• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    強直性脊柱炎免疫炎癥反應(yīng)及健脾化濕通絡(luò)法干預(yù)的研究進(jìn)展

    2020-05-06 09:04黃旦劉健萬磊方妍妍龍琰
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥治療強直性脊柱炎

    黃旦 劉健 萬磊 方妍妍 龍琰

    【摘 要】 免疫炎癥、骨破壞和新骨形成是強直性脊柱炎3個主要的病理變化,免疫炎癥則是強直性脊柱炎病理進(jìn)程的核心階段,控制免疫炎癥是治療的關(guān)鍵。綜述強直性脊柱炎的免疫炎癥反應(yīng),及健脾化濕通絡(luò)法干預(yù)的研究現(xiàn)狀,顯示健脾化濕通絡(luò)法治療強直性脊柱炎既具有獨特優(yōu)勢,亦有不足之處。

    【關(guān)鍵詞】 脊柱炎,強直性;免疫炎癥;中醫(yī)藥治療;綜述

    強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種主要影響脊柱及骶髂關(guān)節(jié)的免疫炎癥性疾病,且會對多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響,具有慢性、進(jìn)展性、難治性的特點,疾病發(fā)展至中后期,會造成患者中軸脊柱的不可逆性損傷,出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的融合,導(dǎo)致脊柱活動性降低[1]。我國AS患病率約為0.3%,好發(fā)于青年男性,平均年齡在25歲左右[2-3]。本病嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,給社會及家庭帶來沉重醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。研究提示本病與MHCⅠ類基因人類白細(xì)胞抗原-B27(HLA-B27)高度相關(guān)[4],其病因研究主要集中在免疫炎癥、遺傳等方面,但對于AS的具體發(fā)病機制尚不清楚,且無特效藥可根治。目前,對于AS的治療主要是非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等,但都只能緩解癥狀。生物制劑雖有強大的抗炎效果,在改善患者癥狀上療效顯著,但對部分患者無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)[5],且價格昂貴,很多家庭難以承受。因此,闡明AS的發(fā)病機制,開發(fā)有效藥物,具有較大的實用價值和較高的社會效益,在此情況下中醫(yī)藥在AS防治方面的優(yōu)勢日益受到人們的重視。

    1 AS的免疫炎癥表現(xiàn)

    長期的炎癥刺激會導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性疼痛和僵硬,最終導(dǎo)致脊柱的骨性強直[6]。各種免疫細(xì)胞、炎癥介質(zhì)在AS的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用[7-8]。

    AS免疫紊亂以體液免疫與細(xì)胞免疫的異常,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在AS中的異常表達(dá)是體液免疫異常主要臨床表現(xiàn),調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量異常則反映了AS異常的細(xì)胞免疫。葉文芳等[9-10]通過檢測AS患者血清免疫球蛋白(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM),發(fā)現(xiàn)在AS患者中,IgA、IgG1、IgG3顯著升高(P < 0.05或P < 0.01),存在明顯的免疫紊亂。李小芬等[11]研究發(fā)現(xiàn),100例AS患者中有69例發(fā)生Ig異常,其中IgG異常比例為31%,IgA異常比例為17%,IgG與IgA同時發(fā)生異常的比例為11%,IgM異常比例為8%,58%的患者存在體液免疫的異常,且與紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)呈正相關(guān),說明AS患者存在免疫紊亂。蔡燕等[12]研究發(fā)現(xiàn),AS患者存在免疫紊亂表現(xiàn),HLA-B27對機體的免疫功能產(chǎn)生了一定影響,影響疾病的發(fā)生、發(fā)展。盧朝黎[13]研究發(fā)現(xiàn),AS患者中存在T細(xì)胞免疫失衡,Th17比例顯著升高,而Th1及Treg細(xì)胞比例顯著降低(P < 0.05),AS患者免疫紊亂,且與疾病活動密切相關(guān)。朱元悅[14]研究發(fā)現(xiàn),AS患者外周血與健康志愿者T細(xì)胞中CD4+細(xì)胞、effectT細(xì)胞與naive細(xì)胞的比值顯著升高;對CD4+ T細(xì)胞亞群進(jìn)一步的檢測結(jié)果顯示,Th1與Tfh的比例顯著增高,提示AS患者存在免疫紊亂。楊豐釩等[15]研究發(fā)現(xiàn),與健康志愿者相比,活動期AS患者外周血中Teff比例顯著增加,活動期AS患者外周血PD-L1 + Teff的比例顯著降低,且低于穩(wěn)定期AS患者;活動期AS患者外周血Teff膜表面PD-L1水平與穩(wěn)定期患者及健康志愿者比較明顯降低,PD-L1 + Treg的比例和Treg膜表面PD-L1水平均明顯減低。均提示AS患者存在免疫紊亂。

