• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    阿莫西林在雞蛋中的殘留消除規(guī)律研究

    2020-04-29 12:56:48???/span>楊絨娟李召斌張文君趙永峰晏磊周德剛
    安徽農(nóng)業(yè)科學(xué) 2020年7期
    關(guān)鍵詞:阿莫西林雞蛋

    ??? 楊絨娟 李召斌 張文君 趙永峰 晏磊 周德剛

    摘要?[目的]考察阿莫西林可溶性粉在雞蛋中的殘留消除規(guī)律,確定其休藥期,防止其在臨床上的不合理使用。[方法]選取2組健康成年已開(kāi)產(chǎn)蛋雞分別灌服不同廠家的阿莫西林,劑量均為100?mg/kg體重,連續(xù)用藥5?d。給藥期間至給藥后14?d進(jìn)行取樣,每日每組取雞蛋15枚,使用ELISA試劑盒進(jìn)行阿莫西林殘留檢測(cè),并用WT1.4軟件計(jì)算阿莫西林的休藥期。[結(jié)果]2組均在停藥后第1天藥物濃度達(dá)到最高值,阿莫西林在雞蛋中的休藥期分別為12.74和12.72?d。[結(jié)論]阿莫西林在雞蛋中的殘留時(shí)間較長(zhǎng),且不同廠家的阿莫西林在雞蛋中的休藥期無(wú)差異。

    關(guān)鍵詞?阿莫西林;雞蛋;藥物殘留;休藥期

    中圖分類(lèi)號(hào)?S859.84文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼?A文章編號(hào)?0517-6611(2020)07-0110-03

    doi:10.3969/j.issn.0517-6611.2020.07.032

    Study?on?the?Residual?and?Elimination?Laws??of?Amoxicillin?Residues?in?Eggs

    SANG?Kana,?YANG?Rongjuan,?LI?Zhaobin?et?al

    (Luoyang?Huizhong?Animal?Medicine?Co.,Ltd.,National?Research?Center?for?Veterinary?Medicine,Luoyang,Henan?471003)

    Abstract?[Objective]?To?investigate?the?rule?of?residual?elimination?of?amoxicillin?in?eggs,?determine?the?withdrawal?period?and?prevent?its?unreasonable?use?in?clinic.?[Method]?Two?groups?of?healthy?adult?laying?hens?were?fed?with?amoxicillin?from?different?manufacturers?at?a?dose?of?100?mg/kg?body?weight?for?5?days.?Samples?were?taken?during?the?administration?period?to?14?days?after?the?administration,?15?eggs?were?taken?from?each?group?daily.?ELISA?kit?was?used?to?detect?the?amoxicillin?residues?and?WT1.4?software?to?calculate?the?withdrawal?period.?[Result]?Drug?concentration?in?the?both?groups?reached?the?highest?values?on?the?first?day?after?discontinuation.?The?withdrawal?period?of?amoxicillin?in?eggs?in?two?groups?was?12.74?and?12.72?d?respectively.[Conclusion]?Amoxicillin?has?a?longer?residual?time?in?eggs,?and?there?was?no?significant?difference?in?the?drug?withdrawal?period?between?the?different?manufacturers?of?amoxicillin?in?eggs.

    Key?words?Amoxicillin;Eggs;Drug?residue;Withdrawal?period

    作者簡(jiǎn)介???龋?990—),女,河南駐馬店人,獸醫(yī)師,碩士,從事獸醫(yī)藥理毒理研究、獸藥殘留檢測(cè)等工作。

    通信作者,高級(jí)獸醫(yī)師,碩士,從事新獸藥研發(fā)與開(kāi)發(fā)工作。

    收稿日期?2019-10-08;修回日期?2019-10-25

    阿莫西林(Amoxicillin)又名羥氨芐青霉素,是一種最常用的青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,具有殺菌能力強(qiáng)、口服吸收好、血藥濃度高且不受食物影響的特點(diǎn)[1],在醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)臨床上應(yīng)用廣泛。在實(shí)際養(yǎng)殖臨床用藥中的不規(guī)范使用,導(dǎo)致阿莫西林在動(dòng)物各組織中的殘留,一方面引起細(xì)菌耐藥菌株的產(chǎn)生,另一方面攝入青霉素殘留超標(biāo)的動(dòng)物可食性組織,經(jīng)胃腸道吸收容易造成過(guò)敏反應(yīng)[2]和其他對(duì)身體的潛在危害。

