公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)思考

劉德永

摘 要：隨著我國醫(yī)療體制改革不斷深入，現(xiàn)代化信息技術(shù)的持續(xù)滲透，公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的信息化轉(zhuǎn)型成為必然趨勢。而如何強(qiáng)化公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)成為主要需要解決的問題。在當(dāng)今新醫(yī)改背景下，絕大多數(shù)公立醫(yī)院都開始進(jìn)行資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，但在實(shí)際建設(shè)當(dāng)中存在諸多問題，為此，本文結(jié)合此類問題提出相應(yīng)的建設(shè)對策以供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理;信息化管理;建設(shè)

公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化具體指借助現(xiàn)代全新的計算機(jī)信息技術(shù)，由此對國有的、醫(yī)院具備使用權(quán)、且能夠以貨幣來進(jìn)行衡量的相關(guān)資源實(shí)施整體統(tǒng)籌、規(guī)劃，并切實(shí)執(zhí)行和做好監(jiān)督工作。在內(nèi)容上具體包含了針對流動、固定及無形資產(chǎn)實(shí)施信息化管理的操作過程。醫(yī)院的資產(chǎn)管理信息化本身屬于醫(yī)院財務(wù)管理工作開展的重要部分，因此做好資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)合理規(guī)范化的操作、組織及監(jiān)控，對于醫(yī)院本身發(fā)展而言具有重要的促進(jìn)作用。最主要的是公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的實(shí)現(xiàn)，能夠切實(shí)提升公立醫(yī)院資產(chǎn)使用效率，降低其資產(chǎn)浪費(fèi)率的同時，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，促使醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。

一、 醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化概述

醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化，從內(nèi)涵及內(nèi)容上主要總結(jié)為以下方面。

（1） 醫(yī)院方面資產(chǎn)總量不斷增長，必須借助信息化手段來進(jìn)行龐大資產(chǎn)工作量的管理，這樣才能促使醫(yī)院資產(chǎn)管理的全面、真實(shí)及完整。

（2） 醫(yī)院資產(chǎn)管理工作本身較為復(fù)雜，通常需要基建、財務(wù)、后勤及專業(yè)技術(shù)部門共同努力完成。資產(chǎn)管理的環(huán)境非常復(fù)雜，信息化管理也必須在網(wǎng)上進(jìn)行審批，這樣才能切實(shí)提升工作效率，同時降低資產(chǎn)管理的成本。

（3） 當(dāng)今形勢下，要求醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化轉(zhuǎn)變，而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的精細(xì)化、科學(xué)化轉(zhuǎn)變，不可單純維持在原有管理上，要求應(yīng)當(dāng)維持一種動態(tài)管理的狀態(tài)。其中采用信息化手段進(jìn)行資產(chǎn)管理非常關(guān)鍵。

（4） 醫(yī)院資產(chǎn)的動態(tài)管理是主要要求，因此強(qiáng)化資產(chǎn)信息化建設(shè)成為必然。具體要求應(yīng)對強(qiáng)化對資產(chǎn)的監(jiān)控管理，可搭建財政資產(chǎn)管理、主管部門及醫(yī)院資產(chǎn)管理的無縫鏈接平臺，由此來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的動態(tài)管理。

（5） 公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息科實(shí)現(xiàn)多個醫(yī)院間的多維連接，通過信息系統(tǒng)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)相互間的信息系統(tǒng)對接，切實(shí)保障資產(chǎn)管理的實(shí)時性、暢通性。

（6） 信息化管理可建立起一條固定的資產(chǎn)條形標(biāo)識碼，由此搭建起了固定資產(chǎn)管理部門和使用部門間的關(guān)系，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的對應(yīng)管理。比如可將醫(yī)院每項(xiàng)實(shí)物物資賦予一個唯一識別碼，可直接采用數(shù)據(jù)采集器來進(jìn)行掃碼識別，之后傳入電腦，這樣能夠非常有效地完成資產(chǎn)管理。