    目前研究證實,自身免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是AS發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),細(xì)胞因子的異常表達(dá)(抑炎細(xì)胞因子與致炎細(xì)胞因子失衡)與骨破壞密切相關(guān),是造成AS病變的基礎(chǔ),炎癥則是AS病理進(jìn)程的核心階段[16]。有研究發(fā)現(xiàn),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在AS患者骶髂關(guān)節(jié)中高度表達(dá),表明AS進(jìn)展可能與炎癥的狀態(tài)高度相關(guān)[17]。炎癥損傷會引起椎間板破壞,在AS發(fā)生、發(fā)展中有先決性作用,長期的慢性炎癥刺激,損傷可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加速而引起骨表型的變化[18]。AS患者在疾病發(fā)展初始階段,炎癥反應(yīng)不斷加劇,累積性爆發(fā),致炎細(xì)胞因子大量分泌,引起“炎性風(fēng)暴”,大量炎癥復(fù)合物向韌帶附著點部位遷移,炎癥復(fù)合物的堆積引起炎性腰背痛及晨僵等。在致炎細(xì)胞因子TNF-α、白細(xì)胞介素(IL)-1β等刺激下,核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)受體激活因子配體(RANKL)異常表達(dá),RANKL可以與巨噬細(xì)胞表面的NF-κB受體活化因子(RANK)結(jié)合,導(dǎo)致破骨細(xì)胞的過度增生,進(jìn)一步加劇骨破壞及骨吸收進(jìn)程[19-20]。雖然現(xiàn)階段AS炎癥與異位成骨是否存在尚無統(tǒng)一認(rèn)識,目前研究主要集中在探討炎癥反應(yīng)與新骨形成在病理機制及信號通路方面的交叉點及相互作用[21]。

    炎癥因子作為參與炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì),在骨代謝過程中發(fā)揮著重要作用,影響著骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、發(fā)展,目前對炎癥與骨形成之間關(guān)系及是否參與AS患者發(fā)病仍存在爭議[22-23]。PERP?TUO等[24]研究AS患者經(jīng)TNFi治療后ANKL + 循環(huán)淋巴細(xì)胞(B和T細(xì)胞)、IL-17A、IL-23和轉(zhuǎn)化生長因子-β水平有所下降,CSF1R、RANK、NFATc1和ATP6V0D2等破骨細(xì)胞表面基因表達(dá)水平下降,其研究支持了炎癥參與了破骨細(xì)胞的分化與成熟過程。另有研究發(fā)現(xiàn),抗TNF治療使Wnt的表達(dá)上調(diào),誘導(dǎo)新骨形成,導(dǎo)致骨形成增加[25]。TNF的減少能夠抑制破骨細(xì)胞分化,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)成骨細(xì)胞的成骨能力相對增強,炎癥反應(yīng)越劇烈,骨吸收也越強。YILMAZ等[26]研究顯示,炎癥活動期AS患者(ESR > 20 mm·h-1)尿Pyd和Dpyd水平較ESR < 20 mm·h-1的AS患者高。Pyd和Dpyd由破骨細(xì)胞分泌能夠不同程度反映破骨細(xì)胞的水平,YILMAZ等[26]的研究說明AS炎癥程度重骨丟失更快。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)炎癥能夠促進(jìn)AS病理進(jìn)展中異位骨形成。在AS患者外周血血清中進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),相比健康志愿者血清培養(yǎng)的細(xì)胞ALP染色和ALP活性更高,且RUNX2、osterix、phospho-C/EBPβ、phospho-ERK、phospho-p38蛋白表達(dá)升高,結(jié)果表明,AS患者外周血炎癥因子會刺激成骨細(xì)胞的分化和成熟[27]。

    2 健脾化濕通絡(luò)法干預(yù)AS免疫紊亂和炎癥反應(yīng)

