一起育肥豬弓形蟲感染的診治與分析

趙美雪，宋 丹，趙勝杰，曹偉偉，苑述友，班付國(guó)

（河南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 鄭州 450000）

豬弓形蟲病是一種由剛地弓形蟲感染引起的人獸共患寄生蟲病。該病潛伏期為3～7 d，可引起豬發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽，部分病例還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。各生長(zhǎng)階段的豬均可感染。其中，10～50 kg 的豬群發(fā)病尤為嚴(yán)重，多呈急性感染，甚至死亡，有的耐過(guò)急性期而轉(zhuǎn)為慢性，外觀癥狀消失，僅食欲和精神稍差，最后變?yōu)榻┴i；懷孕母豬感染后，常發(fā)生流產(chǎn)或產(chǎn)死胎。

該病的發(fā)生主要有兩個(gè)途徑：一是引進(jìn)的豬只攜帶弓形蟲，受到應(yīng)激后引起發(fā)??；二是豬只食入被污染的飼料或通過(guò)接觸老鼠感染發(fā)病。豬場(chǎng)飼料污染和鼠類感染的來(lái)源是感染貓只的糞便。

1 發(fā)病情況

1.1 場(chǎng)點(diǎn)信息

河南省某豬場(chǎng)飼養(yǎng)的育肥豬發(fā)生未知原因的突然大量死亡。該豬場(chǎng)位于山區(qū)，存欄356頭，均為90～150日齡的育肥豬。該豬場(chǎng)飼養(yǎng)模式為“公司+農(nóng)戶”模式，由飼料公司提供飼料和仔豬，場(chǎng)主提供場(chǎng)地、人員和管理。場(chǎng)區(qū)入口無(wú)車輛和人員消毒通道，場(chǎng)內(nèi)無(wú)任何消毒設(shè)施設(shè)備。場(chǎng)區(qū)共有圈舍4棟，其中廢棄1棟，圈舍無(wú)任何防鼠、防鳥設(shè)施。

1.2 疫病經(jīng)過(guò)

1.2.1 時(shí)間分布

首發(fā)病例臨床癥狀為高熱、咳嗽、呼吸困難、腹下和臀部皮膚發(fā)紅，發(fā)病后第7 天上報(bào)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門，發(fā)病后第10天，河南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心介入調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)查看、病例剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，初步確定該病為豬弓形蟲感染，由于豬群發(fā)病前當(dāng)?shù)貫榻涤晏鞖猓瑲鉁伢E降，該次疫情暴發(fā)可能由引進(jìn)生豬帶蟲加之天氣驟冷引起，同時(shí)向豬場(chǎng)提出用藥、消毒等防控建議；采取措施7 d后，即發(fā)病后第17天，無(wú)死亡病例發(fā)生，疫情得到控制。疫病流行曲線見圖1。

1.2.2 空間分布

圖1 疫病流行曲線

該豬場(chǎng)共有圈舍4棟，其中在用有3棟（1～3號(hào)），棄用1棟（4號(hào)）。1號(hào)與2號(hào)圈舍相連，3號(hào)與4號(hào)圈舍相連，圈舍連接處為飼料堆放地點(diǎn)。1、2號(hào)圈舍與3、4號(hào)圈舍平行分布，間距為5 m左右。病例最早出現(xiàn)在南側(cè)1號(hào)圈舍，接著南側(cè)2號(hào)圈舍和北側(cè)3號(hào)圈舍相繼出現(xiàn)病例。病例主要集中在1號(hào)和2號(hào)圈舍（表1）。1號(hào)與2號(hào)兩個(gè)圈舍豬群為同一批次、同一豬場(chǎng)引進(jìn)。豬場(chǎng)人員流動(dòng)情況為：2 號(hào)圈舍到1號(hào)圈舍，再到3號(hào)圈舍。

表1 各圈舍豬群發(fā)病情況

1.2.3 群間分布

豬群整體襲擊率為71.00%，病死率為56.62%。90～150日齡豬群中均有病例出現(xiàn)，但主要集中在121～150日齡豬群，襲擊率和病死率分別為72.49%和63.08%，121～150日齡豬群與90～120日齡豬群相比，OR值為1.67（表2）。

表2 病例群間分布情況

2 臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷

2.1 臨床癥狀

病豬主要表現(xiàn)為體溫升高（41 ℃以上），精神沉郁，咳嗽，呼吸困難，喜臥或蹲坐，耳后、腹下、臀部皮膚發(fā)紅，眼結(jié)膜充血，流鼻液等。

2.2 剖檢病變

肺臟腫大、間質(zhì)增寬，出血、肝變；氣管充滿白色泡沫；脾臟腫大明顯，腹股溝淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)腫大明顯，扁桃體有壞死、潰瘍，結(jié)腸有出血斑點(diǎn)，肝臟有壞死點(diǎn)，腎皮質(zhì)有小米大白色壞死。

2.3 病原學(xué)檢測(cè)

