關(guān)于醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化探討

智珂鈺

摘 要：對醫(yī)保檔案進行規(guī)范化管理，是提升醫(yī)保檔案運用效率，增強檔案價值的重要途徑。當(dāng)前隨著時代的快速發(fā)展，我國人民的參保意識不斷提升，醫(yī)保檔案的數(shù)量不斷增多，相關(guān)的矛盾和糾紛也不斷增多，迫切要求醫(yī)保檔案管理者提升檔案管理的有效性，對各項信息進行全面整理，促進醫(yī)保檔案管理更為規(guī)范?；诖耍疚木蛧@醫(yī)保檔案管理規(guī)范化方面的內(nèi)容進行了分析與探究，介紹醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的意義，并提出一系列醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案;規(guī)范化管理;檔案價值;措施

一、醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的意義

醫(yī)保檔案管理規(guī)范化指的是依據(jù)嚴(yán)格的規(guī)章制度來對醫(yī)保檔案進行管理，使每一個管理步驟都符合規(guī)定，以促進檔案的分類存放，科學(xué)管理。通過對醫(yī)保檔案規(guī)范化管理，能夠為檔案運用價值的提升帶來有利作用，促進相關(guān)人員更好地對檔案信息進行查詢和運用，并推動我國醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。具體來看，其意義有如下幾個：

1.能夠推動醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展

通過對醫(yī)保檔案進行規(guī)范化管理，能夠為醫(yī)保工作的開展提供全面、規(guī)范的資料，為這方面工作的開展提供明確的思路，這就能夠推動醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。由于我國醫(yī)保檔案管理工作屬于一項系統(tǒng)化的工作，其涉及到的內(nèi)容較多，包含了很多細節(jié)性內(nèi)容，且每一項資料信息都有重要作用，所以必須要對其進行規(guī)范化管理。通過規(guī)范化管理，可以使各項信息都分類存放，做好各方信息的匯總與整合，為相關(guān)人員更好地對信息進行運用提供有力的參考，這就能夠為我國醫(yī)保事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展帶來有利作用。

2.能夠為參保人員提供更為全面的服務(wù)

參保人員在繳納過醫(yī)保之后，可能會在很長的一段時間中對其進行運用，而如果不對其檔案信息進行科學(xué)管理，不對其參保情況、繳費情況以及繳納年限等信息進行詳細記錄，那么就無法清晰了解其真實的醫(yī)保參與情況，在以后需要報銷的時候就無法查詢?nèi)娴男畔?，從而不能快速、?zhǔn)確對其報銷。而通過對檔案信息的規(guī)范化管理，則能夠在需要查看信息的時候及時對信息進行調(diào)取，這就能夠結(jié)合實際情況為其提供全面的服務(wù)，促進參保者滿意度的提升。

3.能夠提升醫(yī)保工作的效率

任何工作的高效開展都離不開規(guī)范的制度和體系，醫(yī)保檔案管理工作也一樣，嚴(yán)格依據(jù)的規(guī)章制度對醫(yī)保檔案信息進行管理，能夠使各個工作都清晰明確，各個資料信息都有序存放，這樣在以后需要查詢和運用的時候也可以及時查詢，不會對后期工作產(chǎn)生影響。而如果不對醫(yī)保檔案信息進行規(guī)范化管理，則會導(dǎo)致各項信息資料的存放較為混亂，難以短時間找到有用信息，從而會影響工作的有序開展。因此可知，通過對醫(yī)保檔案信息的規(guī)范化管理，可以提升醫(yī)保工作的效率。

二、醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的措施

1.制定健全的規(guī)章和制度

醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的開展離不開健全的規(guī)章和制度，要想提升醫(yī)保檔案管理的有效性，使其管理更為規(guī)范就必須要構(gòu)建健全的規(guī)章和制度，這是基礎(chǔ)，也是前提。具體來看，相關(guān)的單位要結(jié)合自身的實際運行情況以及醫(yī)保檔案的實際管理情況構(gòu)建對應(yīng)的規(guī)章和制度，可以針對于每一個崗位制定對應(yīng)的規(guī)章，使規(guī)章制度與崗位職責(zé)相協(xié)調(diào)，對崗位員工的行為進行良好約束。同時，還要構(gòu)建對應(yīng)的細化制度，比如醫(yī)保檔案信息收集制度、分類存放制度等，為檔案管理者更有效地開展工作提供依據(jù)和參考，逐步推動檔案管理的科學(xué)化和規(guī)范化。