    阿莫西林殘留量檢測(cè)是當(dāng)前中國(guó)、歐盟和北美等國(guó)家對(duì)動(dòng)物性食品的必檢項(xiàng)目之一[3]。大多數(shù)國(guó)家均對(duì)阿莫西林在動(dòng)物食品中的最高殘留限量(MRLs)作出了規(guī)定。2002年,原農(nóng)業(yè)部第235號(hào)公告規(guī)定了動(dòng)物性食品中獸藥最高殘留限量(maximumresidue?limits,MRLs),其中阿莫西林在組織中的MRLs為50?μg/kg,在牛奶中的MRLs為10?μg/kg[4];日本厚生省頒布的《食品中農(nóng)業(yè)化學(xué)品殘留限量》則規(guī)定阿莫西林在雞組織中MRLs為50?μg/kg,在雞蛋中為10?μg/kg[5];歐盟規(guī)定阿莫西林和氨芐西林在所有動(dòng)物性食品中的MRLs為50?μg/kg,在牛奶中為4?μg/kg[6]。

    筆者研究了阿莫西林在雞蛋中的殘留消除規(guī)律,規(guī)范阿莫西林在養(yǎng)殖中的科學(xué)合理合規(guī)使用,分析其不合理使用及濫用后對(duì)人類(lèi)健康的潛在危害,旨在為保障動(dòng)物源性食品和人類(lèi)生命健康提供理論依據(jù)。

    1?材料與方法

    1.1?試驗(yàn)材料

    1.1.1?試驗(yàn)藥物。

    阿莫西林可溶性粉,有效成分30%,包裝規(guī)格100?g/袋,生產(chǎn)廠家為河南某公司;

    阿莫西林可溶性粉,有效成分30%,包裝規(guī)格100?g/袋,生產(chǎn)廠家為山東某公司。

    1.1.2?試驗(yàn)動(dòng)物。

    健康成年已開(kāi)產(chǎn)蛋雞90只,28周齡左右,體重為(1.80±0.20)kg。試驗(yàn)前預(yù)飼14?d,飼喂不含任何抗菌藥物的全價(jià)飼料,自由飲水。

    1.1.3?試驗(yàn)儀器與耗材。

    電子天平,規(guī)格0.1~1?000.0?g,為常熟市金羊砝碼儀器有限公司產(chǎn)品;阿莫西林殘留酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒,批號(hào)20190614,購(gòu)自北京勤邦生物技術(shù)有限公司;其他耗材有腳標(biāo)、5?mL注射器灌胃管等。

    1.2?試驗(yàn)方法

    1.2.1?試驗(yàn)分組。

    成年健康已開(kāi)產(chǎn)蛋雞90只,利用EXCEL隨機(jī)數(shù)字生成器分別對(duì)90只蛋雞隨機(jī)選擇,分為3組,每組30只。其中Ⅰ組為試驗(yàn)組給予河南某公司的阿莫西林可溶性粉,Ⅱ組為對(duì)照組給予山東某公司的阿莫西林可溶性粉,Ⅲ組為空白對(duì)照組,不給藥,正常飼喂不含任何抗菌藥物的全價(jià)飼料。對(duì)所有雞只進(jìn)行給藥前稱(chēng)重,依據(jù)稱(chēng)重結(jié)果進(jìn)行給藥。

    1.2.2?給藥方法。

    阿莫西林按100?mg/kg體重劑量口服給藥,每日2次,連用5?d。投藥時(shí)將阿莫西林可溶性粉用水配成凈含量為40?mg/mL的水溶液。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,具體給藥方法見(jiàn)表1所示。

    1.2.3?樣品收集與編號(hào)。

    雞蛋樣品均在每天17:30—18:00收集,在收集后及時(shí)保存于4?℃冰箱中。收集日期為給藥期間(5?d)至停止給藥14?d。所有雞蛋編號(hào)原則為組別/日期。

    1.2.4?樣品檢測(cè)。

    采用阿莫西林殘留酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒,對(duì)采集的雞蛋樣品進(jìn)行藥物含量檢測(cè)。

    1.2.4.1?標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制。

    根據(jù)試劑盒說(shuō)明,取試劑盒中阿莫西林各標(biāo)準(zhǔn)品溶液,測(cè)定不同濃度標(biāo)準(zhǔn)品吸光度值,以百分吸光率[(B/B0)×100%](B值為標(biāo)準(zhǔn)品或樣本溶液的平均吸光度值,B0為0?μg/kg?標(biāo)準(zhǔn)溶液的平均吸光度值)為縱坐標(biāo),以不同標(biāo)準(zhǔn)品濃度的對(duì)數(shù)值為橫坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,并推導(dǎo)出回歸方程,進(jìn)行相關(guān)回歸分析。

