病理學(xué)教學(xué)方法初探

羅明

摘? ?要：病理學(xué)作為銜接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)際操作的重要紐帶，有著不可替代的作用，學(xué)校之中的《病理學(xué)基礎(chǔ)》一書(shū)中包括病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩部分，內(nèi)容涉及到非常多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和其他臨床緊密聯(lián)系的知識(shí)，學(xué)科的縱深度較大，難度同樣的增高，為了讓學(xué)生能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)的效果和質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用性的人才，因此我們必須對(duì)其病理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行探索，在教學(xué)中根據(jù)不同的內(nèi)容特點(diǎn)，采用多元化的教學(xué)方法，靈活的運(yùn)用使其教學(xué)效果增強(qiáng)，提高了師生之間的互動(dòng)。

關(guān)鍵詞：病理學(xué)? 教學(xué)方法? 探討

本文主要結(jié)合不同的教學(xué)方法展開(kāi)對(duì)病理學(xué)教學(xué)進(jìn)行研究與分析，通過(guò)多樣化的教學(xué)，主要的目的就是希望學(xué)生能夠?qū)⒅R(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和效果，在短暫的課堂之上，提高學(xué)習(xí)的效果和教學(xué)水平，結(jié)合教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)談?wù)勛约旱囊?jiàn)解。

1? 病理學(xué)教學(xué)方法——講授法

講授法是病理學(xué)教學(xué)中比較常用的教學(xué)方法，主要是以教師講授、配合板書(shū)的演示來(lái)讓學(xué)生獲取知識(shí)的方法，主要的優(yōu)點(diǎn)就是比較直觀和系統(tǒng)化，適應(yīng)性強(qiáng)，針對(duì)職業(yè)學(xué)校的學(xué)生大部分都是初中畢業(yè)，學(xué)習(xí)能力都比較的低，但是對(duì)知識(shí)的記憶都比較強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的講解中，主要的采用講授的方法來(lái)進(jìn)行，讓比較抽象的知識(shí)變得直觀一些，讓學(xué)生容易的學(xué)會(huì)，得到一定的成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)對(duì)每一章每一節(jié)進(jìn)行部署，將內(nèi)容系統(tǒng)化，為之后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)現(xiàn)如今在中職院校之中，為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，設(shè)置了血多公選的科目，這樣導(dǎo)致了病理學(xué)課時(shí)的減少，時(shí)間變得比較緊張，所以講授法能夠?qū)⑦@樣的局面打破，能夠在短時(shí)間內(nèi)將所講授的內(nèi)容給予學(xué)生，但是大部分的講授都是填鴨式或者灌溉式的教學(xué)，學(xué)生往往會(huì)感到很枯燥。

2? 病理學(xué)教學(xué)方法——有效的PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法主要的是突出學(xué)生的主體地位，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生自我的挖掘，教授給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法而不是知識(shí)的果實(shí)，這樣的教學(xué)方法主要的利用問(wèn)題的誘導(dǎo)來(lái)激發(fā)學(xué)生自主探索學(xué)習(xí)的能動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題和學(xué)習(xí)技能的能力，從而從根本上讓學(xué)生喜歡上病理學(xué)。

2.1 問(wèn)題的誘導(dǎo)，興趣的激發(fā)

教師可以在上課前舉例子，例如一名工人年齡36歲，在某一天收工之后，被老板款待之后，回到家中，突然感到上腹和后背一陣陣的痛，表情非常的痛苦，妻子見(jiàn)到這樣的情況馬上進(jìn)行捶背，但是發(fā)現(xiàn)自己的丈夫已經(jīng)不動(dòng)彈了，馬上打了120進(jìn)行呼救，進(jìn)過(guò)檢查已經(jīng)死去，這時(shí)教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)，為什么一名壯年突然死去，什么原因?qū)е碌?，通過(guò)實(shí)際的例子來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇心，從而凝聚他們的注意力，教師可以利用這一點(diǎn)將學(xué)生帶入新課的講授中，帶著疑問(wèn)去聽(tīng)課，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率會(huì)很高，通過(guò)病理學(xué)的學(xué)習(xí)學(xué)生可以明白這名死者是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化并血栓形成導(dǎo)致心肌梗塞造成死亡的，通過(guò)這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。

2.2 加強(qiáng)臨床方面的結(jié)合

病理學(xué)作為一個(gè)重要的紐帶，需要在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)與臨床的相互結(jié)合，學(xué)以致用，例如在講解血栓形成的條件和機(jī)制后，可以向?qū)W生進(jìn)行提問(wèn)，根據(jù)這樣的條件，我們應(yīng)該如何的更好防止血栓形成呢？組織學(xué)生進(jìn)行自由的討論，學(xué)生通過(guò)自主的探討和學(xué)習(xí)，能夠認(rèn)識(shí)到靜脈輸液中，應(yīng)該避免在同一個(gè)部位進(jìn)行多次扎針或者使用留置針，盡量的選擇上肢比較粗的靜脈進(jìn)行輸液，防止血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷而引起的血栓形成，還有就是對(duì)于做完手術(shù)或者大病長(zhǎng)期臥床不起的患者應(yīng)該在允許的情況盡量下床活動(dòng)，防止血液流動(dòng)緩慢形成血栓，在講到水、電解質(zhì)代謝紊亂中，可以提問(wèn)：“患者如果三天不能進(jìn)食，又沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液，會(huì)產(chǎn)生什么后果？”老師可以在這里結(jié)合臨床進(jìn)行講或者提問(wèn)，面對(duì)休克患者會(huì)認(rèn)真的觀察脈搏、呼吸等情況，主要的意義是什么，這樣會(huì)讓學(xué)生結(jié)合臨床和病理學(xué)的知識(shí)進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)，這樣會(huì)對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)起到推動(dòng)和加強(qiáng)的作用。

