替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效探討

張杰強(qiáng)

【摘要】目的：探討替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效。方法：選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料，根據(jù)治療方案隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各66例，對(duì)照組患者給予阿莫西林治療，研究組患者則給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療。觀察并比較治療期間兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：①治療后，研究組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。②研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著，能有效控制病情，提高療效，且有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替硝唑;阿莫西林;急性腸胃炎;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R287.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-0045-03

急性胃腸炎[1]為臨床常見(jiàn)消化道疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、全身乏力、持續(xù)性腹瀉等，若不及時(shí)治療，常引發(fā)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的安全健康及生活質(zhì)量。目前臨床治療急性腸胃炎多根據(jù)患者病情給予對(duì)癥、合理的抗菌藥物治療，采用藥物治療可緩解或消除患者的癥狀，以達(dá)到控制病情發(fā)展的目的[2]。本病發(fā)病迅速，若不及時(shí)治療易引發(fā)病變，造成嚴(yán)重的腸胃疾病。為了探討替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果，特作此次研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①入組患者均符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡介于18～60歲者;③入組患者能耐受試驗(yàn)藥物;④一個(gè)月內(nèi)未參加其它臨床試驗(yàn);⑤患者及家屬自愿接受該方法治療，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①抗生素耐藥或過(guò)敏者;②合并心、肝、腎等臟器疾病者;③合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤者;④臨床病理資料有缺失者。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組66例，男36例，女30例;年齡18～56歲，平均年齡（32.62±2.61）歲;研究組66例，男38例，女28例;年齡18～55歲，平均年齡（33.18±2.53）歲;兩組患者的性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。全部患者及家屬簽訂知情同意書(shū)，自愿參與本研究及接受出院后隨訪。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2方法

1.2.1治療方法

對(duì)照組患者給予阿莫西林片（生產(chǎn)企業(yè)：海南海藥股份有限公司?？谑兄扑帍S;規(guī)格：0.25g;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083420）0.5g治療，每6～8小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò)4g。

治療組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用替硝唑片（生產(chǎn)企業(yè)：吉林省東豐藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格：0.5g;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093438）10ml，早、中、晚餐后口服。所有受試者經(jīng)過(guò)4天的用藥治療。

1.2.2?觀察指標(biāo)

（1）臨床治療有效率：經(jīng)治療無(wú)不良反應(yīng)，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀完全消失為痊愈;經(jīng)治療無(wú)明顯不良反應(yīng)，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善為顯效;經(jīng)治療不良反應(yīng)輕微出現(xiàn)，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀有所緩解為有效;經(jīng)治療不良反應(yīng)明顯，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀沒(méi)有變化，甚或加重為無(wú)效;總有效=（痊愈+顯效+有效）×100%;（2）記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括惡心嘔吐、頭暈。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS?22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料部分，服從正態(tài)分布者采用MEAN±SD進(jìn)行描述，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。偏態(tài)數(shù)據(jù)則進(jìn)行適當(dāng)轉(zhuǎn)化。計(jì)數(shù)資料，以n或率描述，組間行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床有效率比較情況

治療后，研究組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口的快速增長(zhǎng)，隨著人們生活水平的改善，飲食習(xí)慣發(fā)生改變，急性腸胃炎發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響我國(guó)人口生活質(zhì)量。急性腸胃炎是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，是胃腸黏膜的急性炎癥，好發(fā)于夏季及秋季，由于夏季的高溫天氣，患者常常因?yàn)樨澥忱滹嫛⒄`食變質(zhì)食物，或者有不良的飲食習(xí)慣，引發(fā)一系列急性癥狀，例如發(fā)熱、頭暈、胃部燒灼反酸、惡心嘔吐、無(wú)規(guī)律性腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。本病具有病證快速發(fā)展的特點(diǎn)，若果沒(méi)有系統(tǒng)、及時(shí)給予治療，則可能并發(fā)后遺癥，甚至由到發(fā)生腫瘤，對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，最終會(huì)導(dǎo)致一系列病變現(xiàn)象，這往往更加重患者所患有的消化系統(tǒng)疾病[4]。

阿莫西林為青霉素，屬于半合成的廣譜青霉素類(lèi)藥物，具有療效精準(zhǔn)、耐酸性強(qiáng)、抗菌譜廣等優(yōu)勢(shì)，其藥理作用與氨苯西林較為接近，對(duì)敏感細(xì)菌導(dǎo)致的感染或傷寒等治療臨床效果顯著，表現(xiàn)出很強(qiáng)的抗菌譜活性及抗菌效果，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用?？诜⒛髁挚梢云鸬捷^優(yōu)的滅菌效果，尤其針對(duì)沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌，且吸收速度較快，腸溶性較好，其在胃腸道中得吸收率高達(dá)90%，且其在酸性條件下也能夠很好地被吸收，半衰期約為120?min，但是阿莫西林會(huì)引發(fā)腦膜炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)[5]。

查閱文獻(xiàn)可知，替硝唑與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用的臨床治療效果要優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示，替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療的研究組患者的臨床總有效率高達(dá)96.97%，顯著高于單獨(dú)應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的84.85%的臨床總有效率，而且，經(jīng)過(guò)對(duì)兩組中出現(xiàn)的患者不良反應(yīng)率進(jìn)行比對(duì)，研究組患者的不良反應(yīng)率為3.03%，顯著性低于對(duì)照組的7.58%不良反應(yīng)發(fā)生率，此項(xiàng)研究結(jié)果表明，通過(guò)探究替硝唑聯(lián)合阿莫西林臨床治療急性腸胃炎的臨床治療效果更優(yōu)，臨床治療時(shí)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也可以得到大幅的降低，與廖曉潔[6]的研究結(jié)果相符合。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著，能有效控制病情，提高療效，且有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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[6]廖曉潔.?替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎患者的臨床療效分析[J].?臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（95）：18767-18768.