    AS屬中醫(yī)學(xué)“痹證”“大僂”范疇?!稘健け浴吩疲骸敖砸蝮w虛……受風(fēng)寒濕氣而成痹也。”人體正氣的虧虛在痹證的發(fā)生和發(fā)展中起著非常重要的作用。《素問·太陰陽明論篇》曰:“四肢皆稟氣于胃……今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣……故不用焉?!蹦I氣虧虛,津液代謝失常,痰飲水濕內(nèi)生,痹阻經(jīng)絡(luò),津停為痰,血滯為瘀,痰瘀互結(jié),不通則痛。不論是外邪侵襲,正虛邪戀,還是痰瘀內(nèi)生,流注肌肉關(guān)節(jié),皆可致脊背疼痛。不論是脾虛生濕,還是感受外濕,皆可發(fā)為風(fēng)濕痹證,故脾虛濕盛、痰瘀互結(jié)為AS主要病理機制,治療上采用健脾化濕通絡(luò)法。中藥復(fù)方以中醫(yī)理論為指導(dǎo),按照君臣佐使的組方原則,選用恰當(dāng)?shù)乃幬锒颗湮槎?,是中醫(yī)臨床用藥的主要形式,具有多成分、多層次、多靶點的特點。劉健等[28]研究中醫(yī)健脾單元療法(新風(fēng)膠囊 + 中醫(yī)辨證論治 + 中藥熏蒸)治療AS的可能機制,新風(fēng)膠囊由黃芪、薏苡仁、蜈蚣、雷公藤組成,結(jié)果發(fā)現(xiàn),CD4+CD25+CD127-Treg和CD4+CD25+Treg表達(dá)頻率均明顯增高,中醫(yī)健脾單元療法能夠顯著改善患者的癥狀,可能與上調(diào)AS患者CD4+CD25+CD127-Treg的表達(dá)頻率有關(guān)。黃旦等[29]通過數(shù)據(jù)挖掘研究發(fā)現(xiàn),健脾化濕通絡(luò)方明顯改善AS患者的免疫指標(biāo)(C3、C4、IgA)、炎癥指標(biāo)[ESR、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、α1酸性糖蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”](P < 0.05或P < 0.01)。張帆等[30]通過數(shù)據(jù)挖掘研究發(fā)現(xiàn),健脾化濕通絡(luò)中藥能明顯改善患者IgA、C3、C4,通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析發(fā)現(xiàn),健脾化濕通絡(luò)中藥與免疫指標(biāo)關(guān)聯(lián)度較高。方妍妍等[31]通過數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),健脾化濕通絡(luò)中藥可以明顯改善AS患者血小板參數(shù)[血小板(PLT)、降鈣素原(PCT)、平均血小板體積、血小板分布寬度],炎癥指標(biāo)(ESR、CRP),免疫指標(biāo)(IgA、IgM、IgG、C3、C4)。葉文芳等[32-33]使用新風(fēng)膠囊治療AS,發(fā)現(xiàn)治療組治療后BASDAI、IgG1、IgG3、IgA水平下降,PI3K、Akt、mTOR蛋白表達(dá)下降,ATG1、ATG12、ATG13、ATG17 mRNA表達(dá)下降,ATG5 mRNA表達(dá)升高,表明新風(fēng)膠囊參與調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞的增殖和分化,加強體液免疫。齊亞軍等[34-35]研究發(fā)現(xiàn),新風(fēng)膠囊顯著改善AS患者外周血BTLA+CD3+T細(xì)胞、BTLA+CD4+T細(xì)胞、超氧化物歧化酶(SOD)、人總抗氧化能力(TAOC)、IL-4、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、TNF-αESR、hs-CRP、視覺模擬評分法(VAS)評分、Bath強直性脊柱炎疾病活動指數(shù)(BASDAI)、Bath強直性脊柱炎疾病功能指數(shù)(BASFI)、Bath整體指數(shù)(BAS-G)。張皖東等[36]觀察五味溫通除痹膠囊(由桂枝、茯苓、淫羊藿、黃芩、片姜黃等組成)聯(lián)合中藥熏蒸治療督寒型AS,發(fā)現(xiàn)五味溫通除痹膠囊可明顯改善AS患者中醫(yī)證候積分、總體療效評分、腰背痛VAS評分、BASDAI、BASFI、ASDAS評分,CD4+CD25+CD127low/-Treg表達(dá)明顯升高,IgG、IgA水平明顯下降。

    黃旦等[37-38]研究黃芩清熱除痹膠囊(黃芩、薏苡仁、威靈仙、桃仁等)治療AS患者,結(jié)果IL-4、IL-10、TAOC、SOD均明顯上升,TNF-α、IL-1β、MDA、脂質(zhì)過氧化物明顯降低,VAS評分、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、hs-CRP明顯下降。方妍妍等[39]研究健脾單元療法(新風(fēng)膠囊 + 辨證論治 + 芙蓉膏)對AS患者血小板參數(shù)及免疫炎癥指標(biāo)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),實驗組PLT、PCT、ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指標(biāo)下降,對照組ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指標(biāo)下降。方妍妍等[40]通過研究發(fā)現(xiàn),新風(fēng)膠囊含藥血清具有類AMD3100樣作用,通過抑制VEGFA/SDF-1/CXCR4通路的表達(dá),下調(diào)IL-1β、TNF-α,上調(diào)IL-4、IL-10,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),從而降低AS患者血小板活化。方利等[41-43]研究發(fā)現(xiàn),新風(fēng)膠囊治療后PLT、纖維蛋白原、D-二聚體、血栓烷素B2、GMP140、血小板活化因子、纖溶酶原激活劑抑制物2型、IL-17、EDR、CRP、VAS評分、BASDAI、BASFI、BAS-G降低更明顯,可明顯升高IL-4、IL-10,其可能與抑制NF-κB通路關(guān)。

    3 健脾化濕通絡(luò)法抑制AS免疫炎癥反應(yīng)改善系統(tǒng)病變

    LIU等[44-45]通過研究發(fā)現(xiàn),新風(fēng)膠囊可通過抑制NF-κB-iNOS-NO信號通路活化,升高抗氧化酶SOD、TAOC表達(dá)水平,降低ROS、RNS、MDA自由基水平;升高AS患者外周血BTLA/CD3+T、BTLA/CD4+T。升高抗炎因子IL-4、IL-10水平,降低致炎因子IL-1β、TNF-α表達(dá)水平,降低炎癥指標(biāo),減少免疫復(fù)合物異常沉積,減少炎癥反應(yīng)對心肺臟器的損傷,進(jìn)而改善心肺功能。劉磊[46]通過研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)健脾單元療法能顯著升高BTLA/CD3+T、BTLA/CD4+T,改善免疫球蛋白水平,從而抑制免疫反應(yīng),升高心功能參數(shù)EF%、E峰、E/A,降低A峰,改善其心功能,上調(diào)AS患者肺功能參數(shù)FVC、FEV1、FEV1/ FVC、MEF25-75、MEF50、MEF25、PEF,改善其肺功能。劉健等[47-48]研究發(fā)現(xiàn),新風(fēng)膠囊可通過降低ESR、CRP,抑制AS患者免疫炎癥反應(yīng),改善患者癥狀、體征,改善焦慮、抑郁狀態(tài)。

