基于微課的半翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用研究

胡 娜，鮑 宇，范新蕾，來衛(wèi)東

（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 臨沂 276000）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的核心課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考科目。內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容繁雜，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及知識面廣，傳統(tǒng)教學(xué)以滿堂灌為主，很大一部分學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容提不起興趣，知識點(diǎn)掌握不扎實(shí)。微課視頻一般圍繞某一知識點(diǎn)或教學(xué)重點(diǎn)展開[1]，具有時(shí)間短、針對性強(qiáng)、時(shí)效性好、效率高等特點(diǎn)，非常適合學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。翻轉(zhuǎn)課堂是將傳統(tǒng)教學(xué)模式中師生關(guān)系翻轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)中以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)。有關(guān)微課及翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的研究較少，本研究將基于微課的半翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，以期激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選取2016級護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生為研究對象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)班和對照班。實(shí)驗(yàn)班男8名，女42名，平均年齡（20.06±0.62）歲，上學(xué)期平均成績?yōu)椋?1.32±6.75）分；對照班男6名，女44名，平均年齡（20.10±0.61）歲，上學(xué)期平均成績?yōu)椋?0.54±8.14）分。兩組性別、年齡、上學(xué)期平均成績比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩班課時(shí)、選用教材均一致，均由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師承擔(dān)授課任務(wù)。（1）對照班：教師利用PPT課件，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行課堂教學(xué)并課中答疑。（2）實(shí)驗(yàn)班：學(xué)期初，對學(xué)生進(jìn)行基于微課的半翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的思想動(dòng)員，打消學(xué)生顧慮，讓學(xué)生積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中去。實(shí)驗(yàn)班授課教師授課前需進(jìn)行集體備課，針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，協(xié)商決定學(xué)生課前需自主學(xué)習(xí)的各章節(jié)內(nèi)容，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出有針對性的思考題、練習(xí)題；協(xié)商決定課堂上教師需要側(cè)重講解的教學(xué)內(nèi)容，分配授課時(shí)間。教師針對相關(guān)知識點(diǎn)錄制微課視頻，要求每個(gè)微課視頻時(shí)長為8～15分鐘，圍繞相關(guān)知識點(diǎn)，目標(biāo)明確，講解到位，以便學(xué)生觀看時(shí)更好地理解知識。期中對學(xué)生進(jìn)行一次學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)滿意度調(diào)查，獲取反饋信息，及時(shí)解決存在的問題。

1.2.1 課前 授課前教師根據(jù)授課內(nèi)容，將微課視頻及網(wǎng)絡(luò)上與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的拓展視頻資料、思考題上傳到我校信息化教學(xué)平臺，學(xué)生通過手機(jī)客戶端瀏覽，參與課前討論，完成課前作業(yè)。教師根據(jù)學(xué)生反饋情況，微調(diào)授課內(nèi)容。

1.2.2 課中 在半翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，將傳統(tǒng)課堂的100分鐘劃分為以下5個(gè)階段，以消化性潰瘍病人的護(hù)理為例。第一階段：教師根據(jù)信息化教學(xué)平臺上學(xué)生作業(yè)完成情況、留言、討論情況，提出本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)，時(shí)間控制為 2～3分鐘。第二階段：觀看關(guān)于消化性潰瘍病人的采訪視頻，針對視頻中的問題，提出本節(jié)課教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，時(shí)間2～3分鐘。第三階段：這個(gè)環(huán)節(jié)十分重要。教師將消化性潰瘍病人的護(hù)理相關(guān)知識分為病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施5個(gè)方面，并提出相關(guān)問題，學(xué)生分組展示知識掌握及問題解決情況，各組互相提問，教師針對各組學(xué)生匯報(bào)情況及提出的問題進(jìn)行講解，化解重難點(diǎn)，幫助學(xué)生厘清通過微課所學(xué)的碎片化知識與其他知識之間的關(guān)系。同時(shí)通過半翻轉(zhuǎn)課堂的形式，加強(qiáng)課堂互動(dòng)，保證授課質(zhì)量，時(shí)間為80分鐘。第四階段：平臺應(yīng)用練習(xí)，時(shí)間約10分鐘。第五階段：總結(jié)，時(shí)間約5分鐘。

1.2.3 課后 課后教師在信息化教學(xué)平臺上發(fā)布課后練習(xí)題，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，鞏固課堂所學(xué)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

