陳涵 李鼎鵬 鄭先麗
(1甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030;2甘肅省中醫(yī)藥研究院;3甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)
目前認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生是由多種因素導(dǎo)致的,這些自身基因和外在因素共同作用使人體細(xì)胞的DNA遭受非凋亡性損害,此過程會使?jié)撛诘闹掳┖鸵种颇[瘤滅活基因被激發(fā),此時正常基因也會起到干預(yù)和阻滯作用,但在這過程中正常細(xì)胞逐漸發(fā)生癌性改變。我國惡性腫瘤每10萬人發(fā)生人數(shù)為285.91人,其中總體發(fā)病人群60歲以上超過3/5,城市發(fā)病率比農(nóng)村高20%,而農(nóng)村的死亡率卻比城市高8%〔1,2〕。
國家癌癥中心最新發(fā)布的包含了全國所有癌癥登記點的數(shù)據(jù)中指出,患病男性主要暴露因素為生活習(xí)慣、職業(yè)環(huán)境、各種壓力等相關(guān)因素〔3〕。而對于腫瘤的研究,諸多研究者發(fā)現(xiàn)血管生成與其緩慢發(fā)展和逐漸擴(kuò)散關(guān)系非常緊密,當(dāng)周徑<2 mm時,腫瘤只有原發(fā)部位的浸潤,呈潛伏性;當(dāng)腫瘤>2 mm時,血管會逐漸形成,并伴隨轉(zhuǎn)移發(fā)生,新生血管的數(shù)目和增長速度決定了腫瘤的生長和擴(kuò)散轉(zhuǎn)移程度,可見新生血管形成對其的重要性〔4〕?;谏鲜隼碚?,目前對腫瘤治療藥物的研究熱點主要聚集在新生血管抑制劑上,腫瘤新生血管系統(tǒng)是由多種細(xì)胞參與的綜合復(fù)雜過程,但這個過程最初的形成是由血管內(nèi)皮細(xì)胞(EC)進(jìn)行的,因此對其進(jìn)行最初的阻斷是阻止腫瘤生長的最初環(huán)節(jié)〔5〕。5-氮雜-2′-脫氧胞苷(5-Aza-CdR)可以與DNA甲基轉(zhuǎn)移酶結(jié)合,依靠活性降低來抑制甲基化基因,調(diào)節(jié)其表觀調(diào)控,抑制新生血管發(fā)生和分化,以此抑制腫瘤〔6〕。本研究從腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的新生血管出發(fā),通過發(fā)揮5-Aza-CdR去甲基化功能抑制其最初始的血管EC來防治腫瘤發(fā)生。
1.1試劑 人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVEC,貨號:120704491600)購于賽默飛世爾生物化學(xué)制品(上海)有限公司美國。DMEM高糖培養(yǎng)基(貨號:26406.02)、胎牛血清(貨號:F7305)、基質(zhì)膠(貨號:526234)、胰蛋白酶(貨號:SH35042.01)購自GIBCO;磷酸鹽緩沖液(PBS)購自武漢博士德生物科技有限公司(貨號:SH30256.01);噻唑藍(lán)(MTT)粉(貨號:88417)、Transwell小室(貨號:CLS3583)和5-Aza-CdR(貨號:HPBIO163803)購自SIGMA公司;聚偏氟乙烯(PVDF)膜(thermo fisher公司,貨號:T2234);十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)蛋白上樣緩沖液(貨號:WB0135)和超敏化學(xué)發(fā)光(ECL)試劑盒(貨號:WB0164)購自上海維奧生物科技有限公司。二喹啉甲酸(BCA)蛋白濃度測定試劑盒購自必拓生物(貨號:K12001S)。
1.2儀器 實驗室級純水系統(tǒng)(millipore,Milli-Q Integral);超凈工作臺(蘇州億博,SZY3-12);高速低溫冷凍離心機(jī)(GE,5804R);CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱(SANYO,SY-25);-80℃超低溫冰箱(Eppendorf,M450);光學(xué)顯微鏡(OLMPUS,BX60);電熱數(shù)顯恒溫水浴鍋(北京長風(fēng)儀器儀表公司,HH-8);低速臺式離心機(jī)(北京醫(yī)用離心機(jī)廠,DS-2A);垂直電泳儀(美侖,MH0430);電轉(zhuǎn)移裝置(國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司,SE600)。
1.3細(xì)胞培養(yǎng) 將HUVEC從液氮中取出放入提前預(yù)熱至37℃的水浴缽中,勻速晃動,直至完全溶解后放置于超凈工作臺進(jìn)行操作。將廢液棄去,胰酶消化后,培養(yǎng)基吹打后,接種于培養(yǎng)瓶,用含有10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng),置于37℃,5% CO2的培養(yǎng)箱,72 h換液1次。在顯微鏡下觀察細(xì)胞活性,在無污染的情況下,當(dāng)細(xì)胞鋪滿瓶壁時進(jìn)行傳代,傳代時棄去廢液,吸取胰酶消化細(xì)胞,細(xì)胞皺縮快要脫落時棄去胰酶,加入DMEM培養(yǎng)基反復(fù)吹打,當(dāng)細(xì)胞全部懸浮后分裝到各培養(yǎng)瓶中,再加入含有10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。培養(yǎng)環(huán)境不變。各實驗均將細(xì)胞分為空白對照組、1、5、10 μmol/L 5-Aza-CdR藥物組(低、中、高劑量組)。
