抑郁情緒對(duì)主觀幸福感的影響：心理彈性的中介作用

章 琴，劉家僖，陳楚文，李雨欣

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2017年全球有超過(guò)3億人罹患抑郁癥，抑郁癥已成為最常見(jiàn)的致殘因素[1]。抑郁癥狀作為評(píng)估個(gè)體心理健康狀況的重要指標(biāo)之一，表現(xiàn)了個(gè)體的心理應(yīng)激水平。研究顯示，大學(xué)生是抑郁癥的高發(fā)群體[2-3]，其正處于從學(xué)校到社會(huì)的過(guò)渡階段，需要適應(yīng)新環(huán)境，面對(duì)來(lái)自家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面的壓力。大量研究表明，抑郁會(huì)對(duì)人際交往、生活質(zhì)量、社會(huì)功能產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至誘發(fā)自殺意念和自殺行為等[4-5]。另有研究顯示，抑郁會(huì)對(duì)個(gè)體感知到的幸福感產(chǎn)生影響，較高的抑郁水平與較低的主觀幸福感顯著相關(guān)[6]。

隨著積極心理學(xué)的興起，心理學(xué)研究從以往的對(duì)病理性的研究逐漸過(guò)渡到對(duì)積極品質(zhì)如主觀幸福感、心理彈性等的研究。主觀幸福感是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的生活質(zhì)量和情緒感受做出的總體評(píng)價(jià)[7]。近年來(lái)，在心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和公共衛(wèi)生政策等學(xué)科中，主觀幸福感扮演著越來(lái)越重要的角色[8-10]。與傳統(tǒng)的關(guān)注適應(yīng)不良行為、壓力和疾病等相關(guān)因素的心理健康模型相比，主觀幸福感是新型心理模型的組成部分，更關(guān)注適應(yīng)行為和健康[11-12]。研究發(fā)現(xiàn)，主觀幸福感與身心健康存在密切關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)影響其主觀幸福感，主觀幸福感越強(qiáng)的人受到抑郁的影響越小，同時(shí)其生理狀況更好，經(jīng)濟(jì)水平更高，人際關(guān)系更好，工作滿意度更高[13]。

心理彈性是指在經(jīng)歷逆境后，個(gè)體具有的恢復(fù)并保持良好適應(yīng)系統(tǒng)功能的能力[14]。心理彈性在時(shí)間和同時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)模型中占有中心地位，與抑郁、主觀幸福感密切相關(guān)[15-16]。研究表明，在臨床診斷為抑郁癥的成年人中，心理彈性存在很大差異[17]。一項(xiàng)Meta分析顯示，大約53%的抑郁癥患者在一年內(nèi)體驗(yàn)自發(fā)性緩解，表明許多抑郁癥患者具有持久的心理彈性[18]。良好的心理彈性能夠減少負(fù)性事件所造成的不良影響，較好地預(yù)測(cè)機(jī)體的心理復(fù)原能力，是有效緩解抑郁癥狀的重要保護(hù)性因素[19]。Lu等[20]發(fā)現(xiàn)，抑郁與心理彈性呈負(fù)相關(guān)。Laird等[21]發(fā)現(xiàn)，抑郁水平是顯著解釋心理彈性變異的因素。提升大學(xué)生心理彈性水平是預(yù)防抑郁的重要手段。心理彈性作為積極心理學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要概念，亦是影響主觀幸福感的重要因素[22-24]。研究發(fā)現(xiàn)，工作心理彈性有助于增強(qiáng)員工的主觀幸福感[25]。高心理彈性的個(gè)體感受到的心理困擾更少，壓力更小，表現(xiàn)出更好的心理健康狀況，從而主觀幸福感更強(qiáng)，低心理彈性水平的個(gè)體由于難以達(dá)到適應(yīng)，其主觀幸福感偏低[26]。

既往研究表明，前人對(duì)于抑郁、心理彈性和主觀幸福感的研究已經(jīng)有相當(dāng)數(shù)量的成果，然而關(guān)于三者的關(guān)聯(lián)還缺乏足夠的調(diào)查。因此，本研究試圖探討抑郁、心理彈性及主觀幸福感之間的具體關(guān)系，探究個(gè)體心理變化的具體過(guò)程，以期為日后抑郁個(gè)體的干預(yù)提供一定參考，從而提高大學(xué)生心理健康水平。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2018年10—12月，以湖南省高校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷1 250份，剔除空白問(wèn)卷以及規(guī)律作答的問(wèn)卷后，回收有效問(wèn)卷1 157份；線上使用問(wèn)卷星收集問(wèn)卷444份，最后所得有效問(wèn)卷為1 452份。研究對(duì)象均知情同意。其中男生454人（31.3%），女生 998人（68.7%）；大一 744人（51.2%），大二 250人（17.2%），大三236人（16.3%），大四222人（15.3%）。

