比較單純慢阻肺與哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床癥狀

韓 玲，胡 潔

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

單純慢阻肺和哮喘慢阻肺重疊綜合征的癥狀都很明顯，都會出現(xiàn)肺部啰音、肺部感染等，但在本次研究中，兩種病癥中哮喘慢阻肺重疊綜合征更明顯。臨床治療能根據(jù)癥狀的明顯性快速區(qū)分疾病，合理使用甲基潑尼松龍等藥物，確保機(jī)體適應(yīng)性，更準(zhǔn)確的評估兩種病癥，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2018年11月-2020年3月院內(nèi)收治的50例慢阻肺性肺疾病患者，根據(jù)病癥類型分兩組，各25例。共有37例男和13例女，年齡范圍65-90歲，平均年齡（78.24±5.79）歲。（P＞0.05）進(jìn)現(xiàn)實(shí)兩組基線資料的比較價值。

1.2 方法

兩組患者入院后都需詳細(xì)記錄病癥、藥物使用情況、臨床反應(yīng)等。一般使用甲基潑尼松龍治療一個月，再進(jìn)行病狀對比。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組肺部感染、咳嗽/咳痰、氣促、肺部啰音、嗜酸粒細(xì)胞升高等病狀發(fā)生例數(shù)，生成明顯率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 19.0只是處理研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

研究后，觀察組的病狀明顯率比參照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病狀發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

慢阻肺會減弱肺部功能，影響體內(nèi)氧氣供應(yīng)。單純性和哮喘重疊綜合征的癥狀特點(diǎn)類似，但從明顯程度上哮喘重疊性慢阻肺更勝一籌。主要體現(xiàn)在慢阻肺對T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的侵襲基礎(chǔ)上，還會對嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等進(jìn)行侵襲，損傷程度比單純性慢阻肺大，在臨床中更容易發(fā)生缺氧性休克等，危險性更高[1]。

兩種疾病的癥狀明顯程度可以幫助臨床快速發(fā)現(xiàn)問題，盡快安排各項(xiàng)檢查，縮短檢查到用藥的時間，保障機(jī)體舒適感，防止病情對機(jī)體的不良影響。肺部感染、咳嗽、氣促、嗜酸粒細(xì)胞升高是觀察組比參照組多的癥狀，通過這些明顯的癥狀，臨床能縮短判斷時間，盡快用藥，保障治療后癥狀的好轉(zhuǎn)程度。

哮喘和慢阻肺可以相互制約也可以相互轉(zhuǎn)化，在年齡變大、體質(zhì)變差的進(jìn)展中，單純慢阻肺和哮喘容易同時疊加，加重呼吸困難程度，臨床治療變復(fù)雜。臨床應(yīng)辯證性看病癥，針對病癥特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、影響因素等認(rèn)真考量，減少治療中的問題[2]。臨床越了解兩種疾病的癥狀，越能細(xì)致的治療患者，保障藥物、輔助方式等合理推進(jìn)，避免藥物劑量過大或過小等。臨床根據(jù)癥狀還能調(diào)整藥物，對藥物類型、劑量、使用次數(shù)等進(jìn)行規(guī)劃，還能根據(jù)疾病好轉(zhuǎn)程度，調(diào)整休養(yǎng)方式，應(yīng)用價值較高。

哮喘重疊性疾病的咳嗽或氣促節(jié)奏比單純性疾病快，發(fā)生頻率也更高，臨床能根據(jù)癥狀特點(diǎn)了解患者需求，在合適的時候給氧，避免夜間缺氧導(dǎo)致的休克等。癥狀是臨床救治患者的基礎(chǔ)信息，為日常觀察提供幫助，能減輕臨床在分辨病情方面的壓力，更快速的完成判斷。觀察組包含哮喘和慢阻肺兩種病癥特點(diǎn)，臨床反應(yīng)更強(qiáng)烈，參照組也會出現(xiàn)氣促等癥狀，但不會像觀察組那么強(qiáng)烈，在觀察中兩種疾病對比較明顯，可以根據(jù)癥狀盡快確診。為觀察組患者提供一些緩解哮喘的藥物，減輕疾病對身體的傷害。

臨床能利用聽診、血檢、肺部活檢等確診，如果對兩種疾病的癥狀足夠了解，就能在診斷時快速縮小診斷面積，盡快完成診斷，順利開展治療。參照組和觀察組雖都使用甲基潑尼松龍，但有的時候單純性疾病可以靜脈推注，重疊性疾病需要靜脈滴注，治療路徑、藥物劑量等均存在差異。病狀可以反饋出藥物使用后的效果，及時調(diào)整，避免用藥后的不良情況，增加臨床對癥狀的重視程度。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，研究后，觀察組的病狀明顯率比參照組高，（P＜0.05）統(tǒng)計學(xué)意義明顯。說明哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床癥狀比單純慢阻肺明顯。

綜上所述，兩種慢阻肺性肺疾病都會削弱呼吸功能，但哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床癥狀比單純慢阻肺明顯，臨床能通過病狀開展治療，較好的改善病情。