學(xué)期末，針對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)滿意度、理論知識理解程度、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)行問卷調(diào)查，每項(xiàng)滿分10分。并將實(shí)驗(yàn)班內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試成績與對照班成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，≥90分為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為中，70分以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，使用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩班問卷調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)滿意度、理論知識理解程度、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力5個(gè)方面明顯優(yōu)于對照班，差異有顯著性（P＜0.05，見表1）。

表1 兩班問卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

表1 兩班問卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)班t值項(xiàng)目 對照班9.14±1.20 9.22±1.23 9.18±1.20 9.24±1.02 9.30±1.25 P值學(xué)習(xí)興趣教學(xué)滿意度理論知識理解程度創(chuàng)新能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力9.50±0.61 9.60±0.64 9.66±0.63 9.70±0.51 9.84±0.37-0.324 1.934 2.584 2.805 2.930 0.000 0.000 0.000 0.002 0.000

2.2 兩班期末考試成績比較

實(shí)驗(yàn)班內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試成績優(yōu)良率為82.00%，明顯高于對照班的46.00%，差異有顯著性（P＜0.05，見表2）。

表2 兩班期末考試情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 改革傳統(tǒng)教學(xué)模式的必要性

目前，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱系統(tǒng)講述相關(guān)知識，學(xué)生按部就班地學(xué)習(xí)，這種教學(xué)模式以教師為主體，以理論授課為主要形式，課上教師大量灌輸知識，學(xué)生被動(dòng)接受，對知識的理解及合理運(yùn)用往往有限，學(xué)習(xí)積極性不高。也有一些學(xué)生理論考試成績很高，但知識應(yīng)用能力較差。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，校園互聯(lián)網(wǎng)的普及，學(xué)生獲取知識的渠道逐漸多元化，教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，探究網(wǎng)絡(luò)時(shí)代新的教學(xué)模式，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式在新時(shí)代、新環(huán)境下存在的一些問題，以期更好地為學(xué)生服務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 微課及翻轉(zhuǎn)課堂在國內(nèi)的應(yīng)用情況

微課的概念最早由英國納皮爾大學(xué)Kee[3]和美國愛荷華大學(xué)Mc Grew[4]教授提出。國內(nèi)最早是在2011年由胡鐵生教師提出，其核心內(nèi)容是針對某一教學(xué)環(huán)節(jié)或知識點(diǎn)設(shè)計(jì)的教學(xué)視頻。微課具有時(shí)間短、針對性強(qiáng)、目標(biāo)明確的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)者可以利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。目前微課資源在網(wǎng)絡(luò)教育或遠(yuǎn)程教育中應(yīng)用較多，其在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中也有很大的發(fā)展空間，但是如何更加有效地將微課資源引入課堂教學(xué)中，需要進(jìn)行深入研究。

翻轉(zhuǎn)課堂又稱反轉(zhuǎn)課堂，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式相反，其讓學(xué)習(xí)者在課前觀看視頻、查閱資料，進(jìn)行知識的自主學(xué)習(xí)；課堂上以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，學(xué)生通過協(xié)作探究、討論、提問等主動(dòng)學(xué)習(xí)方式，完成知識學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂最早在美國的可汗學(xué)院開展并取得良好的教學(xué)效果。隨著翻轉(zhuǎn)課堂的推廣，國內(nèi)很多學(xué)者對如何有效將微課資源引入課堂中進(jìn)行了研究，并提出微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的策略。但是翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及自覺性的要求很高，需要學(xué)生花費(fèi)大量課余時(shí)間預(yù)習(xí)課程、完成作業(yè)。結(jié)合我國大學(xué)學(xué)情分析，采用完全翻轉(zhuǎn)的教學(xué)模式并不合適。

3.3 基于微課的半翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用優(yōu)勢

針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革，我們運(yùn)用了基于微課的半翻轉(zhuǎn)課堂。半翻轉(zhuǎn)課堂秉承翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為主體、倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的理念，但是課前不要求學(xué)生掌握所有的知識點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)不重，而視頻觀看、任務(wù)驅(qū)動(dòng)又能激發(fā)學(xué)生課前學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高自我約束力。課堂上，教師對學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價(jià)并計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，有策略地將微課資源應(yīng)用于教學(xué)中，將學(xué)生的自學(xué)、小組討論與教師的講解相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生對碎片化知識的深度內(nèi)化和應(yīng)用[5]。在整節(jié)課的教學(xué)中將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、小組討論、測驗(yàn)、教師指導(dǎo)融為一體[6]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)滿意度、理論知識理解程度、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及期末考試成績明顯優(yōu)于對照班，表明這種新的教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果較好，值得推廣。