關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力的調(diào)查研究

劉紅紅 汪姣 徐積兄

【摘要】 目的：調(diào)查醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力，并研究提升醫(yī)學(xué)科研與寫作能力的方法。方法：以南昌大學(xué)為例，調(diào)查分析部分醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知狀態(tài)與需求程度，以及醫(yī)學(xué)專家對從事醫(yī)學(xué)科研工作的需求與建議。結(jié)果：醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知水平欠佳、對科研知識(shí)及相應(yīng)的指導(dǎo)需求較為迫切;醫(yī)學(xué)專家建議加強(qiáng)學(xué)生科研思維能力、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)及英文論文寫作能力的培養(yǎng)。結(jié)論：本研究提示醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程在一定程度上有助于提升醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力，而科研與寫作能力的提升可能是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的有益路徑之一。

【關(guān)鍵詞】 科研與寫作能力 醫(yī)學(xué)方法學(xué) 醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才

Investigation on the Ability of Scientific Research and Writing of Medical Postgraduates/LIU Honghong， WANG Jiao， XU Jixiong. //Medical Innovation of China， 2020， 17（03）： 0-083

[Abstract] Objective： To investigate the ability of medical postgraduates to research and write， and to study ways to improve medical research and writing skills. Method： Taking Nanchang University as an example， this paper investigates and analyzes the cognitive status and demand level of some medical postgraduates for scientific research and writing， and the investigation and suggestions of medical experts on the needs of medical research work. Result： Medical postgraduates have a poor understanding of research and writing， and urgent need for scientific research knowledge and corresponding guidance. Medical experts recommend strengthening students research thinking ability， statistical knowledge and the cultivation of English essay writing ability. Conclusion： This study suggests that the course of medical methodology is helpful to improve the ability of scientific research and writing of medical postgraduates to a certain extent， and the improvement of scientific research and writing ability may be one of the useful ways to cultivate medical innovative talents.

[Key words] Research and writing ability Medical methodology Medical innovative talents

First-authors address： The First Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang 330006， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.03.020

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于具有創(chuàng)新能力醫(yī)學(xué)人才的不斷成長[1]。縱觀20世紀(jì)90年代以來的高等醫(yī)學(xué)教育改革，重視以構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)為主要目標(biāo)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育，在以發(fā)展和創(chuàng)造知識(shí)為主要目的的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教學(xué)研究與改革方面卻相對薄弱[2]。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的職業(yè)，尤其是隨著科學(xué)基礎(chǔ)的迅速發(fā)展[3]。為了確保醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展是同步的，我們應(yīng)不斷完善醫(yī)學(xué)研究生教育。醫(yī)學(xué)研究生科研訓(xùn)練主要分為兩個(gè)階段：基礎(chǔ)課階段，即通過專業(yè)課、學(xué)位課學(xué)習(xí)以及導(dǎo)師、科研人員講座等形式，培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì)，啟發(fā)學(xué)生的科研興趣，使其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度;課題階段，即通過“課題設(shè)計(jì)-課題實(shí)施-撰寫論文-理性認(rèn)識(shí)”較系統(tǒng)地進(jìn)行科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力[4]。而醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程在醫(yī)學(xué)研究生基礎(chǔ)課階段中尤為重要，醫(yī)學(xué)科研與寫作能力的提升有賴于醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)也只有與醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識(shí)技能的有機(jī)結(jié)合、融會(huì)，才能發(fā)揮、體現(xiàn)出其應(yīng)有的知識(shí)創(chuàng)新的功能。

醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)認(rèn)知能力源于特有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對于醫(yī)學(xué)生而言，無疑是通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)才得以構(gòu)建。因此，課程常被視為醫(yī)學(xué)教育過程之核心。針對醫(yī)學(xué)教育界所說的醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力欠佳，同樣需要以相應(yīng)課程的改革為突破口。基于以上現(xiàn)狀，筆者提出通過強(qiáng)化醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程構(gòu)建以提升醫(yī)學(xué)生對科學(xué)研究的認(rèn)知水平與英文論文寫作的能力，從而為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新路徑提供有益的借鑒。因此，本文選取南昌大學(xué)新入學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生、入學(xué)第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)研究生和部分臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 調(diào)研目的及方法