1.2 研究工具

1.2.1 抑郁－焦慮－壓力自評(píng)量表簡(jiǎn)版（The Depression Anxiety Stress Scale，DASS－21） 該量表分為抑郁、焦慮、壓力3個(gè)分量表，用于測(cè)量個(gè)體對(duì)抑郁、焦慮以及壓力等負(fù)性情緒的體驗(yàn)程度。本研究選取抑郁分量表來(lái)測(cè)量大學(xué)生抑郁程度，共7個(gè)題目。量表采用Likert 4級(jí)計(jì)分，0～3分分別表示不符合、有點(diǎn)符合、常常符合、完全符合，分?jǐn)?shù)越高表示個(gè)體抑郁程度越高。該量表的中文版具有良好的信效度[27]。

1.2.2 總體幸福感量表（General Well-Being，GWB） 該量表共18個(gè)條目，包含對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制以及松弛與緊張6個(gè)因子。各因子所得分?jǐn)?shù)之和即為主觀幸福感得分。得分越高，表示個(gè)體主觀幸福感越強(qiáng)。該量表具有良好的信效度[28]。

1.2.3 Connor-Davidson心理彈性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC） 該量表共25個(gè)條目，包含堅(jiān)韌、力量和樂(lè)觀3個(gè)因子，用于描述個(gè)體過(guò)去一個(gè)月的感受。采用Likert 5級(jí)評(píng)分，0～4分表示從來(lái)不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、一直如此。量表總分0～100分，得分越高表示個(gè)體心理彈性水平越高。中文版的心理彈性量表具有良好的信效度[29]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS 22.0和Amos 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Harman單因子檢驗(yàn)，未旋轉(zhuǎn)的主成分因素分析結(jié)果表明，共有9個(gè)因子的特征根值大于1，第一個(gè)因子解釋的變異量為22.97%，小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)，故本研究不存在明顯的共同方法偏差。

2.2 抑郁、心理彈性及主觀幸福感得分在性別和年級(jí)上的差異

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析及事后檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果表明，抑郁得分在性別上存在顯著性差異，男生抑郁得分顯著高于女生（P＜0.01）。抑郁、心理彈性、主觀幸福感得分在年級(jí)上均存在差異，大一、大二學(xué)生抑郁得分顯著低于大三、大四，大一心理彈性得分顯著低于大三、大四，大二心理彈性得分顯著低于大三，大一主觀幸福感得分顯著高于大三、大四，見(jiàn)表1。

表1 不同性別和年級(jí)學(xué)生抑郁、心理彈性及主觀幸福感得分比較（±s，分）

表1 不同性別和年級(jí)學(xué)生抑郁、心理彈性及主觀幸福感得分比較（±s，分）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001

性別年級(jí)項(xiàng)目男t值女大一大二大三大四F值LSD抑郁心理彈性主觀幸福感2.84**1.74 0.14 4.98±4.43 63.80±14.38 77.40±11.52 4.30±4.10 62.40±13.71 77.30±11.74 3.69±3.68 61.60±13.82 78.61±11.39 4.13±3.97 62.80±13.93 77.26±11.17 6.35±4.84 65.60±13.32 75.77±12.31 5.72±4.58 64.10±14.47 75.18±11.92 33.17***5.78**7.02***大一=大二＜大三=大四大一＜大三、大四，大二＜大三大一＞大三、大四

2.3 抑郁與主觀幸福感總分及各因子得分的相關(guān)分析

采用皮爾遜積差相關(guān)對(duì)抑郁與主觀幸福感的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果表明，抑郁得分與主觀幸福感得分及對(duì)生活的滿足和興趣、精力、憂郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制、松弛與緊張因子得分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.48～-0.35，P＜0.05），與對(duì)健康的擔(dān)心因子得分未見(jiàn)顯著相關(guān)，見(jiàn)表2。

表2 抑郁與主觀幸福感總分及各因子得分的相關(guān)分析（r）

2.4 抑郁與心理彈性總分及各因子得分的相關(guān)分析

積差相關(guān)分析結(jié)果表明，抑郁與心理彈性得分及堅(jiān)韌、力量、樂(lè)觀因子得分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.24～-0.13，P＜0.01，見(jiàn)表3）。

表3 抑郁與心理彈性總分及各因子得分的相關(guān)分析（r）

2.5 心理彈性與主觀幸福感總分及各因子得分的相關(guān)分析

積差相關(guān)結(jié)果顯示，心理彈性總分與主觀幸福感總分呈顯著正相關(guān)（r=0.36，P＜0.01），除心理彈性各因子與對(duì)健康的擔(dān)心因子得分呈負(fù)相關(guān)以外，主觀幸福感其余各因子得分與心理彈性各因子得分均呈顯著正相關(guān)，見(jiàn)表4。

表4 心理彈性與主觀幸福感總分及各因子得分的相關(guān)分析（r）

2.6 中介效應(yīng)檢驗(yàn)

中介作用分析以抑郁為預(yù)測(cè)變量，以心理彈性為中介變量，以主觀幸福感為結(jié)果變量，采用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行理論假設(shè)驗(yàn)證分析。結(jié)果表明，抑郁對(duì)主觀幸福感的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著，心理彈性對(duì)主觀幸福感的正向預(yù)測(cè)作用顯著，抑郁對(duì)心理彈性的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著，心理彈性在抑郁與主觀幸福感之間起部分中介作用，中介效應(yīng)顯著，見(jiàn)圖1。其中，中介效應(yīng)為0.023 4，總效應(yīng)為0.152，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比值為15.4%。模型擬合結(jié)果：χ2/df=8.93，RMSEA=0.074，NFI=0.95，CFI=0.96，IFI=0.96，TLI=0.93。