    1.2.4.2?試劑盒加標(biāo)回收率試驗(yàn)。

    取一定體積的阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)品溶液添加至空白雞蛋樣品,使樣品的藥物含量分別為100、20、10?μg/kg,每個(gè)濃度的樣品做2次平行。

    阿莫西林雞蛋樣品前處理方法如下:稱(chēng)?。?.0±0.05)g均質(zhì)后的雞蛋樣本至10?mL聚乙烯離心管中加入2?mL去離子水,用渦旋儀渦動(dòng)1?min,3?000?r/min室溫(20~25?℃)下離心5?min移取200?μL上清液至1.5?mL聚乙烯離心管中,再加入200?μL復(fù)溶工作液,用渦旋儀渦動(dòng)1?min,混勻,取50?μL用于分析。

    1.2.4.3?試劑盒精確度試驗(yàn)。

    取一定體積的阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)品溶液添加至空白雞蛋樣品,使樣品的藥物含量分別為100、20、10?μg/kg,按試劑盒提供的方法樣品預(yù)處理后進(jìn)行檢測(cè)。同一天內(nèi)每個(gè)濃度重復(fù)5個(gè)樣品,取平均值,計(jì)算日內(nèi)變異系數(shù)。

    1.2.4.4?阿莫西林在雞蛋中的含量檢測(cè)。

    檢測(cè)前,首先將所有的試劑必須恢復(fù)到室溫23~27?℃,任何不用的試劑須立即置于4?℃下保存。將采集的樣品按照步驟“1.2.4.2”相應(yīng)的方法進(jìn)行前處理。處理后,按照試劑盒的方法進(jìn)行檢測(cè)。

    預(yù)試驗(yàn):停止給藥后1、3、7?d,每組各取2個(gè)樣品,進(jìn)行檢測(cè),考察樣品濃度是否在標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍內(nèi),若樣品濃度過(guò)高,需對(duì)樣品進(jìn)行一定的稀釋后,再次進(jìn)行檢測(cè)。

    正式試驗(yàn):每次檢測(cè)時(shí),均需制備2條標(biāo)準(zhǔn)曲線,保證此次檢測(cè)結(jié)果的可靠性。每個(gè)時(shí)間點(diǎn),各組均檢測(cè)10個(gè)樣品,保證結(jié)果的真實(shí)性。

    1.3?數(shù)據(jù)分析

    通過(guò)試劑盒專(zhuān)用的數(shù)據(jù)處理軟件Ridawin,繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,對(duì)樣品檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,得到對(duì)應(yīng)的藥物濃度值,藥物濃度以μg/kg為單位。

    每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的雞蛋中的藥物濃度均10枚雞蛋的平均值()±標(biāo)準(zhǔn)差(SD)表示,以此考察阿莫西林在雞蛋中的殘留消除。參考沈建忠等在2000年報(bào)道的國(guó)內(nèi)常用實(shí)測(cè)濃度判斷法,該方法是以所有被檢測(cè)動(dòng)物的各組織中藥物殘留量均低于MRLs所需要的時(shí)間作為休藥期[7]。同時(shí),使用WT1.4軟件按95%置信區(qū)間計(jì)算阿莫西林在雞蛋的休藥期(WDT)。

    2?結(jié)果與分析

    2.1?樣品采集

    按照給藥方法對(duì)雞只進(jìn)行給藥,在第1天給藥后進(jìn)行雞蛋采集,每組每日均采集15枚雞蛋,剩余雞蛋棄去。試驗(yàn)期間共采集19?d,共收集855枚雞蛋。

    2.2?標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作

    取試劑盒中的阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)物(0、1.5、4.5、13.5、40.5、121.5?μg/kg)進(jìn)行ELISA測(cè)定,以百分吸光率為縱坐標(biāo),以不同標(biāo)準(zhǔn)品濃度的對(duì)數(shù)值為橫坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,進(jìn)行回歸分析,可知阿莫西林酶聯(lián)免疫試劑盒的線性關(guān)系良好(圖1)。

    2.3?加標(biāo)回收率試驗(yàn)

