預見性護理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成 的預防效果及降低患者下肢腫痛率的分析?

于偉東

【摘要】目的：研究預見性護理對腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果及降低患者下肢腫痛率的作用。方法：選取我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），分別給予常規(guī)護理和預見性護理，比較兩組下肢深靜脈血栓形成率及下肢腫痛發(fā)生率。結果：對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。結論：預見性護理可有效降低腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生風險及下肢腫痛發(fā)生率，護理價值顯著。

【關鍵詞】預見性護理;腦梗塞;下肢深靜脈血栓;預防效果;下肢腫痛

本研究以我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為觀察對象，分組探討預見性護理干預預防下肢深靜脈血栓形成的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2020年9月收治的100例腦梗塞患者為研究對象，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組男26例、女24例，年齡45～80歲、平均（67.18±4.26）歲。觀察組男25例、女25例，年齡46～81歲、平均（67.13±4.28）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，均符合腦梗塞相關診斷標準[1]。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，護理措施主要包括健康宣教、病情觀察、藥物指導以及環(huán)境護理等。觀察組開展預見性護理，護理措施主要包括：（1）風險評估：患者入院后需要及時對其開展初步風險評估，通過Wells評分方法篩選出下肢深靜脈血栓形成的高危人群，將評分2分、2～6分以及6分的患者分別列為低度、中度、高度危險人群，根據(jù)患者危險程度制定針對性的干預方案。（2）針對性干預：針對低度危險患者，可以指導其積極進行適量離床活動;針對中度危險患者，可以進一步加強下肢功能鍛煉;針對高度危險患者，合理調整肝素治療劑量，充分利用抗血栓壓力泵，加強病房巡視，密切觀察患者凝血功能以及肢體周徑變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者有下肢深靜脈血栓形成征兆，需要及時予以對癥處理。（3）健康宣教：為患者詳細介紹下肢深靜脈血栓形成的機制、危害等，告知患者下肢深靜脈血栓形成的癥狀表現(xiàn)以及預防方法，進一步提高患者認知水平，向患者介紹臨床成功案例，提高患者對護理工作的配合度以及治療自信心。（4）加強病情監(jiān)測：每天定時觀察患者下肢皮膚溫度以及顏色，了解足背動脈搏動情況，積極詢問患者下肢有無發(fā)生腫痛感;做好血管保護工作，盡量選擇上肢靜脈進行靜脈輸液，且定期更換靜脈穿刺位置。（5）生活指導：指導患者多進食新鮮蔬果以及高纖維、高蛋白和低脂食物，多喝水，預防便秘;糾正不良生活習慣，戒煙戒酒，在身體條件允許的前提下鼓勵患者積極進行適量的活動，改善全身血液循環(huán)。

1.3 觀察指標

比較兩組下肢深靜脈血栓形成率及下肢腫痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結果

對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

腦梗塞為臨床常見的腦血管病變疾病之一，由于患者發(fā)病后具有較高的偏癱發(fā)生風險，一旦出現(xiàn)偏癱需要長期臥床，會進一步增加患者下肢深靜脈血栓形成風險。而下肢深靜脈血栓形成后，又容易誘發(fā)腦栓塞以及肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，給患者生命安全帶來嚴重威脅。下肢深靜脈血栓作為一種可以預防的并發(fā)癥，及時針對危險因素采取相應的預防性護理干預可以有效降低風險[2]。本次研究結果顯示，對照組下肢深靜脈血栓形成率以及下肢腫痛發(fā)生率均明顯高于觀察組（P<0.05）。提示預見性護理不僅可以有效降低患者下肢深靜脈血栓形成率，還可以顯著降低患者下肢腫痛的發(fā)生。究其原因主要是由于：預見性護理在臨床護理應用中以預見性為顯著特點，根據(jù)患者病情、相應的高危因素等對其后期可能會發(fā)生的不良事件進行預測，進一步明確后期護理重點，有效提高護理人員的護理主動性，進而有效提高護理效果，降低下肢深靜脈血栓形成率，改善患者預后。

綜上所述，預見性護理可有效降低腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生風險及下肢腫痛發(fā)生率，護理價值顯著。

參考文獻：

[1]仲子軒.探究預見性護理措施對預防腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（20）：178-180.

[2]屈彥，牟春英，曹娜，等.預見性護理措施對預防腦梗塞病人下肢深靜脈血栓形成的作用[J].血栓與止血學，2018，24（2）：297-298，301.