二、 當(dāng)前公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

1.醫(yī)院間信息系統(tǒng)缺乏互通性

如今絕大多數(shù)公立醫(yī)院都普遍實(shí)施信息化管理手段，然而所采用的信息系統(tǒng)互通性不足，很容易產(chǎn)生各個醫(yī)院間的信息孤島情況。主要是由于各大醫(yī)院業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)處于一種互為割裂的狀態(tài)，并未真正實(shí)現(xiàn)信息共享。并且在信息系統(tǒng)的部署上，因?yàn)獒t(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)本身的特殊性及敏感性，再加上信息系統(tǒng)開發(fā)商運(yùn)維服務(wù)不足、運(yùn)維成本偏高等諸多因素，導(dǎo)致財務(wù)及資產(chǎn)管理部門間的信息系統(tǒng)互相獨(dú)立，信息無法實(shí)現(xiàn)有效傳輸。最終由此導(dǎo)致公立醫(yī)院資產(chǎn)管理效率嚴(yán)重偏低，互通性缺乏問題越來越嚴(yán)重。

2.信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

主要是多數(shù)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)各有特點(diǎn)，并未與國家最新標(biāo)準(zhǔn)相匹配。公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，必須要有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的統(tǒng)一指標(biāo)加以支撐，而指標(biāo)準(zhǔn)化工作的開展，也需要借助信息化才能實(shí)現(xiàn)。整個過程當(dāng)中，一旦資產(chǎn)管理的編碼標(biāo)準(zhǔn)化程度偏低時，其將難以實(shí)現(xiàn)和國家標(biāo)準(zhǔn)互為銜接，最終導(dǎo)致其難以滿足內(nèi)部管理工作開展的需要，更無法滿足相關(guān)監(jiān)督管理部門對公立醫(yī)院資產(chǎn)管理所提出的要求。

3.資產(chǎn)管理信息改造升級滯后

由上可知，多數(shù)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)升級改造相對滯后，而這種落后陳舊的系統(tǒng)，最終致使在后期系統(tǒng)維護(hù)和升級工作開展變得異常困難。主要是由于部分軟件盡管使用時間相對較長，其系統(tǒng)所帶功能也能夠有效滿足日常使用的需求，但是通常因?yàn)獒t(yī)院方面資金投入不足等多方面問題，軟件的售后及維護(hù)服務(wù)不足，最終致使升級維護(hù)難以獲得響應(yīng)，系統(tǒng)本身也將由此存在明顯的缺陷。因此，整個過程需要投入大量的人力物力來彌補(bǔ)系統(tǒng)本身存在的缺陷及不足。

4.缺乏完整的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

主要是由于其基礎(chǔ)工作開展不夠扎實(shí)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的完整性明顯偏低。同時一些資產(chǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在真實(shí)性、完整性方面非常重要，是整個資產(chǎn)管理工作開展的重要基礎(chǔ)，更是切實(shí)提升資產(chǎn)管理水平的重要保障。然而多數(shù)公立醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理歷史數(shù)據(jù)信息不夠全面，準(zhǔn)確性不足，導(dǎo)致其所具備的價值、技術(shù)水平及實(shí)物管理情況進(jìn)行結(jié)合的結(jié)果不夠理想，最終出現(xiàn)管理缺位情況。

5.信息化人才缺失

人才缺乏問題非常普遍，尤其是在公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化工作當(dāng)中，信息化資產(chǎn)管理專業(yè)人才的缺乏更是主要問題之一。多數(shù)公立醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)管理人員明顯缺乏信息化專業(yè)的知識與技能，所具備的信息化專業(yè)知識水平相對偏低。這種情況不但對醫(yī)院固定資產(chǎn)信息管理工作開展造成一定影響，同時也直接影響到醫(yī)院本身整體的信息化建設(shè)發(fā)展進(jìn)程。

三、 促進(jìn)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的對策

1.搭建資產(chǎn)管理信息共享平臺

公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息共享平臺的搭建，需要注意結(jié)合實(shí)際情況來持續(xù)完善，維護(hù)并更新資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。同時在醫(yī)院方面，要求做好對資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的定期評估，特別是針對產(chǎn)生信息無法互通的“孤島現(xiàn)象”，必須充分結(jié)合自身的業(yè)務(wù)發(fā)展流程及管理需求來維護(hù)和更新資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。具體需要在信息系統(tǒng)當(dāng)中建立起完善的資產(chǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，由此來添加統(tǒng)計分析及表單的穿插功能，并根據(jù)國有資產(chǎn)配置情況進(jìn)行優(yōu)化處理，這樣才能最終實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的實(shí)時、動態(tài)及準(zhǔn)確控制。并且需要縱橫多維角度溝通來實(shí)現(xiàn)全程跟蹤管理，這樣才能實(shí)現(xiàn)對管理銀行的全生命周期管理，從而調(diào)整管理重點(diǎn)，不斷增強(qiáng)部門資產(chǎn)管理工作的責(zé)任及義務(wù)。此外，資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的搭建還可實(shí)現(xiàn)與其他業(yè)務(wù)部門間數(shù)據(jù)對接及信息共享，并且也將最終符合相關(guān)監(jiān)管部門所提出的管理要求。