共對(duì)8份樣品分別進(jìn)行了豬瘟病毒、豬繁殖與呼吸綜合征病毒、豬偽狂犬病病毒、豬細(xì)小病毒、豬圓環(huán)病毒2型、副豬嗜血桿菌、豬傳染性胃腸炎病毒與流行性腹瀉病毒以及豬弓形蟲的病原學(xué)檢測(cè)，其中8 份樣品的豬弓形蟲、豬圓環(huán)病毒2 型病原學(xué)檢測(cè)均為核酸陽(yáng)性，5 份樣品為副豬嗜血桿菌核酸陽(yáng)性，其余病原均為陰性（表3）。

表3 病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果

2.4 假設(shè)與驗(yàn)證

調(diào)查得知，該豬場(chǎng)于2014年投入生產(chǎn)，之前從未發(fā)生過(guò)豬弓形蟲病。該豬場(chǎng)引進(jìn)生豬時(shí)從不進(jìn)行檢疫，也沒(méi)有定期驅(qū)蟲措施。豬場(chǎng)無(wú)任何消毒設(shè)施，對(duì)外來(lái)人員和車輛的進(jìn)出無(wú)嚴(yán)格限制。在介入調(diào)查之前，豬場(chǎng)已使用氟苯尼考、替米考星和清瘟敗毒散治療，均無(wú)治療效果。介入調(diào)查后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)查看、病例剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，初步假設(shè)該次暴發(fā)由豬弓形蟲感染引起，建議使用磺胺類藥物治療并加強(qiáng)豬場(chǎng)消毒，治療效果顯著。雖然豬圓環(huán)病毒2型和副豬嗜血桿菌檢測(cè)出病原學(xué)陽(yáng)性，但豬圓環(huán)病毒2 型主要感染5～16 周齡的豬，病死率一般在10%左右。副豬嗜血桿菌主要影響斷奶前后和保育階段的豬，發(fā)病率一般在10%～15%左右。該次疫情的襲擊率和死亡率分別為71%和56.6%，且除使用磺胺類藥物外，其他藥物無(wú)效，結(jié)合臨床癥狀和剖檢情況判定該起疫情為豬弓形蟲感染引起。

3 討論與分析

豬弓形蟲病是一種由剛地弓形蟲引起的人畜共患寄生蟲病。該病潛伏期為3～7 d，可引起豬發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽，部分病例還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，發(fā)病率和病死率均可達(dá)60%以上。該病5～10 月份多發(fā)，夏季發(fā)病率最高。天氣驟冷、變換飼料等容易誘發(fā)疫情。該病自然傳播的方式是多樣的，各種豬均可感染發(fā)病，但以生長(zhǎng)豬和育肥豬發(fā)病率較高。

該病多由豬食入被貓糞便污染的飼料、飲水或感染的老鼠所致，也可通過(guò)咬食感染死豬和咬病豬的耳或尾導(dǎo)致感染。該豬場(chǎng)并未養(yǎng)貓，且周邊無(wú)野貓活動(dòng)，該次豬弓形蟲病的暴發(fā)可能由引進(jìn)生豬帶蟲加之天氣驟冷引起，疫病在場(chǎng)內(nèi)的傳播則可能與人員和病死豬的移動(dòng)有關(guān)。圈舍1和圈舍2豬群襲擊率和病死率相近，且顯著高于圈舍3，因?yàn)槿ι?和圈舍2的豬群為同一批次從同一豬場(chǎng)引進(jìn)，可能引進(jìn)時(shí)已經(jīng)帶蟲，所以首先發(fā)病，且襲擊率和病死率高，而圈舍3則為場(chǎng)內(nèi)傳播導(dǎo)致感染。

在弓形蟲病的治療上，磺胺類藥物有特效，該類藥物能夠抑制弓形蟲的生長(zhǎng)和繁殖，甲氧芐氨嘧啶（TMP）為磺胺增效劑。該次暴發(fā)采用磺胺類藥物對(duì)癥治療后，效果顯著。

4 結(jié)論和建議

依據(jù)病原生物學(xué)特征、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和治療情況，判定該起疫情為豬弓形蟲感染。豬群于發(fā)病后第10天開始使用磺胺類藥物針對(duì)豬弓形蟲病進(jìn)行治療，加強(qiáng)圈舍及場(chǎng)區(qū)環(huán)境消毒，從第11日開始死亡病例逐日減少，至第17日無(wú)死亡病例，疫情得到平息。雖然疫情得到平息，但豬場(chǎng)也遭受了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。引進(jìn)生豬時(shí)不檢疫、無(wú)消毒設(shè)施、對(duì)外來(lái)人員和車輛進(jìn)出無(wú)嚴(yán)格限制以及無(wú)定期驅(qū)蟲措施可能是該病發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。建議該豬場(chǎng)以后引進(jìn)生豬時(shí)加強(qiáng)檢疫；完善消毒措施，定期對(duì)圈舍及場(chǎng)區(qū)環(huán)境進(jìn)行消毒；定期對(duì)豬群進(jìn)行驅(qū)蟲；嚴(yán)格控制外來(lái)人員及車輛出入?！?/p>