全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究

馬則英

[摘要] 目的 探討全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法 選擇2017年1月—2019年1月于該院精神科實(shí)習(xí)的60名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30名，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，觀察組應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教方法，對(duì)比兩組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理帶教效果。結(jié)果 觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、操作技能成績(jī)、服務(wù)態(tài)度成績(jī)和護(hù)患溝通能力成績(jī)均要顯著比對(duì)照組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生高（P<0.05）;觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法各項(xiàng)評(píng)價(jià)評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 全程導(dǎo)師制帶教在精神科護(hù)理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護(hù)理帶教效果，提升精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生精神科臨床護(hù)理知識(shí)與操作技能水平，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 導(dǎo)師制全程帶教模式;精神科;臨床護(hù)理;帶教

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0174-03

[Abstract] Objective To explore the application of the full-teacher system teaching mode in psychiatric clinical nursing teaching. Methods Sixty psychiatric nursing interns who participated in psychiatric internship in the hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into observation group and control group. Each group had psychiatric nursing， 30 interns each， the control group applied the traditional indoctrination teaching method， the observation group applied the full-time mentorship teaching method， and compared the two groups of psychiatric nursing internships. Results The results of basic nursing， operation skills， service attitude and nurse-patient communication of the psychiatric nursing trainees in the observation group were significantly higher than those of the psychiatric nursing trainees in the control group（P<0.05）. Interns' evaluation scores of teaching methods were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The full tutor-based teaching has a significant effect in psychiatric nursing teaching， which can significantly improve the effect of nursing teaching and enhance the level of clinical nursing knowledge and operating skills of psychiatric nursing trainees. It is worth promoting vigorously.

[Key words] Full-teacher system teaching mode; Psychiatric; Clinical nursing; Teaching; Application effect

精神科具有病種多、?？菩詮?qiáng)等特征，具有較多合并負(fù)性情緒、精神障礙的患者，容易引起糾紛，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)，還需要較強(qiáng)的分析處理問題的能力，并最大限度掌握護(hù)患溝通技巧，維護(hù)護(hù)患關(guān)系良好。精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生在校雖然已掌握了大部分臨床護(hù)理知識(shí)和操作方法，但是通過臨床實(shí)習(xí)才是精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生達(dá)到臨床崗位要求的重要保障。全程導(dǎo)師制帶教模式是新型的護(hù)理教學(xué)模式，是導(dǎo)師全程負(fù)責(zé)對(duì)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生從教學(xué)目標(biāo)制定、學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇和制定學(xué)習(xí)計(jì)劃等全程進(jìn)行指導(dǎo)，能夠規(guī)范精神科護(hù)理導(dǎo)師的教學(xué)行為，避免知識(shí)遺漏，夯實(shí)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生知識(shí)基礎(chǔ)。該次研究的主要目的是探討全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院精神科實(shí)習(xí)的60名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生30名。觀察組30名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生中，男2名、女28名;年齡18～26歲，平均年齡（21.45±0.76）歲。對(duì)照組30名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生中，男1名、女29名;年齡19～24歲，平均年齡（21.28±0.62）歲。兩組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 帶教方法

對(duì)照組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，主要是以授課為基礎(chǔ)，由精神科護(hù)理帶教導(dǎo)師為精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生講解及示范基本理論及操作方法，精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過看、聽、模仿的形式進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。

觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教方法，具體方法是：①建立導(dǎo)師教學(xué)管理小組：設(shè)立精神科護(hù)理教學(xué)管理小組，主任護(hù)士長(zhǎng)為管理員。精神科護(hù)理導(dǎo)師教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)的任務(wù)是制定精神科護(hù)理導(dǎo)師的資格，精神科護(hù)理導(dǎo)師的職責(zé)以及部門的教學(xué)任務(wù)。每月對(duì)實(shí)習(xí)生和臨床精神科護(hù)理導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)估和評(píng)價(jià)。②臨床教學(xué)指導(dǎo)者的選擇和責(zé)任：精神科護(hù)理導(dǎo)師由護(hù)理部門組織醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行微觀教學(xué)比賽。選擇指導(dǎo)員標(biāo)準(zhǔn)：具有十年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入該科室直到實(shí)習(xí)結(jié)束，實(shí)施整個(gè)導(dǎo)師制。③建立實(shí)習(xí)微信組，由精神科護(hù)理導(dǎo)師和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生參加，1名導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生，給護(hù)理精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生全面指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、操作技能成績(jī)、服務(wù)態(tài)度成績(jī)和護(hù)患溝通能力成績(jī)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法各項(xiàng)評(píng)價(jià)。