    4 小結(jié)與展望

    綜上所述,免疫紊亂和炎癥反應(yīng)參與AS的發(fā)生、發(fā)展,與疾病活動密切相關(guān),且影響疾病的治療及預(yù)后。在AS的治療中,積極控制免疫炎癥的策略成為疾病治療的重點。健脾化濕通絡(luò)法是針對AS中醫(yī)脾虛濕盛/痰瘀互結(jié)的病機而采取的治療大法,以其獨特的優(yōu)勢在AS防治方面具有重要優(yōu)勢。但是,目前的研究仍然存在以下問題和局限性:①尚缺乏AS免疫炎癥在發(fā)病機制中的深層次研究,尚未有統(tǒng)一性認(rèn)識;②臨床研究病例例數(shù)不夠多、時間不夠長,缺乏大樣本多中心隨機對照研究;③缺乏公認(rèn)的AS動物模型及人骶髂關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞系,以便深入研究不同種類、不同濃度、不同劑量的中藥對其干預(yù)作用。這些方面的突破是以后研究治療AS的關(guān)鍵,也是大家共同努力的方向。

    參考文獻(xiàn)

    [1] FABIAN P,DENIS P.Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis:recent insights and impact of new classification criteria[J].Ther Adv Musculoskelet Dis,2018,10(6):129-139.

    [2] MACHADO P,LANDEWE R,BRAUN J,et al.A stratified model for health outcomes in ankylosing spondylitis[J].Ann Rheum Dis,2011,70(10):1758-1764.

    [3] BERGMAN M,LUNDHOLM A.Managing morbidity and treatment-related toxicity in patients with ankylosing spondylitis[J].Rheumatology(Oxford),2018,57(3):419-428.

    [4] TSUI F,TSUI H W,AKRAM A,et al.The genetic basis of ankylosing spondylitis:new insights into disease pathogenesis[J].Appl Clin Genet,2014(7):105-115.

    [5] BIGGIOGGERO M,F(xiàn)AVALLI EG.Ten-Year Drug Survival of Anti-TNF Agents in the Treatment of Inflammatory Arthritides[J].Drug Dev Res,2014,75(Suppl 1):S38-S41.

    [6] MAKSYMOWYCH WP.Disease modification in ankylosing spondylitis[J].Nat Rev Rheumatol,2018,6(2):75-81.

    [7] MADEJ M,NOWAK B,?WIERKOT J,et al.Cytokine profiles in axial spondyloarthritis[J].Reumatologia/Rheumatology,2015,53(1):9-13.

    [8] SVEAAS S,BERG I,PROVAN S,et al.Circulating levels of inflammatory cytokines and cytokine receptors in patients with ankylosing spondylitis:a cross-sectional comparative study[J].Scand J Rheumatol,2015,44(2):118-124.

    [9] 葉文芳,劉健,黃永平,等.強直性脊柱炎患者免疫球蛋白及細(xì)胞自噬的變化及相關(guān)性分析[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2017,6(7):19-22,37.

    [10] 葉文芳,劉健,曹云祥,等.強直性脊柱炎患者免疫球蛋白變化及相關(guān)因素分析[J].中國臨床保健雜志,2014,17(2):121-123.

    [11] 李小芬,韋夙,王樂,等.強直性脊柱炎患者免疫球蛋白變化的臨床分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2019,27(3):50-52.

    [12] 蔡燕,施勤,顧巧麗,等.人類白細(xì)胞抗原B27表達(dá)及免疫學(xué)指標(biāo)的分析在強直性脊柱炎的臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(22):2464-2465.

    [13] 盧朝黎.強直性脊柱炎患者T細(xì)胞免疫失衡與疾病活動的關(guān)系[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(3):128-130.

    [14] 朱元悅,張玲,孫柔,等.強直性脊柱炎患者外周血T細(xì)胞亞群及相關(guān)免疫分子的變化[J].現(xiàn)代免疫學(xué),2017,37(1):14-19.

    [15] 楊豐釩,張欣,朱平.活動期強直性脊柱炎患者外周血效應(yīng)性T細(xì)胞的比例增加且程序性死亡蛋白配體1(PD-L1)水平降低[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2016,32(5):676-679.

    [16] TAUROG JD,CHHABRA A,COLBERT RA.Ankylosing Spondylitis and Axial Spondyloarthritis[J].N Eng J Med,2016,375(13):1302.