    取一定體積的阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)品溶液添加至空白雞蛋樣品,使樣品的藥物含量分別為100、20、10?μg/kg,每個(gè)濃度做2個(gè)平行。樣品前處理后檢測(cè),結(jié)果表明阿莫西林100、20、10?μg/kg的回收率分別為81.1%、852%和123.0%,與試劑盒說(shuō)明書(shū)基本保持一致。

    2.4?精確度試驗(yàn)

    取一定體積的阿莫西林標(biāo)準(zhǔn)品溶液添加至空白雞蛋樣品,使樣品的藥物含量分別為100、20、10?μg/kg,每個(gè)濃度重復(fù)檢測(cè)5次,計(jì)算變異系數(shù),結(jié)果見(jiàn)表2。由表2可知,阿莫西林試劑盒的變異系數(shù)為4.02%,變異系數(shù)小于10%,表明重復(fù)性良好。

    2.5?樣品的檢測(cè)

    2.5.1?預(yù)試驗(yàn)結(jié)果。

    停藥后1、3、7?d的雞蛋樣品,每組各取2個(gè)樣品,檢測(cè)結(jié)果如表3所示。標(biāo)準(zhǔn)曲線最高濃度為121.5?μg/kg,前處理過(guò)程樣品被稀釋6倍,則最高可檢測(cè)濃度為729?μg/kg。由上述檢測(cè)最高濃度約387?μg/kg,未超過(guò)標(biāo)曲最高線。因此,樣品不需要稀釋?zhuān)梢灾苯舆M(jìn)行檢測(cè)。

    2.5.2?正式檢測(cè)。

    每組每個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)10個(gè)樣品,空白對(duì)照組為未給藥的空白雞蛋,檢測(cè)結(jié)果均小于10?μg/kg,2個(gè)給藥組的具體檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表4。由表4可知,2組在給藥期間藥物濃度不斷升高,且均在停藥后第1天藥物濃度達(dá)到最高值,此后逐步降低;停藥后第9天后藥物濃度均低于10??μg/kg。

    2.6?休藥期的計(jì)算

    2.6.1?實(shí)測(cè)濃度判斷法。

    在中國(guó)和歐美國(guó)家,雞蛋中阿莫西林均無(wú)最低殘留限量(MRLs),僅日本公布的雞蛋中阿莫西林的最低殘留限量(MRLs)為10?μg/kg。由檢測(cè)結(jié)果可知,2個(gè)廠家的阿莫西林均在停藥后第9天檢測(cè)濃度低于10?μg/kg,按照實(shí)測(cè)濃度法可判定其休藥期為停藥后第9天。

    2.6.2?WT?1.4軟件計(jì)算法。

    采用WT?1.4軟件按95%置信區(qū)間計(jì)算阿莫西林在雞蛋的休藥期(WDT)。阿莫西林在雞蛋中的休藥期數(shù)據(jù)擬合圖見(jiàn)圖2、3。由圖2、3可知,Ⅰ組和Ⅱ組阿莫西林在雞蛋中的休藥期分別為12.74和12.72?d。

    3?討論與結(jié)論

    在中國(guó)和歐美國(guó)家,雞蛋中阿莫西林均無(wú)最低殘留限量(MRLs),僅日本公布的雞蛋中阿莫西林的最低殘留限量(MRLs)為10?μg/kg。該試驗(yàn)依據(jù)阿莫西林的給藥說(shuō)明書(shū)(30%),按100?mg/kg體重劑量口服給藥,一日2次,連用5?d。結(jié)果表明,2個(gè)廠家的阿莫西林均在停藥后第1天,雞蛋中藥物殘留量達(dá)到最高值;藥物殘留量在停藥后迅速降低,且均在停藥后第9天檢測(cè)濃度低于MRLs(10?μg/kg),2個(gè)廠家的阿莫西林藥物代謝消除曲線基本重合。

    休藥期(WDT)是指從停止給藥到允許動(dòng)物屠宰或其產(chǎn)品上市的間隔時(shí)間。WDT可簡(jiǎn)單理解為從停止給藥到保證組織中殘留濃度降至低于安全濃度MRLs需要的時(shí)間。WDT的計(jì)算方法主要有實(shí)測(cè)濃度判斷法[7]、回歸法[8]、群體藥動(dòng)學(xué)方法[9]和非參數(shù)方法[10]。