在兩組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期結(jié)束后，為精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放該院自制精神科臨床護(hù)理理論知識(shí)測(cè)試卷，評(píng)估精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、操作技能成績(jī)、服務(wù)態(tài)度成績(jī)和護(hù)患溝通能力成績(jī)，每一項(xiàng)總分為60分。

向精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放該院自制帶教方法滿意度調(diào)查問卷，主要包括學(xué)習(xí)方式的高效性、導(dǎo)師責(zé)任心、互動(dòng)性，總分60分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)習(xí)生的成績(jī)

觀察組30名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、操作技能成績(jī)、服務(wù)態(tài)度成績(jī)和護(hù)患溝通能力成績(jī)均要顯著比對(duì)照組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法滿意情況

觀察組30名精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法各項(xiàng)評(píng)價(jià)評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

精神科疾病具有種類眾多、病情嚴(yán)重程度不一等特點(diǎn)，臨床護(hù)理時(shí)較易發(fā)生各類不良事件或突發(fā)事件，所以 精神科臨床護(hù)理學(xué)必須重視護(hù)理人才的培養(yǎng)[2]。在以往精神科護(hù)理帶教中，帶教工作均是灌輸式的教學(xué)，針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性明顯受到抑制，教學(xué)效果不佳[3-5]。

全程導(dǎo)師制帶教法是增強(qiáng)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生主觀能動(dòng)性與以解決問題為目標(biāo)的一種教學(xué)法，即是在精神科護(hù)理帶教導(dǎo)師的引導(dǎo)下，針對(duì)各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容開展學(xué)習(xí)。該模式要求在護(hù)理教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)，充分尊重精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的主體性，精神科護(hù)理導(dǎo)師進(jìn)行適度引導(dǎo)，精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過進(jìn)行學(xué)習(xí)，可提高精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床創(chuàng)新思維能力[6-7]。此外，精神科護(hù)理帶教導(dǎo)師在該模式下也能從精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的交流探討中獲得相應(yīng)啟示，實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)相長(zhǎng)[8-10]。

該次研究通過對(duì)該院觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教法取得了良好的教學(xué)效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、操作技能成績(jī)、服務(wù)態(tài)度成績(jī)和護(hù)患溝通能力成績(jī)均要顯著比對(duì)照組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生高（P<0.05）;觀察組精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法各項(xiàng)評(píng)價(jià)評(píng)分均要顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，全程導(dǎo)師制帶教在精神科護(hù)理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護(hù)理帶教效果，提升精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理知識(shí)與操作技能水平，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李新香.全程雙導(dǎo)師制帶教模式在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的實(shí)踐與體會(huì)[J].交通醫(yī)學(xué)，2018，32（5）：516-518.

[2]? 林小平，吳文雪，傅銀敏，等.全程導(dǎo)師制在新護(hù)士帶教中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（7）：107，129.

[3]? 王宏剛，蔣燕.雙向評(píng)價(jià)體系應(yīng)用于精神科臨床護(hù)理帶教的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：80-81.

[4]? 張群，劉曉燕.全程導(dǎo)師制與教學(xué)臨床路徑相結(jié)合模式在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué)，2017，31（2）：202-204.

[5]? 項(xiàng)少茜，謝玉葉，金聰慧，等.全程導(dǎo)師制帶教方法在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（3）：101-102.

[6]? 張遠(yuǎn)玲，王婷.全程導(dǎo)師制在新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（1）：143-144.

[7]? 吳敬梅.雙向評(píng)價(jià)體系在精神科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（17）：117-118.

[8]? 馬玲，張勇，楊靖，等.精神科臨床護(hù)理帶教心得體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（16）：135-136.

[9]? 張秀燕.精神科新護(hù)士臨床護(hù)理帶教的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（26）：5961.

[10]? 楊群.精神科臨床護(hù)理帶教資質(zhì)與方法的探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：253-254.

（收稿日期：2019-00-00）