2.強(qiáng)化對信息系統(tǒng)認(rèn)知

公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的建立，更多是服務(wù)于醫(yī)院的內(nèi)部資金管理，因此不可單純將其當(dāng)作是報表統(tǒng)計的工具。為此，就要求必須切實(shí)提升醫(yī)院方面對資產(chǎn)信息化建設(shè)的認(rèn)識度，高度注重信息化建設(shè)的重要性。在整個建設(shè)當(dāng)中要求應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好關(guān)于信息系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)需求調(diào)查，摸清整體業(yè)務(wù)流程。并且要求信息系統(tǒng)的設(shè)計具備兼容性、前瞻性，不但要求能夠切實(shí)滿足當(dāng)前現(xiàn)有的需求，更應(yīng)對為往后的發(fā)展保留充足的發(fā)展空間，這樣才能符合持續(xù)增長的管理及政策要求。

3.做好資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘工作

首先，需要持續(xù)增強(qiáng)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)當(dāng)中的數(shù)據(jù)挖掘分析工作，在此基礎(chǔ)上高度重視基本數(shù)據(jù)的歸納整理，將其作為資產(chǎn)管理配置預(yù)算的主要參考依據(jù)。并且需要針對資產(chǎn)實(shí)施動態(tài)管理，比如采用狀態(tài)追蹤的形式。也可借助對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，由此更好地掌握內(nèi)部實(shí)際財務(wù)情況，從而奠定后續(xù)資產(chǎn)管理工作開展的基礎(chǔ)。

其次，要求應(yīng)對持續(xù)推進(jìn)資產(chǎn)信息資源共享管理機(jī)制。要求在此基礎(chǔ)上搭建起臨床科室與行政后勤處的資產(chǎn)管理信息化平臺，相關(guān)管理部門應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)資產(chǎn)分布運(yùn)用、閑置及后續(xù)處理情況了然于心。在科室運(yùn)用時，要求結(jié)合實(shí)際需求及相關(guān)權(quán)限來通過資產(chǎn)系統(tǒng)進(jìn)行本科室設(shè)備數(shù)量的動態(tài)查詢，并由此深入分析資產(chǎn)管理部門設(shè)備的使用率等內(nèi)容。

4.強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升專業(yè)素質(zhì)

加強(qiáng)實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)的主要目的在于不斷提高管理醫(yī)院資產(chǎn)管理隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)水平。因?yàn)橐恢Ц咚刭|(zhì)的資產(chǎn)管理隊(duì)伍，是整個醫(yī)院實(shí)行資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的重點(diǎn)所在，同時也是直接對醫(yī)院資產(chǎn)信息化建設(shè)發(fā)展造成阻礙的主要瓶頸。因此，針對各個操作人員實(shí)施培訓(xùn)非常重要，相應(yīng)的終端操作人員對軟件的熟悉程度直接影響到軟件本身的功能發(fā)揮。因此，公立醫(yī)院資產(chǎn)信息化管理模式要求管理人員不但要具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識水平，還需具備過硬的信息技術(shù)素養(yǎng)。在具體實(shí)施上，可以借助專題培訓(xùn)、交流研討會、專題講座等多種形式來實(shí)現(xiàn)，這些都將給操作人員提供充分的業(yè)務(wù)交流及工作討論的機(jī)遇，由此才能切實(shí)提高資產(chǎn)管理隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)水平。

四、結(jié)語

信息化管理是一種現(xiàn)代化的管理手段及方式，公立醫(yī)院采用信息化管理的主要目的在于借助信息化來獲取對相關(guān)數(shù)據(jù)的查詢、分析及統(tǒng)計效果，從而由此來輔助內(nèi)部管理決策的制定與實(shí)施。但實(shí)際的信息化建設(shè)當(dāng)中，現(xiàn)實(shí)情況并不理想，存在醫(yī)院間信息系統(tǒng)缺乏互通性、信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、資產(chǎn)管理信息改造升級滯后等情況，缺乏完整的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。為此提出搭建資產(chǎn)管理信息共享平臺、強(qiáng)化對信息系統(tǒng)認(rèn)知、做好資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘工作及強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升專業(yè)素質(zhì)等舉措加以應(yīng)對，這樣才能保障公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）