    沈建忠等[7]報(bào)道的國(guó)內(nèi)常用實(shí)測(cè)濃度判斷法,是以所有被檢測(cè)動(dòng)物各組織的藥物殘留均低于MRLs所需時(shí)間為休藥期。根據(jù)國(guó)內(nèi)實(shí)測(cè)濃度判斷法,可初步判定阿莫西林在雞蛋的休藥期為停藥后第9天。

    美國(guó)FDA規(guī)定使用回歸法測(cè)定WTD。該方法是將濃度作對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后與時(shí)間做線性回歸,將回歸曲線的95%可信限的上限降至MRLs所需要時(shí)間為休藥期[8]。故一般經(jīng)常使用休藥期軟件WT?1.4,采用回歸法計(jì)算得出的休藥期。采用WT?1.4軟件按95%置信區(qū)間計(jì)算阿莫西林在雞蛋的休藥期(WDT),2個(gè)廠家的阿莫西林再雞蛋中的休藥期分別為12.74和12.72?d。

    Liu等[11]2017年研究表明,在25和50?mg/kg的劑量下,全蛋中所有殘留物的理論消除時(shí)間分別為8.00和911?d。

    Xie等[12]2013年研究表明,50?mg/kg劑量下在全蛋中在停藥后第10.5天,徹底檢測(cè)不到阿莫西林。與該試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果休藥期(12.74?d)基本保存一致。該試驗(yàn)中阿莫西林在雞蛋中的代謝曲線與文獻(xiàn)[11-12]報(bào)道基本一致,均在停藥后第1天左右達(dá)到藥物濃度最高值。孫禮瑞等[13]在2015年研究報(bào)道的阿莫西林在雞組織中的殘留消除規(guī)律,結(jié)果是休藥后第5天阿莫西林殘留量低于最高殘留限量(50?μg/kg);該試驗(yàn)中雞蛋樣品在停藥后第5天藥物殘留量為40.22?μg/kg,與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

    迄今為止,國(guó)內(nèi)外關(guān)于阿莫西林在雞蛋中的殘留研究極少,且多采用高效液相和質(zhì)譜等的檢測(cè)方法,但其前處理方法復(fù)雜,包含液液提取、固相萃取凈化和衍生化等多步提取。該研究采用酶聯(lián)免疫試劑盒,快速檢測(cè)雞蛋中的阿莫西林殘留量,通過(guò)回收率和靈敏度驗(yàn)證,證明方法的科學(xué)性和可行性。開(kāi)展2個(gè)不同廠家的阿莫西林在蛋雞中的殘留消除試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道的消除曲線基本一致,且2個(gè)廠家的阿莫西林,在雞蛋中的殘留情況基本無(wú)差異。

    該試驗(yàn)結(jié)果表明,蛋雞在使用阿莫西林后,其在雞蛋中休藥期較長(zhǎng)(12.74?d),且不同廠家的阿莫西林在雞蛋中的休藥期無(wú)差異,為臨床提供相關(guān)的科學(xué)數(shù)據(jù)和快速檢測(cè)的方法,防止獸醫(yī)臨床上的不合理使用,保障動(dòng)物源性食品安全。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?謝愷舟,陳學(xué)森,徐東,等.高效液相色譜熒光檢測(cè)法檢測(cè)雞蛋中阿莫西林殘留[J].食品科學(xué),2012,33(22):264-268.

    [2]?BOSI?P,MERIALDI?G,SCANDURRA?S,et?al.Feed?supplemented?with?3?different?antibiotics?improved?food?intake?and?decreased?the?activation?of?the?humoral?immune?response?in?healthy?weaned?pigs?but?had?differing?effects?on?intestinal?microbiota[J].?Journal?of?animal?science,2011,89:4043-4053.

    [3]?吳永寧,邵兵,沈建忠.獸藥殘留檢測(cè)與監(jiān)控技術(shù)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2007.

    [4]?中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部.動(dòng)物性食品中獸藥最高殘留限量:公告第235號(hào)(附錄4)[S].北京:中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部,2002.

    [5]?日本肯定列表制度.食品中農(nóng)業(yè)化學(xué)品殘留限量-?藥品巻[M].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2006.

    [6]?European?Union.Commission?Regulation(EU)No?37/2010of?22?December?2009?on?pharmacologically?active?substances?and?their?classification?regarding?maximum?residue?limits?in?food?stuffs?of?animal?origin[Z].2010.

    [7]?沈建忠,錢(qián)傳范,江海洋,等.馬杜霉素在雞組織中殘留消除及臨床毒性的研究[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào),2000,31(5):458-463.