    [17] BRANDT J,HAIBEL H,CORNELY D,et al.Successful treatment of active ankylosing spondylitis with the anti-tumor necrosis factor α monoclonal antibody infliximab[J].Arthritis Rheum,2000,43(6):1346-1352.

    [18] TSENG HW,PITT ME,GLANT TT,et al.Inflammation-driven bone formation in a mouse model of ankylosing spondylitis:sequentialnot parallel processes[J].Arthritis Res Ther,2016,18(1):35.

    [19] WANG K,LI S,GAO Y,et al.BCL3 regulates RANKL-induced osteoclastogenesis by interacting with TRAF6 in bone marrow-derived macrophages[J].Bone,2018,114(1):257-267.

    [20] ROSSINI M,VIAPIANA O,ADAMI S,et al.Focal bone involvement in inflammatory arthritis:the role of?IL17[J].Rheumatol Int,2016,36(4):469-482.

    [21] 萬文凱,徐一宏,徐衛(wèi)東.強直性脊柱炎的骨化研究進(jìn)展[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志,2019,13(3):348-352.

    [22] SLOBODIN G,SLOBODIN B,RIMAR D,et al.Production of bone formation-regulating factors by osteoclasts in vitro does not correlate with the radiographic disease progression in patients with ankylosing spondylitis[J].Joint Bone Spine,2015,83(4):468-469.

    [23] DUGGAN S N,PURCELL C,KILBANE M,et al.An Association Between Abnormal Bone Turnover,Systemic Inflammation,and Osteoporosis in Patients With Chronic Pancreatitis:A Case-Matched Study[J].Am J Gastroenterol,2015,110(2):336-345.

    [24] PERP?TUO IN?S P,RAPOSEIRO R,CAETANO-LOPES J,et al.Effect of Tumor Necrosis Factor Inhibitor Therapy on Osteoclasts Precursors in Ankylosing Spondylitis[J].PLoS One,2015,10(12):e0144655.

    [25] KLINGBERG E,NURKKALA M,CARLSTEN H,et al.Biomarkers of Bone Metabolism in Ankylosing Spondylitis in Relation to Osteoproliferation and Osteoporosis[J].J Rheumatol,2014,41(7):1349-1356.

    [26] YLMAZ N,ZASLAN J.Biochemical Bone Turnover Markers in Patients with Ankylosing Spondylitis[J].Clin Rheumatol,2018,19(2):92-98.

    [27] 陳偉健,晉大祥,謝煒星,等.Runx2基因參與骨代謝相關(guān)通路的研究進(jìn)展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2018,24(4):557-560.

    [28] 劉健,汪四海,萬磊,等.強直性脊柱炎患者外周血Treg的變化及中醫(yī)健脾單元療法對其影響[J].中國臨床保健雜志,2012,15(1):1-4,113.

    [29] 黃旦,劉健,忻凌,等.濕熱型強直性脊柱炎中醫(yī)內(nèi)外合治的臨床數(shù)據(jù)挖掘研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2017,28(4):909-912.

    [30] 張帆,劉健,端淑杰,等.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘健脾化濕中藥對強直性脊柱炎患者免疫指標(biāo)影響[J].中國臨床保健雜志,2017,20(1):84-86.

    [31] 方妍妍,劉健,萬磊,等.健脾化濕清熱通絡(luò)藥對活動期強直性脊柱炎患者血小板參數(shù)影響的數(shù)據(jù)挖掘[J].中國臨床保健雜志,2018,21(2):210-213.

    [32] 葉文芳,劉健,萬磊,等.新風(fēng)膠囊對強直性脊柱炎患者療效及血清免疫球蛋白亞型、外周血淋巴細(xì)胞自噬的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(3):310-316.

    [33] 葉文芳.基于IL、Atg、Beclin1、LC3-Ⅱ、PI3K-AKT-mTOR信號通路探討新風(fēng)膠囊改善強直性脊柱炎患者免疫球蛋白的機制[D].合肥:安徽中醫(yī)藥大學(xué),2015.

    [34] 齊亞軍,劉健,鄭力,等.新風(fēng)膠囊治療對強直性脊柱炎患者BTLA+T細(xì)胞數(shù)量和氧化應(yīng)激的影響[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2014,30(10):1084-1089.

    [35] 齊亞軍,劉健,鄭力,等.基于B、T淋巴細(xì)胞衰減因子及氧化應(yīng)激探討新風(fēng)膠囊治療強直性脊柱炎的作用機制[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(1):25-32.

    [36] 張皖東,萬磊,孫玥,等.五味溫通除痹膠囊聯(lián)合中藥熏蒸對AS患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg表達(dá)的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2016,22(3):386-390.

    [37] 黃旦,劉健,萬磊,等.黃芩清熱除痹膠囊對強直性脊柱炎患者療效及氧化應(yīng)激的影響[J].中國免疫學(xué)雜志,2019,35(12):1448-1452.

    [38] 黃旦,劉健,縱瑞凱,等.黃芩清熱除痹膠囊激活PPARγ介導(dǎo)AMPK/FOXO3a信號通路改善強直性脊柱炎患者氧化應(yīng)激[J/OL].中國中藥雜志:1-9[2019-11-02].