1.1 調(diào)研目的 （1）了解新入學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知水平。根據(jù)科學(xué)研究的基本方法、程序、規(guī)律，醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色，尤其是醫(yī)學(xué)論文的類型、結(jié)構(gòu)及寫作要求，圍繞醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究與論文寫作的認(rèn)知狀況、獲得相關(guān)知識(shí)信息的渠道乃至需求程度三個(gè)方面內(nèi)容，擬定了調(diào)查問卷《醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知狀態(tài)調(diào)查》。（2）了解入學(xué)第二學(xué)年醫(yī)學(xué)研究生在其研究生階段接受這些方法學(xué)課程教學(xué)的情況及其對相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知狀態(tài)與需求的程度。根據(jù)從事醫(yī)學(xué)科研與寫作的知識(shí)創(chuàng)新能力形成之知識(shí)基礎(chǔ)，從醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、循證醫(yī)學(xué)等4門醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程中，每門課設(shè)置5個(gè)問題，每個(gè)問題有若干備選答案，擬定調(diào)查問卷《醫(yī)學(xué)研究生科研（認(rèn)知）能力現(xiàn)狀調(diào)查》。（3）了解臨床教研一線的臨床醫(yī)學(xué)專家如何看待從事臨床科研與寫作所需要的知識(shí)和能力。根據(jù)從事科研與論文寫作最欠缺的知識(shí)與能力、關(guān)鍵的能力、培養(yǎng)科研能力最重要的知識(shí)三個(gè)方面，擬定調(diào)查問卷《醫(yī)學(xué)專家對從事醫(yī)學(xué)科研工作的需求調(diào)查》，分析醫(yī)學(xué)專家對培養(yǎng)研究生科研與寫作能力的建議，進(jìn)而研究提升醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力的方法。

1.2 調(diào)研方法 在調(diào)研中采用了調(diào)查問卷以及查閱文獻(xiàn)的調(diào)查方法。針對不同的研究對象分別制定不同的調(diào)查問卷：（1）選擇南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部2017級(jí)新入學(xué)醫(yī)學(xué)研究生為研究對象，在2017年秋季學(xué)期，利用為2017級(jí)研究生講授“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)”課的機(jī)會(huì)，現(xiàn)場發(fā)放問卷200份。（2）選擇2017級(jí)第二學(xué)年研究生為研究對象，在2018年秋季學(xué)期，同樣利用為2017級(jí)研究生授課的機(jī)會(huì)，在課前發(fā)放調(diào)查問卷60份。（3）選擇南昌大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和第一臨床學(xué)院醫(yī)學(xué)專家為研究對象，利用專家座談會(huì)的時(shí)間，發(fā)放問卷60份。查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于醫(yī)學(xué)教育改革的文獻(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 新入學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知狀態(tài)調(diào)查 針對2017級(jí)新入學(xué)醫(yī)學(xué)研究生發(fā)放問卷200份，實(shí)際回收190份;新入學(xué)醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)研究的選題、設(shè)計(jì)、論文寫作等認(rèn)知水平均欠佳，具體結(jié)果數(shù)據(jù)見表1;但對科研知識(shí)及相應(yīng)的指導(dǎo)需求較為迫切，見圖1。

2.2 入學(xué)第二學(xué)年醫(yī)學(xué)研究生科研（認(rèn)知）能力現(xiàn)狀調(diào)查 針對2017級(jí)第二學(xué)年研究生發(fā)放問卷60份，實(shí)際回收49份;通過醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)研究生對文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析知識(shí)比較熟悉，但對論文寫作及循證醫(yī)學(xué)概念仍不甚清楚，具體結(jié)果數(shù)據(jù)見表2。

2.3 醫(yī)學(xué)專家對培養(yǎng)研究生科研與寫作能力的建

議 針對醫(yī)學(xué)專家發(fā)放問卷60份，實(shí)際回收51份;醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為目前研究生在臨床科研與論文寫作方面最欠缺的知識(shí)與能力為科研方法學(xué)知識(shí)及寫作能力，見表3;認(rèn)為從事臨床科研與論文寫作關(guān)鍵能力為思維能力、創(chuàng)新能力、信息能力等，見表4;認(rèn)為培養(yǎng)臨床科研與論文寫作能力最重要的知識(shí)為專業(yè)知識(shí)和方法學(xué)知識(shí)，見表5。