    [8]?INTORRE?L,CASTELLS?G,CRISTFOL?C,et?a1.Residue?depletion?of?thiamphenicol?in?the?seabass[J].J?Vet?Pharmacol?Therap,2002,25(1):59-63.

    [9]?WHITTEN?T.Pharmacokinetics?and?milk?discard?times?of?pirlimycin?after?intramammary?infusion:A?population?approach[J].J?Vet?Pharmacol?Therap,1999,22(1):41-51.

    [10]?CONCORDET?D,TOUTAIN?P?L.The?withdrawal?time?estimation?of?veterinary?drugs:A?nonparametric?approach[J].Joural?Vet?Pharmacol?Therap,1997,20(5):374-379.

    [11]?LIU?Y?N,PANG?M?D,XIE?X,et?al.Residue?depletion?of?amoxicillin?and?its?major?metabolites?in?eggs[J].Journal?of?veterinary?pharmacology?and?therapeutics,2017,40(4):383-391.

    [12]?XIE?K?Z,ZHAO?M,GUO?H?S,et?al.Determination?and?depletion?of?amoxicillin?residues?in?eggs[J].Food?additives?&?contaminants:Part?A,2013,30(4):670-677.

    [13]?孫禮瑞,謝星,張金玲,等.阿莫西林在雞組織中的殘留消除規(guī)律[J].中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào),2015,35(5):767-773.

