皺襞2.5 cm處作弧形皮膚切口，建立氣腹（12～14 mm Hg），在患者腹臍處插入腹腔鏡，進行單孔腔鏡治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率等臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標比較

實驗組切口疼痛程度、術后出血量、下床活動時間、術后住院時間及消化功能康復時間均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組不良反應發(fā)生率比較

對照組不良反應發(fā)生率為22.00%，實驗組不良反應發(fā)生率為6.00%，實驗組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

膽結(jié)石是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，常用的治療方法為傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術，此治療方法雖然能在一定程度上減少患者的創(chuàng)傷，但術后不良反應發(fā)生率較高[2]。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術作為一種新型的治療方法出現(xiàn)，不僅有效減輕了患者創(chuàng)傷，且相對分離的鏡頭與操作器械使活動度與靈活率大大提升，在減少術后不良反應發(fā)生率的同時，手術安全性也能夠得到有效保證[3]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組術后出血量、下床活動時間、術后住院時間、切口疼痛程度及消化功能康復時間、不良反應發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

參考文獻：

[1]劉瑩.膽結(jié)石患者經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的圍術期護理[J].醫(yī)學信息，2018，31（z1）：96-98.

[2]陳勝.懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽結(jié)石的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（19）：133-134.

[3]鄭宏乾.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在膽結(jié)石患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（15）：54-55.