    [39] 方妍妍,劉健,忻凌,等.健脾單元療法改善強直性脊柱炎患者血小板參數(shù)及免疫炎癥指標(biāo)的數(shù)據(jù)挖掘研究[J].中國免疫學(xué)雜志,2019,35(10):1245-1250.

    [40] 方妍妍,劉健,萬磊,等.新風(fēng)膠囊含藥血清通過抑制VEGFA/SDF-1/CXCR4通路緩解強直性脊柱炎患者血小板活化的機制[J].免疫學(xué)雜志,2019,35(8):691-696.

    [41] 方利,劉健,萬磊,等.新風(fēng)膠囊通過抑制miR-155/NF-κB信號通路改善強直性脊柱炎活動期患者高凝狀態(tài)[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2016,32(8):1094-1098,1104.

    [42] 方利,劉健,朱福兵.新風(fēng)膠囊對強直性脊柱炎活動期患者血栓形成因子及炎癥細(xì)胞因子的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(10):1202-1207.

    [43] 方利,劉健,朱福兵,等.基于細(xì)胞因子/NF-κB信號通路探討強直性脊柱炎患者血液高凝狀態(tài)形成的機制[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(9):3756-3759.

    [44] LIU J,QI Y,ZHENG L,et al.Xinfeng capsule improves pulmonary function in ankylosing spondylitis patients via NF-κB-iNOS-NO signaling pathway[J].J Tradit Chin Med,2014,34(6):657-665.

    [45] 齊亞軍.基于NF-κB-iNOS-NO信號通路探討中藥新風(fēng)膠囊改善AS患者心肺功能的機制[D].合肥:安徽中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [46] 劉磊.基于NF-κB-iNOS-NO信號通路探討中藥新風(fēng)膠囊改善AS患者心肺功能的機制[D].合肥:安徽中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [47] 劉健,盛長健,謝秀麗,等.新風(fēng)膠囊對強直性脊柱炎的療效及焦慮抑郁的影響[J].天津中醫(yī)藥,2010,27(2):96-98.

    [48] 盛長健,劉健,謝秀麗,等.新風(fēng)膠囊對強直性脊柱炎的療效及生活質(zhì)量的影響[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,29(5):16-19.

