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    糖尿病是富貴病,很難預防嗎?

    2020-05-03 14:03:35
    養(yǎng)生大世界 2020年4期
    關鍵詞:富貴病專委會糖尿病足

    流傳度 : 20000000+

    一直以來糖尿病在民間就被戲稱是“富貴病”。意思是說:許多人在生活困難時沒有患糖尿病,而在生活富裕后卻得了糖尿病。糖尿病的發(fā)病率隨著經濟發(fā)展而迅速飆高,多數(shù)糖尿病患者的家境殷實、吃得好,所以才發(fā)病。受此觀念影響,很多患者對糖尿病的治療缺乏重視,認為就是得了個“富貴病”,自然是防不勝防。不過,得了這種病也沒什么,不用太擔心。

    那么糖尿病真是所謂的“富貴病”嗎?糖尿病能預防嗎?

    醫(yī)學大家的正解

    主持專家/肖新華1

    教授 博士生導師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科 主任醫(yī)師

    中國老年保健協(xié)會糖尿病專委會 主任委員

    中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專委會 主任委員

    一、糖尿病真是“富貴病”嗎?

    之所以有“富貴病”的說法,是因為過去生活水平普遍低下,只有富裕家庭才能常常吃上大魚大肉;由于總熱量攝入過多以致肥胖,所以容易引發(fā)糖尿病。不過,據(jù)2002年的全國性調查結果顯示:城市人口中糖尿病患者的比例是農村人口的2.5倍;到了2010年,這個差距已經只有不到1.4倍,而且,農村高血糖患者的比例已經超過了城市。這就是說,隨著人民生活水平的提高和飲食習慣的改變,糖尿病患病率城鄉(xiāng)差異已經逐漸縮小,在貧富人群中的差異并不明顯;無論“貧窮”或是“富貴”,都有可能患上糖尿病。因此,它再也不是什么“富貴病”了,應該說是不健康生活方式病。

    二、糖尿病可以預防嗎?

    答案振奮人心,可以預防!糖尿病的預防包括以下三級:

    (一)一級預防。中國的大慶研究是世界糖尿病一級預防的第一個隨機臨床試驗,與芬蘭的DPS研究和美國的DDP研究共同被譽為“糖尿病一級預防的里程碑”。此研究證實,生活方式的干預可降低糖尿病的發(fā)生率;生活方式的干預包括健康飲食和堅持運動。糖尿病高危人群應管住嘴、邁開腿,盡可能延緩發(fā)病,并做到早發(fā)現(xiàn)(見表1)、早干預。

    表1 糖尿病的癥狀與早期發(fā)現(xiàn)

    (二)二級預防。對已經發(fā)病的患者,密切監(jiān)測血糖,規(guī)律就診,通過積極有效的干預和治療,可以盡可能地防止出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足等并發(fā)癥。

    (三)三級預防。對已患糖尿病且病程較長,已經出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者,合理的治療方案可以延緩并發(fā)癥的進程,減輕致殘致死的風險。

    三、糖尿病的不良影響

    糖尿病的發(fā)現(xiàn)不容易,發(fā)現(xiàn)后若不注意控制血糖,則會引發(fā)更多不良后果與并發(fā)癥。從頭到腳來列舉:腦血管病變的幾率增加、眼底病變乃至致盲風險高、心臟疾病發(fā)病率和致死率升高、腎病和尿毒癥發(fā)病率提升、周圍神經病變增多、糖尿病足、壞疽和截肢的風險也明顯高于非糖尿病人群。

    四、糖尿病需要綜合治療

    糖尿病的治療是一個系統(tǒng)工程,絕非僅靠某一種方案就能實現(xiàn)。綜合治療的基礎,首先是飲食(三餐定時、少食多餐、總量控制)和運動,其次是在醫(yī)生的指導下選用合適的藥物。此外,還需長期監(jiān)測血糖以評估治療方案的有效性和安全性,患者良好的依從性和自律能力也必不可少。

    總而言之,糖尿病可防可控。切不可抱著老觀念認為糖尿病是“富貴病”而任其自然地發(fā)生發(fā)展。沒病需注意防病,生病了更要堅定信心,掌握方法,嚴格實踐,做好自己身體健康的第一責任人!

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