3 討論

3.1 本次調(diào)研的結(jié)果分析 科學(xué)寫作是傳播研究的主要工具[5]，是醫(yī)學(xué)研究生必須掌握的技能。作為一名醫(yī)學(xué)研究生，掌握科學(xué)研究的基本方法及規(guī)律，尤其是醫(yī)學(xué)論文的類型、結(jié)構(gòu)及寫作要求是至關(guān)重要的，這是進(jìn)行科學(xué)研究及發(fā)表科研成果的必備途徑。根據(jù)此次調(diào)研結(jié)果可知新入學(xué)的研究生對科研與寫作的認(rèn)知水平整體欠佳，具體表現(xiàn)在科研選題、科研設(shè)計(jì)、論文撰寫及投稿事項(xiàng)均不甚清楚，這是由于醫(yī)學(xué)生本科教育注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床技能，并未注重對醫(yī)學(xué)生科研技能的培養(yǎng)。英語醫(yī)學(xué)論文的寫作是一個(gè)難點(diǎn)，除需要扎實(shí)的專業(yè)背景知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能外，還需要深厚的專業(yè)英語功底，這需要長期的積累和訓(xùn)練[6]。所以新入學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的認(rèn)知水平整體偏低。但是，新入學(xué)研究生對科研相關(guān)知識(shí)及相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo)有迫切需求。目前醫(yī)學(xué)研究生獲得科研知識(shí)的渠道主要來源于師長傳授、互聯(lián)網(wǎng)資訊或講座，不能獲得體系化的科研知識(shí)。因此，我們應(yīng)致力于提升醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)途徑之一是教學(xué)模式的改變，即從“學(xué)徒式”轉(zhuǎn)向?yàn)椤皩W(xué)院式”，而“學(xué)院式”教學(xué)的核心在于醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的構(gòu)建。

醫(yī)學(xué)方法學(xué)包括醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究導(dǎo)論等[7]。寫作被認(rèn)為是一種潛在的相關(guān)教學(xué)工具，但沒有被列入醫(yī)學(xué)院課程的基本組成部分[8]。目前，南昌大學(xué)開設(shè)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程有醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、循證醫(yī)學(xué)，通過以上醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的學(xué)習(xí)，研究生科研與寫作的認(rèn)知能力得到一定程度上的提升，具體表現(xiàn)在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析知識(shí)得到了提高，但對論文寫作及循證醫(yī)學(xué)概念仍不甚清楚。另外，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為目前研究生在臨床科研工作最欠缺的知識(shí)與能力為科研方法學(xué)知識(shí)及寫作能力，并建議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生科研思維能力、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法知識(shí)及英文論文寫作能力的培養(yǎng)。

3.2 本次調(diào)研結(jié)果的相關(guān)建議 創(chuàng)新對于一個(gè)國家和民族的生存和發(fā)展至關(guān)重要，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是國家科技發(fā)展的關(guān)鍵[9]。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，關(guān)鍵在于高校的教育創(chuàng)新，涉及教育理想、觀念、傳統(tǒng)、現(xiàn)實(shí)、使命，涉及具體的教育方式、方法，更涉及高校課程的設(shè)置、教學(xué)環(huán)節(jié)與知識(shí)更新和社會(huì)需求的緊密對接[10]。通過對比南昌大學(xué)新入學(xué)與入學(xué)第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)研究生對科研與寫作的能力的調(diào)查結(jié)果，可以得知：醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程有助于醫(yī)學(xué)生了解本專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識(shí)、快速準(zhǔn)確地檢索出自己所需求的相關(guān)文獻(xiàn)，有助于培養(yǎng)數(shù)據(jù)處理能力、了解科研論文寫作之前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容及方法，從而進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)研究生的科研與寫作能力。