    猜你喜歡
    阿莫西林雞蛋
    神奇的雞蛋畫(huà)
    探討果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床效果
    注射用阿莫西林鈉/舒巴坦鈉(2∶1)有關(guān)物質(zhì)的測(cè)定
    阿莫西林顆粒劑別用熱開(kāi)水沖服
    阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對(duì)比研究
    從雞蛋開(kāi)始
    認(rèn)識(shí)雞和雞蛋
    阿莫西林聯(lián)合兩種質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床效果比較
    阿莫西林克拉維酸鉀片溶出度對(duì)比研究
    搞笑雞蛋大集合等
    久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 两个人免费观看高清视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 性少妇av在线| 色播在线永久视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 啦啦啦免费观看视频1| 久久精品人人爽人人爽视色| 免费在线观看黄色视频的| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美黑人精品巨大| 欧美激情 高清一区二区三区| 女人久久www免费人成看片| 亚洲av电影在线进入| 久久久久久久久久久久大奶| 视频区图区小说| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲久久久国产精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲人成电影观看| 欧美黄色淫秽网站| 色视频在线一区二区三区| 99九九在线精品视频| 高清欧美精品videossex| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久久人人人人人| 国产成人系列免费观看| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 男女边摸边吃奶| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 狂野欧美激情性xxxx| 中国国产av一级| 午夜91福利影院| 一边摸一边做爽爽视频免费| 男女午夜视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| www.av在线官网国产| 自线自在国产av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 在线观看人妻少妇| 捣出白浆h1v1| 久久99一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| svipshipincom国产片| 日本av手机在线免费观看| 99国产精品99久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 精品一品国产午夜福利视频| 美女视频免费永久观看网站| 日韩视频在线欧美| 国产免费现黄频在线看| 中亚洲国语对白在线视频| 男人操女人黄网站| 精品欧美一区二区三区在线| av网站在线播放免费| 国产成人av激情在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 性色av一级| 久久久国产欧美日韩av| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品av久久久久免费| 两性夫妻黄色片| 各种免费的搞黄视频| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲精品在线美女| 少妇精品久久久久久久| www.999成人在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| avwww免费| 另类亚洲欧美激情| 国产成人精品在线电影| 麻豆av在线久日| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 99热全是精品| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲,欧美精品.| 国产亚洲精品久久久久5区| 成年人黄色毛片网站| 午夜激情久久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久久久国产精品人妻一区二区| 男女无遮挡免费网站观看| 男女边摸边吃奶| av天堂久久9| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲国产精品999| 中亚洲国语对白在线视频| 国产高清videossex| 亚洲精品成人av观看孕妇| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产黄频视频在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲色图综合在线观看| 一个人免费看片子| 男女下面插进去视频免费观看| 国产精品免费大片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成人亚洲精品一区在线观看| www.精华液| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日本中文国产一区发布| 少妇人妻久久综合中文| 一级a爱视频在线免费观看| 蜜桃在线观看..| 国产黄频视频在线观看| netflix在线观看网站| 丁香六月天网| av网站免费在线观看视频| 高清在线国产一区| 亚洲全国av大片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一本大道久久a久久精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 一级,二级,三级黄色视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 波多野结衣av一区二区av| 永久免费av网站大全| 一级毛片电影观看| 999久久久国产精品视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲成国产人片在线观看| 高清欧美精品videossex| 久久久精品免费免费高清| 青草久久国产| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 美国免费a级毛片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久久欧美国产精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲一区中文字幕在线| 午夜影院在线不卡| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美大码av| 老司机影院成人| 十八禁高潮呻吟视频| 黄色视频,在线免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 热re99久久国产66热| 欧美成人午夜精品| 免费在线观看完整版高清| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 极品人妻少妇av视频| 色视频在线一区二区三区| 少妇 在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 麻豆av在线久日| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 精品国产国语对白av| 免费黄频网站在线观看国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 97人妻天天添夜夜摸| h视频一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 免费av中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久精品免费免费高清| 久久久久国产一级毛片高清牌| 丁香六月欧美| 秋霞在线观看毛片| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产三级黄色录像| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 好男人电影高清在线观看| 国产在线视频一区二区| 91国产中文字幕| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲国产欧美一区二区综合| 夫妻午夜视频| 在线 av 中文字幕| 欧美精品高潮呻吟av久久| 性色av乱码一区二区三区2| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲av成人一区二区三| videos熟女内射| 大陆偷拍与自拍| 正在播放国产对白刺激| 国产深夜福利视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久久久精品人妻al黑| 国产高清videossex| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久国内视频| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美黑人欧美精品刺激| 婷婷丁香在线五月| 国产精品一二三区在线看| 日韩三级视频一区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产亚洲精品久久久久5区| 色婷婷av一区二区三区视频| 免费在线观看日本一区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久久精品区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 狠狠狠狠99中文字幕| 一区二区av电影网| 窝窝影院91人妻| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲av男天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 99香蕉大伊视频| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av片天天在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产在线免费精品| 男人操女人黄网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产成人欧美| av有码第一页| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产在视频线精品| 青春草视频在线免费观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产一区二区 视频在线| 午夜视频精品福利| 欧美97在线视频| 咕卡用的链子| 在线观看免费视频网站a站| cao死你这个sao货| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日本欧美视频一区| 亚洲黑人精品在线| 久久 成人 亚洲| 精品国产一区二区三区四区第35| 捣出白浆h1v1| 亚洲黑人精品在线| 亚洲综合色网址| 丰满少妇做爰视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 黄片大片在线免费观看| 亚洲黑人精品在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美成狂野欧美在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 91成人精品电影| 这个男人来自地球电影免费观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产亚洲一区二区精品| 91精品三级在线观看| 女人精品久久久久毛片| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲人成电影免费在线| 99久久综合免费| 男女午夜视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜福利视频精品| 三级毛片av免费| svipshipincom国产片| 