2.增強檔案意識，有效開展檔案管理規(guī)劃

醫(yī)保檔案管理規(guī)范化還需要檔案管理者提升管理意識，認識到醫(yī)保檔案規(guī)范化管理的重要性，并對工作進行科學(xué)規(guī)劃。這就要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要對醫(yī)保檔案管理者進行教育，為其普及醫(yī)保檔案管理的知識，使其明白該工作的重要性和意義，促進其規(guī)范化管理意識的不斷提升。并及時對醫(yī)保檔案管理者講解醫(yī)保管理有關(guān)的制度和規(guī)范，使其熟悉相關(guān)的法律和制度，嚴(yán)格依據(jù)制度來開展工作。同時，還要根據(jù)地方醫(yī)保的具體情況，合理設(shè)計和規(guī)劃醫(yī)保檔案管理工作，這是促進醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的基礎(chǔ)。另外，還要安排專業(yè)的人員對醫(yī)保檔案進行管理，對工作中的難題進行總結(jié)，并合理進行解決，借助于專業(yè)人員的管理促進醫(yī)保檔案工作的效率和質(zhì)量全面提升。

3.運用先進技術(shù)，優(yōu)化檔案管理方式

隨著時代的快速發(fā)展，我們已經(jīng)進入到了信息化時代，在這種背景下，檔案管理部門也應(yīng)當(dāng)積極對工作進行創(chuàng)新，突破原有的工作缺陷，積極在工作中引入新技術(shù)，以促進檔案管理方式的優(yōu)化，提升檔案管理的效率和質(zhì)量，促進醫(yī)保檔案管理更為規(guī)范。比如醫(yī)保相關(guān)的機構(gòu)要及時對先進軟件進行開發(fā)，對系統(tǒng)平臺進行完善，構(gòu)建統(tǒng)一化、共享化的系統(tǒng)，以促進各個有關(guān)人員及時借助于平臺和系統(tǒng)開展工作，每一項工作都遵循系統(tǒng)規(guī)定。同時，還要逐步使醫(yī)保檔案管理的每一個步驟都實現(xiàn)現(xiàn)代化，推動資料的統(tǒng)計、檢索、借閱等都可以實現(xiàn)信息化、自動化和數(shù)字化，以更好地將醫(yī)保檔案管理人員的工作量降低，促進檔案管理更為規(guī)范、效率更高。

4.合理分工，明確各崗位的職責(zé)和任務(wù)

要想推動醫(yī)保檔案管理規(guī)范化，必須要合理分工，結(jié)合具體的崗位來安排工作，分配工作量。這就要求相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)要結(jié)合自身單位的實際情況來設(shè)定崗位，對醫(yī)保檔案管理者的任務(wù)和職責(zé)進行明確，使每一個人員都能夠有明確的工作內(nèi)容、工作范圍，并合理設(shè)定工作目標(biāo)。如此對崗位和職責(zé)進行明確能夠避免出現(xiàn)推諉扯皮的現(xiàn)象，促進檔案管理工作更為規(guī)范，并且還有助于單位的長遠發(fā)展，促進醫(yī)保事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。另外，還要及時對醫(yī)保檔案管理工作進行監(jiān)督，明確各崗位人員的工作情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并做好解決，以避免出現(xiàn)不規(guī)范的行為。

三、結(jié)語

醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化開展不僅對于醫(yī)保有關(guān)單位的穩(wěn)定發(fā)展十分重要，而且還有助于促進醫(yī)保事業(yè)的長遠發(fā)展。本文提出一系列醫(yī)保檔案管理規(guī)范化的措施，希望能夠為相關(guān)人員提供一定的參考和借鑒。

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