    收稿日期:2019-10-15;修回日期:2019-11-20

    猜你喜歡
    中醫(yī)藥治療強直性脊柱炎
    晨僵、腰痛須警惕強直性脊柱炎
    核磁共振對布魯菌性脊柱炎與結(jié)核性脊柱炎的鑒別價值
    強直性脊柱炎患者可以生育嗎
    強直性脊柱炎氧化應(yīng)激及中醫(yī)藥干預(yù)研究
    中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛的臨床研究概況
    中西醫(yī)治療腫瘤相關(guān)性貧血的研究進(jìn)展
    中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染相關(guān)胃病研究進(jìn)展
    中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎35例體會
    国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产成人freesex在线| 美女高潮的动态| 禁无遮挡网站| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久精品94久久精品| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 综合色av麻豆| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 3wmmmm亚洲av在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品野战在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本三级黄在线观看| 91精品国产九色| 99久国产av精品| 免费看日本二区| 一级黄片播放器| 国产美女午夜福利| a级毛色黄片| 国产视频内射| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产美女午夜福利| 三级毛片av免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产成人精品婷婷| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产 一区精品| 国产亚洲5aaaaa淫片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品人妻偷拍中文字幕| av天堂在线播放| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 悠悠久久av| 日韩一本色道免费dvd| 午夜福利在线在线| 国产真实伦视频高清在线观看| ponron亚洲| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 级片在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品.久久久| av在线亚洲专区| 九草在线视频观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产免费一级a男人的天堂| av天堂在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 国产成年人精品一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成人特级av手机在线观看| 久久6这里有精品| 亚洲av免费高清在线观看| 青春草国产在线视频 | 久久亚洲国产成人精品v| 看十八女毛片水多多多| 1000部很黄的大片| 欧美日韩在线观看h| 日日撸夜夜添| av在线天堂中文字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品国产亚洲网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 插阴视频在线观看视频| 99精品在免费线老司机午夜| 国产亚洲5aaaaa淫片| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲av不卡在线观看| 国产探花极品一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 18禁在线播放成人免费| 人妻久久中文字幕网| 久久久久国产网址| 一区福利在线观看| 久久久久九九精品影院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 三级经典国产精品| 精品午夜福利在线看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产av一区在线观看免费| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品三级大全| 啦啦啦啦在线视频资源| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久a久久爽久久v久久| 高清午夜精品一区二区三区 | 午夜久久久久精精品| 人体艺术视频欧美日本| 少妇的逼好多水| 久久国内精品自在自线图片| 如何舔出高潮| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 色噜噜av男人的天堂激情| 免费搜索国产男女视频| 51国产日韩欧美| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 我要搜黄色片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久久国产网址| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品免费久久久久久久清纯| 九九爱精品视频在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国内精品美女久久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| 人妻少妇偷人精品九色| 午夜视频国产福利| 深夜a级毛片| 日本免费a在线| 如何舔出高潮| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲av.av天堂| 春色校园在线视频观看| 久久这里有精品视频免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 免费电影在线观看免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 91aial.com中文字幕在线观看| 中文字幕制服av| 亚洲在久久综合| 五月伊人婷婷丁香| av视频在线观看入口| 国产久久久一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 日本黄色片子视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产私拍福利视频在线观看| 99热全是精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产成人福利小说| 中文字幕制服av| 日本成人三级电影网站| 国产成人91sexporn| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人一区二区视频在线观看| av国产免费在线观看| 欧美成人a在线观看| 日本一本二区三区精品| 久久99精品国语久久久| 天天躁日日操中文字幕| av专区在线播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品人妻视频免费看| 色哟哟·www| 久久精品夜色国产| 美女被艹到高潮喷水动态| 激情 狠狠 欧美| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久国产成人免费| 亚洲国产精品国产精品| 麻豆成人av视频| 欧美精品一区二区大全| 日韩制服骚丝袜av| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品国产亚洲网站| 免费人成在线观看视频色| 人体艺术视频欧美日本| 欧美bdsm另类| а√天堂www在线а√下载| 久久99热6这里只有精品| 久久久久久久久中文| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品久久电影中文字幕| 午夜福利高清视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 免费av毛片视频| 毛片女人毛片| 在线播放无遮挡| 色噜噜av男人的天堂激情| 春色校园在线视频观看| 免费看光身美女| 亚洲av.av天堂| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 免费看光身美女| 国产精品,欧美在线| 久久午夜亚洲精品久久| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品免费一区二区三区在线| 一级毛片我不卡| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲成人av在线免费| 亚洲内射少妇av| 成人二区视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 舔av片在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲自拍偷在线| 能在线免费看毛片的网站| 久久这里有精品视频免费| eeuss影院久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩成人伦理影院| 国产男人的电影天堂91| 国产91av在线免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲三级黄色毛片| 午夜a级毛片| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产私拍福利视频在线观看| 中出人妻视频一区二区| 国产三级中文精品| 禁无遮挡网站| 岛国毛片在线播放| 听说在线观看完整版免费高清| 如何舔出高潮| 久久久午夜欧美精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜福利在线观看吧| 午夜免费男女啪啪视频观看| 美女国产视频在线观看| 国产69精品久久久久777片| 熟女电影av网| av视频在线观看入口| 国产色婷婷99| 丰满的人妻完整版| 国产亚洲欧美98| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av中文av极速乱| 一边摸一边抽搐一进一小说| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 色哟哟哟哟哟哟| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产久久久一区二区三区| 精品人妻偷拍中文字幕| 99riav亚洲国产免费| 免费av观看视频| 精品国产三级普通话版| 亚洲成a人片在线一区二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 99热这里只有是精品50| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品1区2区在线观看.