倍他樂克緩釋片與比索洛爾治療心絞痛的療效對比

高麗萍

【摘要】目的：對比評估心絞痛病人分別采用倍他樂克緩釋片、比索洛爾進行治療的療效情況。方法：擇取本院2017年4月-2018年12月接收的心絞痛病人86例為對象，按用藥方案的不同將這些病人納入實驗組、基礎組，各組43例，兩組都使用常規(guī)藥物進行治療，此基礎上，基礎組加服倍他樂克緩釋片，實驗組加服比索洛爾，評比兩組療效差異。結果：治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎組（P<0.05）;實驗組總有效率顯著高于基礎組（P<0.05）。結論：使用比索洛爾對心絞痛病人進行治療的效果優(yōu)于倍他樂克緩釋片，前者在降低發(fā)作頻率，減少疼痛持續(xù)時間上具有突出優(yōu)勢，建議推廣。

【關鍵詞】比索洛爾;倍他樂克緩釋片;心絞痛;療效;對比分析

心絞痛是因冠狀動脈供血量減少或不足而引發(fā)心肌急性暫時缺血、缺氧并出現(xiàn)發(fā)作性胸痛（胸部不適）的一組疾病。該病具有發(fā)作急促、持續(xù)時間較短等臨床特征，通常分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型兩種類型，在發(fā)病時，病人胸痛不適感會持續(xù)出現(xiàn)數(shù)分鐘，病情較輕者通過休息可適當緩解，病情較重者則需應用藥物治療。為探尋心絞痛的合理治療方案，此文擇取本院接收的心絞痛病人86例為對象，旨在對比評價比索洛爾、倍他樂克緩釋片分別用于這些病人治療中的療效情況，報道詳情如下：

1.對象、方法

1.1病例來源

擇取本院2017年4月-2018年12月接收的心絞痛病人86例為對象，入組病人遵循心絞痛的臨床診斷標準予以確診，均有胸悶、壓榨性疼痛等相應癥狀，排除傳導阻滯、心動過緩、支氣管哮喘等β受體阻滯藥禁忌證者。包括47例男性，39例女性，年齡45-76歲，中位年齡（56.8±7.14）歲;45例不穩(wěn)定心絞痛，41例穩(wěn)定型心絞痛;按用藥方案的不同將這些病人納入實驗組、基礎組，各組43例，兩組基線資料經(jīng)過比較并無顯著差異（P>0.05）;全部病人自愿配合參與該次研究且簽訂了知情同意書，該研究通過醫(yī)學倫理委員會的認可。

1.2方法

兩組都使用常規(guī)藥物進行治療，依據(jù)個體病情選擇給予阿司匹林、硝酸酯、他汀類等藥物;此基礎上，基礎組加服倍他樂克緩釋片（產(chǎn)自阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：47.5 mg×7片，國藥準字：J20150044），0.25片/次，每日1次。

實驗組除使用常規(guī)藥物以外加服比索洛爾（產(chǎn)自北京華素制藥股份有限公司，規(guī)格：5 mg×10片/板，國藥準字：H10970082），1. 25mg/次，每日1次。

兩組都將藥量調整至最大劑量，讓心率控制于靜息時55-60次/min，運動時<90次/min，連續(xù)用藥2個月。

1.3療效指標及評定標準

用藥期間，記錄兩組心絞痛發(fā)作頻率和每次持續(xù)時間;療效標準：經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關體征消除，通過動態(tài)心電圖檢查未見心肌缺血，視為顯效;經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關體征有所好轉，心絞痛發(fā)作頻率降低，疼痛持續(xù)時間顯著減短，通過動態(tài)心電圖檢查可見心肌缺血得到改善，視為改善;經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關體征沒有改變，視為無效[1]。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)表達為（±s），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)2檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2.結果

2.1心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間情況

治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎組（P<0.05），詳細指標見表1：

2.2臨床療效情況

實驗組病人的療效評定結果：31例顯效，10例改善，2例無效，總有效率95.35%（41/43）;基礎組病人的療效評定結果：16例顯效，14例改善，13例無效，總有效率69.77%（30/43）;實驗組總有效率顯著高于基礎組（P<0.05）。

3.討論

心絞痛的臨床治療方式主要是結合病人癥狀體征選用對癥藥物，該項研究旨在評析倍他樂克緩釋片和比索洛爾分別用于心絞痛治療當中的療效差異;倍他樂克緩釋片在減少靜息性心肌缺血發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及病情程度方面有顯著效果，可提高病人運動耐量。但是，該藥容易誘發(fā)心動過緩、身體疲勞、體重增加等不良反應。比索洛爾則是β受體拮抗劑，在改善血壓升高、心率加速方面有明顯作用，被普遍用于心絞痛病人治療中。比索洛爾對于β1受體有很高的選擇性，有利于減少心率心肌收縮力，使心肌耗氧量降低，進而減少心肌負擔。另外，比索洛爾可改善心臟重構，降低心臟意外事件出現(xiàn)率，以發(fā)揮保護心肌的效果[2]。

該研究結果指出，治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎組（P<0.05）;實驗組總有效率顯著高于基礎組（P<0.05）。由此可知，對于心絞痛病人，使用比索洛爾進行治療的總有效率顯著高于倍他樂克緩釋片，前者在降低發(fā)作頻率，減少疼痛持續(xù)時間方面具有突出優(yōu)勢，更有利于改善病人生命質量。

【參考文獻】

[1]賈德權.比索洛爾治療心絞痛的臨床效果及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：35-36.

[2]陳福兵.倍他樂克緩釋片與比索洛爾治療心絞痛患者的效果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（12）：149-150.