在线观看免费高清a一片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品二区激情视频| cao死你这个sao货| 99久久精品国产亚洲精品| 男女高潮啪啪啪动态图| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品国产av蜜桃| 高清视频免费观看一区二区| e午夜精品久久久久久久| 精品福利观看| 嫩草影视91久久| 一二三四社区在线视频社区8| 高清欧美精品videossex| 涩涩av久久男人的天堂| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 大型av网站在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产深夜福利视频在线观看| 黄频高清免费视频| 国产男女内射视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费在线观看日本一区| 一个人免费看片子| 国产黄频视频在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲第一青青草原| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费在线观看完整版高清| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 少妇 在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲人成电影观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 两个人免费观看高清视频| 99久久国产精品久久久| 国产精品久久久久久精品电影小说| 十八禁网站网址无遮挡| 精品久久蜜臀av无| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人精品无人区| 亚洲色图综合在线观看| 欧美黑人精品巨大| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品一区二区免费欧美 | 中文字幕色久视频| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产一区二区在线观看av| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 午夜福利在线免费观看网站| 国产高清国产精品国产三级| 午夜福利视频在线观看免费| 成年人黄色毛片网站| a级毛片黄视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 美女中出高潮动态图| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产视频一区二区在线看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 我的亚洲天堂| av欧美777| 亚洲av男天堂| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜久久久在线观看| 国产精品影院久久| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品熟女久久久久浪| 国产三级黄色录像| 国产高清国产精品国产三级| 午夜影院在线不卡| 亚洲人成电影免费在线| 欧美日韩精品网址| 90打野战视频偷拍视频| av在线播放精品| 人妻一区二区av| 亚洲欧洲日产国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 最新在线观看一区二区三区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产在线观看jvid| av福利片在线| 精品福利观看| 午夜福利免费观看在线| 男女国产视频网站| 波多野结衣av一区二区av| 国产一区二区在线观看av| 午夜视频精品福利| 久久性视频一级片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜免费鲁丝| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人国语在线视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 99精品久久久久人妻精品| 老司机亚洲免费影院| 日韩视频一区二区在线观看| 9色porny在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 爱豆传媒免费全集在线观看| av线在线观看网站| 后天国语完整版免费观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 99精国产麻豆久久婷婷| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久影院123| 在线永久观看黄色视频| 性少妇av在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 永久免费av网站大全| 欧美国产精品一级二级三级| 丁香六月天网| 中文字幕人妻熟女乱码| 一级a爱视频在线免费观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 丁香六月欧美| 高清视频免费观看一区二区| √禁漫天堂资源中文www| 极品少妇高潮喷水抽搐| av有码第一页| 亚洲精品av麻豆狂野| 90打野战视频偷拍视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 看免费av毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 宅男免费午夜| 亚洲色图综合在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久人妻熟女aⅴ| 美女国产高潮福利片在线看| 麻豆av在线久日| 婷婷成人精品国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av天堂在线播放| 大码成人一级视频| 亚洲第一青青草原| 亚洲成人手机| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品第二区| 后天国语完整版免费观看| 亚洲伊人色综图| 亚洲免费av在线视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 男女高潮啪啪啪动态图| 岛国毛片在线播放| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲专区中文字幕在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 男人添女人高潮全过程视频| 天堂8中文在线网| 啦啦啦 在线观看视频| 美国免费a级毛片| 一级片免费观看大全| 另类精品久久| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久综合国产亚洲精品| 99国产综合亚洲精品| 色老头精品视频在线观看| 黄片大片在线免费观看| 精品人妻1区二区| 国产激情久久老熟女| 亚洲,欧美精品.| 国产成人免费无遮挡视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一级黄色大片毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产xxxxx性猛交| 国产精品一区二区在线不卡| 视频区欧美日本亚洲| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品成人在线| 在线观看人妻少妇| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 伦理电影免费视频| videosex国产| 水蜜桃什么品种好| 免费在线观看黄色视频的| 日本欧美视频一区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 黄色视频,在线免费观看| 九色亚洲精品在线播放| 视频区图区小说| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 曰老女人黄片| 国产黄频视频在线观看| 在线观看人妻少妇| 国产一区二区 视频在线| 日韩视频一区二区在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产国语露脸激情在线看| avwww免费| 日日夜夜操网爽| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 黑丝袜美女国产一区| av免费在线观看网站| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲国产看品久久| xxxhd国产人妻xxx| 男女下面插进去视频免费观看| 999精品在线视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91国产中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 黄片播放在线免费| 91av网站免费观看| 超碰97精品在线观看| 桃花免费在线播放| 午夜福利,免费看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 青草久久国产| 欧美av亚洲av综合av国产av| 青青草视频在线视频观看| 免费观看av网站的网址| 老汉色∧v一级毛片| 91麻豆av在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲精品av麻豆狂野| 伊人亚洲综合成人网| 自线自在国产av| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国精品久久久久久国模美| 天天操日日干夜夜撸| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美中文综合在线视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 99热全是精品| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲第一青青草原| 超碰成人久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品少妇内射三级| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲伊人色综图| 久久午夜综合久久蜜桃| 性色av乱码一区二区三区2| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩大片免费观看网站| 男女床上黄色一级片免费看| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 美国免费a级毛片| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲av成人一区二区三| 久久性视频一级片| 日韩视频在线欧美| 中文字幕高清在线视频| 黄片大片在线免费观看| 美女午夜性视频免费| 午夜福利视频精品| 亚洲人成电影观看| 亚洲第一av免费看| 天堂8中文在线网| 永久免费av网站大全| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 正在播放国产对白刺激| 黄频高清免费视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 伦理电影免费视频| 黄频高清免费视频| 18禁观看日本| 搡老乐熟女国产| 国产男女超爽视频在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲avbb在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产视频一区二区在线看| 欧美一级毛片孕妇| 国产成人精品在线电影| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 黑丝袜美女国产一区| 国产成人欧美| 久久久精品94久久精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 12—13女人毛片做爰片一| 一级毛片电影观看| 天堂中文最新版在线下载| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美精品一区二区大全|