圖1 抑郁、心理彈性和主觀幸福感的中介模型

3 討論

3.1 男生和較高年級(jí)學(xué)生需要被給予更多抑郁方面的關(guān)注

本研究主要探討了抑郁、心理彈性及主觀幸福感三者之間的關(guān)系。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果表明，抑郁在性別上存在顯著性差異，男生抑郁得分顯著高于女生，說(shuō)明男生抑郁程度高于女生，這與前人的研究結(jié)果相符[30]。

方差分析及事后檢驗(yàn)結(jié)果表明，不同年級(jí)學(xué)生抑郁、心理彈性、主觀幸福感總分均存在顯著性差異。關(guān)于抑郁和心理彈性，較低年級(jí)（如大一、大二）學(xué)生得分低于較高年級(jí)（如大三、大四）；關(guān)于主觀幸福感，較低年級(jí)學(xué)生得分高于較高年級(jí)，差異有顯著性。這可能是因?yàn)榇笕?、大四學(xué)生即將面臨人生的重大選擇——升學(xué)和工作等，于是可能會(huì)更多地受抑郁情緒影響；不過(guò)與此同時(shí)高年級(jí)學(xué)生豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（如社會(huì)實(shí)踐、項(xiàng)目實(shí)踐等）也有助于其提高心理彈性水平[31]。與高年級(jí)學(xué)生相比，大一新生相對(duì)較輕松，較易體驗(yàn)到主觀幸福感，其正走向獨(dú)立階段，需要逐步適應(yīng)大學(xué)生活，提高心理彈性水平。

3.2 抑郁、主觀幸福感與心理彈性三者密切相關(guān)

積差相關(guān)分析結(jié)果表明，除對(duì)健康的擔(dān)心外，抑郁與主觀幸福感總分及其他因子得分均呈顯著負(fù)相關(guān)，與心理彈性總分及各因子得分均呈顯著負(fù)相關(guān)。這可能是因?yàn)榇髮W(xué)生未經(jīng)歷太多病痛，對(duì)健康問(wèn)題不太重視。心理彈性總分及各因子得分與對(duì)健康的擔(dān)心因子得分呈負(fù)相關(guān)，與主觀幸福感總分及其他各因子得分均呈顯著正相關(guān)。也就是說(shuō)抑郁水平越高的個(gè)體心理彈性水平、主觀幸福感越低，心理彈性水平越高的個(gè)體體驗(yàn)到的主觀幸福感越強(qiáng)，與以往研究結(jié)果一致[32-33]。

3.3 心理彈性在抑郁與主觀幸福感之間起中介作用，提示應(yīng)加強(qiáng)心理彈性方面的干預(yù)

中介模型分析結(jié)果表明，心理彈性在抑郁與主觀幸福感之間起部分中介作用。一方面，抑郁可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)主觀幸福感，表明抑郁程度不同的個(gè)體所體驗(yàn)到的主觀幸福感程度不同。抑郁是影響大學(xué)生主觀幸福感的重要因素，二者關(guān)系密切，在美國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)也發(fā)現(xiàn)了類似的關(guān)系，具有跨文化性[34-36]。另一方面，個(gè)體抑郁對(duì)主觀幸福感的影響也可以通過(guò)心理彈性來(lái)實(shí)現(xiàn)。低抑郁程度的個(gè)體具有良好的心理彈性，能夠從容面對(duì)生活事件，適應(yīng)良好，進(jìn)而在認(rèn)知和情感上對(duì)生活質(zhì)量有較好的評(píng)價(jià)，具有更強(qiáng)的主觀幸福感。Manji認(rèn)為心理彈性是一種潛在的治療途徑[37]。Kong等發(fā)現(xiàn)，心理彈性在眶額皮質(zhì)低頻波動(dòng)幅度與主觀幸福感得分之間起中介作用，在控制灰質(zhì)體積和區(qū)域均勻性的影響后，結(jié)果仍然顯著，這可能與功能性神經(jīng)腦活動(dòng)有關(guān)，心理彈性介導(dǎo)自發(fā)性腦活動(dòng)，從而對(duì)主觀幸福感產(chǎn)生潛在影響[38]。一項(xiàng)Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，積極心理學(xué)的干預(yù)能夠顯著增強(qiáng)幸福感[39]。Hendriks等發(fā)現(xiàn)，在文化適應(yīng)方面的積極心理學(xué)可能是一個(gè)有效的干預(yù)措施，可以提高健康成年人的心理彈性水平，增強(qiáng)幸福感[40]。這就提示在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)注重提高個(gè)體心理彈性水平，可以通過(guò)認(rèn)知重評(píng)等改變大學(xué)生的消極認(rèn)知，從而預(yù)防或緩解抑郁癥狀，增強(qiáng)主觀幸福感。