但是這樣PBL教學(xué)方法也有一定的局限性，由于病理學(xué)開(kāi)課比較晚，學(xué)生在基礎(chǔ)掌握的能力還是缺乏臨床知識(shí)，所以授課中舉的例子不能過(guò)多，一定要畫(huà)龍點(diǎn)睛之筆，同時(shí)這樣的教學(xué)方法要求學(xué)生必須具備較高的綜合能力，針對(duì)不同的班級(jí)不同的情況來(lái)進(jìn)行實(shí)施還是有一定的難度。

3? 病理學(xué)教學(xué)方法——病例教學(xué)法

通過(guò)病例教學(xué)的方法能夠提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用的能力，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)融入到解決臨床問(wèn)題的能力，病例的教學(xué)方法首先是由教師自己提前準(zhǔn)備好一些典型的案例和問(wèn)題，將紙質(zhì)的資料分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課下的時(shí)間進(jìn)行探討和分析，上課中教師可以結(jié)合著案例進(jìn)行講解，最后由學(xué)生和教師共同總結(jié)和歸納，這樣可以將枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)和現(xiàn)實(shí)，能夠促使學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，能夠?qū)⒉±退鶎W(xué)的理論知識(shí)相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的判斷、分析、整理、歸納等綜合性的能力，開(kāi)發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，有利于學(xué)生診斷思維能力的發(fā)展。

這樣的教學(xué)方法也存在著一些弊端，要求學(xué)生的預(yù)習(xí)能力、自覺(jué)性等方面比較高，對(duì)一些基礎(chǔ)差和自主性差的學(xué)生來(lái)說(shuō)提前入手學(xué)習(xí)難度比較大，會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)的心理，影響教學(xué)效果，還有就是在教學(xué)討論的環(huán)節(jié)中，學(xué)時(shí)會(huì)不斷的增加，會(huì)導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不容易完成，所以只能抽取一些章節(jié)來(lái)進(jìn)行有效的實(shí)施，不夠全面。

4? 理論和實(shí)驗(yàn)的相結(jié)合

理論課與實(shí)驗(yàn)課相比，覆蓋面廣、理論性強(qiáng)，但比較枯燥乏味，實(shí)驗(yàn)課比較生動(dòng)活潑，能夠引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，病理學(xué)是建立在實(shí)踐活動(dòng)基礎(chǔ)上的一門(mén)學(xué)科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)講疾病的病理變化來(lái)生動(dòng)直觀的展示給學(xué)生，學(xué)生可以通過(guò)這樣的變化加深對(duì)課本理論知識(shí)的理解程度，例如在講解檳榔肝疾病時(shí)，為了強(qiáng)化學(xué)生的感性能力，教師可以將檳榔肝標(biāo)本或者實(shí)際的檳榔帶入課堂之上，這樣相比文字更加的形象和直接，同時(shí)可以進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)和理論相結(jié)合的環(huán)節(jié)。

例如講解空氣栓塞時(shí)，可以將空氣快速地從兔子的耳緣靜脈進(jìn)行注射，隨后進(jìn)行觀察嘴唇的顏色，兔子確定死亡之后，可以進(jìn)行解剖，將其心臟和肺部取出，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)兔子的心臟還是在跳動(dòng)，此時(shí)教師可以向?qū)W生進(jìn)行提問(wèn)，誘導(dǎo)他們聯(lián)系病理學(xué)的知識(shí)進(jìn)行思考，從而掌握心肌細(xì)胞的特點(diǎn)，或者可以將心臟放入水中讓學(xué)生進(jìn)行觀察，看看如何飄起來(lái)的，進(jìn)入思考，看看什么原因?qū)е滤劳觯瑫r(shí)解剖可以看到內(nèi)臟的一些器官的顏色和形狀等，理論和實(shí)踐的相結(jié)合讓學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)更加的鞏固，通過(guò)這樣的教學(xué)過(guò)程，能夠?qū)⒖菰锓ξ兜睦碚撝R(shí)進(jìn)行直觀生動(dòng)的轉(zhuǎn)換，從而提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，進(jìn)而開(kāi)發(fā)學(xué)生的心智，改善教學(xué)質(zhì)量。

5? 病理學(xué)教學(xué)方法——多媒體教學(xué)

病理學(xué)的知識(shí)側(cè)重于形態(tài)、真實(shí)形象的疾病研究，通過(guò)多媒體可以將文字和圖形更加的動(dòng)態(tài)化和富有生命，這樣會(huì)受到學(xué)生的喜愛(ài)，例如病理學(xué)的靜態(tài)圖有利于疾病變化的講解，通過(guò)多媒體的展示能夠促使圖形更加的富有動(dòng)態(tài)生命力，利于圖形中疾病變化的生動(dòng)性，這樣避免文字的灌輸，將血栓形成的過(guò)程、炎癥的滲出、細(xì)胞的吞噬等具體形象的展現(xiàn)出來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力，給教學(xué)注入生命力和活力。

6? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在病理學(xué)的教學(xué)中，我們應(yīng)該站在學(xué)生的主體地位上進(jìn)行講授，從多維度的方面進(jìn)行授課，多元化的教學(xué)方法能夠?qū)⒄n堂的教學(xué)效果提升，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，運(yùn)用多媒體、理論實(shí)踐結(jié)合等不同的方法將知識(shí)變得直觀易懂，促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)更加的牢固，為之后從醫(yī)的道路打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯淑軍，王志玉.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系改革初探[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006（1）：50-51.

[2] 劉友生，柳君澤.病理學(xué)與病理生理學(xué)課程改革的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005（2）：49-50.

[3] 王欣，謝輝.生理學(xué)課堂教學(xué)中的記憶策略[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005（4）：501-502.