| 综合色av麻豆| 99精品在免费线老司机午夜| 99热只有精品国产| 日本在线视频免费播放| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 九草在线视频观看| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲av成人精品一区久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 韩国av在线不卡| 永久网站在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲三级黄色毛片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品人妻熟女av久视频| 全区人妻精品视频| 一区二区三区免费毛片| 欧美人与善性xxx| 国产av不卡久久| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲自拍偷在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成年女人看的毛片在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 尾随美女入室| 欧美性猛交黑人性爽| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲自拍偷在线| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 天天一区二区日本电影三级| 青春草亚洲视频在线观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲av.av天堂| 国产v大片淫在线免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 美女cb高潮喷水在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲av一区综合| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 女人被狂操c到高潮| 身体一侧抽搐| 禁无遮挡网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美性感艳星| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久久久午夜电影| 联通29元200g的流量卡| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99久久精品国产国产毛片| 天天一区二区日本电影三级| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久精品大字幕| 免费电影在线观看免费观看| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 美女黄网站色视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩制服骚丝袜av| 高清毛片免费看| av免费观看日本| 秋霞在线观看毛片| 此物有八面人人有两片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 天堂中文最新版在线下载 | 啦啦啦韩国在线观看视频| www.色视频.com| 极品教师在线视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 免费观看在线日韩| 亚洲自拍偷在线| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩综合久久久久久| 久久韩国三级中文字幕| 成年版毛片免费区| 亚洲高清免费不卡视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品三级大全| 成人午夜精彩视频在线观看| 丰满乱子伦码专区| 久久久久久久久中文| 亚州av有码| 中文字幕免费在线视频6| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品一区www在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 性色avwww在线观看| 国产精品国产高清国产av| 一级毛片久久久久久久久女| 内射极品少妇av片p| 亚洲综合色惰| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 99在线视频只有这里精品首页| 成人亚洲精品av一区二区| 国产伦理片在线播放av一区 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 色哟哟·www| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲在久久综合| 97超视频在线观看视频| 欧美3d第一页| 久久精品91蜜桃| 黄色视频,在线免费观看| 国产在视频线在精品| 日韩一本色道免费dvd| 免费搜索国产男女视频| 久久久a久久爽久久v久久| 免费av毛片视频| av黄色大香蕉| 久久这里只有精品中国| 午夜久久久久精精品| 亚洲综合色惰| 亚洲在线自拍视频| 精品久久国产蜜桃| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲无线在线观看| 尾随美女入室| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩欧美 国产精品| 亚洲欧美日韩高清专用| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色吧在线观看| 在线免费十八禁| 欧美日本视频| 深夜a级毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美人与善性xxx| 精品一区二区免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产成人freesex在线| 色吧在线观看| 日韩一区二区三区影片| 精品不卡国产一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 免费人成在线观看视频色| avwww免费| 少妇熟女欧美另类| 亚洲电影在线观看av| 亚洲av第一区精品v没综合| 中文字幕av在线有码专区| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品夜色国产| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产高清视频在线观看网站| 国产单亲对白刺激| 12—13女人毛片做爰片一| 美女内射精品一级片tv| 麻豆成人av视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产69精品久久久久777片| 我的老师免费观看完整版| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 美女被艹到高潮喷水动态| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 色噜噜av男人的天堂激情| 麻豆成人午夜福利视频| 一级黄色大片毛片| 免费大片18禁| 99久久精品一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 欧美成人精品欧美一级黄| 午夜福利高清视频| 成人无遮挡网站| 欧美+日韩+精品| 变态另类丝袜制服| 国产高清三级在线| 26uuu在线亚洲综合色| 久久99热6这里只有精品| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲国产精品成人综合色| kizo精华| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲欧美精品专区久久| av女优亚洲男人天堂| 人体艺术视频欧美日本| 国产黄片视频在线免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 99精品在免费线老司机午夜| 色综合亚洲欧美另类图片| 成人鲁丝片一二三区免费| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 色5月婷婷丁香| 久久久久久大精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲成a人片在线一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩一区二区三区影片| 波多野结衣高清无吗| 麻豆成人午夜福利视频| av.在线天堂| 97热精品久久久久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产成人精品婷婷| 亚洲在线观看片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久精品夜色国产| av在线蜜桃| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 精品无人区乱码1区二区| 悠悠久久av| 国内精品宾馆在线| 欧美区成人在线视频| 好男人视频免费观看在线| 亚洲色图av天堂| av在线播放精品| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产成人精品一,二区 | 亚洲第一电影网av| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品久久电影中文字幕| 3wmmmm亚洲av在线观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲成人中文字幕在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 麻豆成人av视频| 能在线免费看毛片的网站| 22中文网久久字幕| 99久国产av精品| 久久久久久久久久黄片| 尾随美女入室| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产免费一级a男人的天堂| 美女高潮的动态| 亚洲av男天堂| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 免费观看精品视频网站| 午夜福利在线在线| 中文字幕免费在线视频6| 搡女人真爽免费视频火全软件| 啦啦啦啦在线视频资源| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 一级毛片电影观看 | 精品久久久噜噜| 深爱激情五月婷婷| 黄色配什么色好看| 麻豆成人午夜福利视频| 五月伊人婷婷丁香| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩强制内射视频| 国产精品.久久久| 欧美色视频一区免费| 国产精品无大码| 观看免费一级毛片| 久久综合国产亚洲精品| 女同久久另类99精品国产91| 韩国av在线不卡| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲人成网站高清观看| 一级毛片久久久久久久久女| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产日本99.免费观看| 亚洲美女视频黄频| 国产精品野战在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 99热这里只有精品一区| 亚洲内射少妇av| 岛国毛片在线播放| 久99久视频精品免费| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品电影一区二区三区| 91久久精品国产一区二区成人| 国产熟女欧美一区二区| 久久精品久久久久久久性| 国产精品一及| 久久亚洲国产成人精品v| 一级毛片我不卡| 只有这里有精品99| 又黄又爽又刺激的免费视频.| a级毛片a级免费在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 99热全是精品| 美女黄网站色视频| 亚洲,欧美,日韩| 最近手机中文字幕大全| 深夜a级毛片| 国产色婷婷99| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲18禁久久av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲图色成人| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 网址你懂的国产日韩在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久这里有精品视频免费| 美女内射精品一级片tv| 2022亚洲国产成人精品| 国产高清三级在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 人妻久久中文字幕网| 国产精品日韩av在线免费观看| 大香蕉久久网| 日本欧美国产在线视频| 日韩av不卡免费在线播放| 国产69精品久久久久777片| 日韩精品有码人妻一区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲成av人片在线播放无| 深爱激情五月婷婷| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美在线一区亚洲| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日本欧美国产在线视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久国产成人精品二区| 一本一本综合久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久国产成人精品二区| 亚洲美女视频黄频| 成人美女网站在线观看视频| a级毛片a级免费在线| 色综合色国产| 免费观看的影片在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 成年免费大片在线观看| avwww免费| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久精品影院6| 欧美变态另类bdsm刘玥| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品国产高清国产av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品91蜜桃| 欧美极品一区二区三区四区| or卡值多少钱|