在學(xué)科的分化與綜合、深化與交叉的科學(xué)發(fā)展模式下，構(gòu)建醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)知識(shí)與方法學(xué)課程相融合、內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合[11]。由于醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的形成歷史較短，故醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的構(gòu)建有較大的提升空間[12]。因此筆者建議進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的構(gòu)建，在科研素養(yǎng)方面，建議開設(shè)科研常識(shí)及理論課程，可細(xì)化為臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究理論課程，幫助學(xué)生領(lǐng)悟科研內(nèi)在的邏輯規(guī)律。繼而，開設(shè)文獻(xiàn)閱讀講解課程，夯實(shí)學(xué)生科學(xué)研究基本理論知識(shí)，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研思維與創(chuàng)新能力。數(shù)據(jù)處理能力主要包括統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用和分析軟件操作兩個(gè)方面[13]。所以在數(shù)據(jù)處理方面，建議細(xì)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的教學(xué)，如增設(shè)基礎(chǔ)入門課程（SPSS課程）、進(jìn)階課程（Stata課程），并且開設(shè)科研作圖課程，如Photoshop、AI等軟件的使用。能夠書寫符合規(guī)范的醫(yī)學(xué)科研文檔是每個(gè)研究生的必備技能之一，應(yīng)高度重視這一技能的培訓(xùn)與鍛煉[14]。在論文寫作與投稿方面，建議開展更多符合醫(yī)學(xué)教育核心課程的醫(yī)學(xué)英語教育課程和培訓(xùn)[15]，并開設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫作課程。培養(yǎng)學(xué)術(shù)寫作技巧應(yīng)注重學(xué)術(shù)寫作的基本要素，跨學(xué)科的書面體裁特征，提供由專業(yè)和實(shí)踐知識(shí)組成的框架[16]。從而全面提高科研素養(yǎng)與寫作能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展以及整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展。

3.3 需要進(jìn)一步探討和解決的問題 發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，是高校的重要職責(zé)和任務(wù)，也是踐行深化教學(xué)改革的重要目標(biāo)[17]。弗萊克斯納教育哲學(xué)的原則之一是，教育必須適應(yīng)新的知識(shí)和技術(shù)[18]。目前南昌大學(xué)對于醫(yī)學(xué)研究生的授課方式是以課堂形式，如果要開設(shè)更多的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程以提高科研與寫作能力，很多同學(xué)可能會(huì)因?yàn)槊τ趯?shí)驗(yàn)而錯(cuò)過上課時(shí)間，或是未提前準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)盲目性大，跟不上課程步伐，這樣不僅會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)效率，而且會(huì)加重學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。這就要求教師應(yīng)充分利用教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，努力培養(yǎng)學(xué)生開發(fā)第二網(wǎng)絡(luò)課堂，建立項(xiàng)目學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)與交流[19]，或者是開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，方便學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)課程。

醫(yī)學(xué)方法學(xué)構(gòu)建與教學(xué)過程中，需要改變教學(xué)理念、發(fā)揮引導(dǎo)效應(yīng)及充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。在醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程改革方面，應(yīng)以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并提出解決方案。此外，作為科研方向的領(lǐng)路人，導(dǎo)師的科研思維、創(chuàng)新能力及人格魅力都在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)上起到非常重要的作用[20]。所以導(dǎo)師要以身作則，做好引導(dǎo)作用，指導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐，鼓勵(lì)學(xué)生參與課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)以及撰寫論文。最后，應(yīng)豐富教學(xué)內(nèi)容、緊跟前沿知識(shí)，科研邏輯深入淺出，讓學(xué)生領(lǐng)悟科研之奧妙，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，從而更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，進(jìn)一步提升科研與寫作能力。

但本研究亦存在一定的缺陷。首先，針對新入學(xué)及入學(xué)第二年的醫(yī)學(xué)研究生設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷并不是特別完善，問卷內(nèi)容比較基礎(chǔ);第二，入學(xué)第二年的研究生及醫(yī)學(xué)專家研究對象并不多，可能會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)果有偏差;最后，筆者只選取了南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生與醫(yī)學(xué)專家為研究對象，研究結(jié)果可能會(huì)與其他高校并不完全一致。

綜上所述，本研究提示醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程在一定程度上有助于提升醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力，而科研與寫作能力的提升可能是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的有益路徑之一。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育成果的重要標(biāo)志就是創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[21]。除了增設(shè)醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及改變教學(xué)理念之外，如何高效地提高醫(yī)學(xué)研究生科研與寫作能力，培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才，值得進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2019-07-17） （本文編輯：董悅）