1.4MTT法檢測5-Aza-CdR對HUVEC細(xì)胞的增殖作用 當(dāng)細(xì)胞傳至第3代時,取對數(shù)生長期HUVEC,按照傳代步驟消化后吹打成細(xì)胞懸液,在離心機(jī)中1 000 r/min離心5 min,棄上清,加入DMEM培養(yǎng)基使HUVEC重懸,在細(xì)胞計數(shù)板中吸取10 μl細(xì)胞懸液,在倒置相差顯微鏡下觀察計數(shù),將其濃度調(diào)整為1×105個/ml后在96孔板中接種,每孔吸入200 μl的懸液,每孔為2×104個,設(shè)置調(diào)零孔,檢測組每組10孔。每孔加入單純的含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液,為減少培養(yǎng)液的蒸發(fā),在周圍孔每孔加入100 μl PBS。將96孔板置于CO2培養(yǎng)箱中過夜,然后棄上清,第1列含HUVEC培養(yǎng)孔和調(diào)零組的每孔加入無5-Aza-CdR的含10%胎牛血清的培養(yǎng)液。第2~4列孔中每孔分別加入5-Aza-CdR濃度為1、5、10 μmol/L的培養(yǎng)液100 μl。再次將96孔板置于培養(yǎng)箱中培養(yǎng)72 h,在24、48、72 h時各取出樣本檢測1次,棄廢液,PBS洗滌后,加入完全DMEM培養(yǎng)基,每孔再加入 10 μl MTT,濃度為5 mg/ml,孵育4 h,棄去每孔液體,再加入200 μl二甲基亞砜(DMSO),以1 500頻率震蕩10 min,融解結(jié)晶,在酶標(biāo)儀上調(diào)零后,檢測各孔的吸光度值(A490值)。
1.5Transwell檢測5-Aza-CdR對HUVEC細(xì)胞的遷移作用 傳至第3代的細(xì)胞鋪滿培養(yǎng)瓶底時,用胰酶消化后加入完全DMEM培養(yǎng)基,混懸細(xì)胞,以1×105個/cm2密度接種于24孔的Transwell板上層培養(yǎng)小室中,每孔200 μl,在Transwell孔板下層培養(yǎng)小室中分別加入空白對照組完全培養(yǎng)液、1%含5-Aza-CdR的血清培養(yǎng)液、5%含5-Aza-CdR的血清培養(yǎng)液、10%含5-Aza-CdR的血清培養(yǎng)液,然后將其仍置于培養(yǎng)箱中,分別在24、48、72 h測細(xì)胞遷移。
1.65-Aza-CdR對HUVEC細(xì)胞管樣結(jié)構(gòu)的形成作用 實驗檢測前1 d在超凈工作臺中鋪基質(zhì)膠,從-20℃冰箱中取出冷凍的冰袋,紫外線消毒15 min,基質(zhì)膠與DMEM培養(yǎng)基以1∶3的比例混勻后,以50 μl/孔加入96孔板,96孔板置于冰袋上,將其放入37℃恒溫箱中4 h后,轉(zhuǎn)至4℃冰箱中過夜。取對數(shù)生長期HUVEC,棄廢液,加入PBS沖洗1次后胰酶消化細(xì)胞,消化后加入完全培養(yǎng)基終止消化,吹打制備單細(xì)胞懸液并用細(xì)胞計數(shù)板分別計數(shù)。加入DMEM培養(yǎng)基將細(xì)胞稀釋為濃度2×104個/cm2,將細(xì)胞吸取加入到之前鋪好基質(zhì)膠的96孔板中,置于37℃恒溫箱培養(yǎng)30 min后,分別加入10 μl含有5-Aza-CdR濃度為1、5、10 μmol/L的培養(yǎng)液,繼續(xù)放入培養(yǎng)箱中6 h后觀察小管形成并拍照。
1.7Western印跡檢測5-Aza-CdR對血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)2的表達(dá)作用 細(xì)胞換液時各個培養(yǎng)瓶中分別加入含1、5、10 μmol/L 5-Aza-CdR的培養(yǎng)液,放入培養(yǎng)箱過夜后在檢測孔中加入2 ml 4℃的PBS后晃動洗滌1 min,棄去廢液后置于冰上,每孔加入裂解液100 μl,均勻來回?fù)u動,裂解完成后用細(xì)胞刮刀收集,用移液器轉(zhuǎn)移至1.5 ml離心管中反復(fù)吹打。高速低溫冷凍離心機(jī)預(yù)冷4℃下離心10 min(12 000 r/min)后收集上清,-20℃保存?zhèn)溆谩⒘呀庖篈與裂解液B以50∶1比例混勻后加入BCA工作液,37℃恒溫箱過夜穩(wěn)定。余步驟按照說明書操作后在酶聯(lián)免疫檢測儀(562 nm)檢測吸光值,計算出樣品中的蛋白濃度。據(jù)目標(biāo)蛋白濃度,加入雙蒸水和5×上樣緩沖液后100℃滅活10 min,得到最終的蛋白樣品,配制的10%分離膠灌膠至綠帶中間線高度時即可,待濃縮膠凝固后加入電泳液,上樣量計算依據(jù)為檢測蛋白含量中含30 μg蛋白,同時加入蛋白Marker作為標(biāo)記,以連續(xù)系統(tǒng)中上層濃縮膠的電泳電壓為恒壓90 V,分離膠電泳電壓為恒壓160 V進(jìn)行電泳,完成后,在冰水中放入轉(zhuǎn)膜裝置并在295 mA條件下電泳1.5 h進(jìn)行轉(zhuǎn)膜。加入抗體稀釋液的稀釋磷酸化兔抗人VEGFR2(1∶1 000),封口,4℃搖動孵育過夜進(jìn)行孵育抗體雜交,然后進(jìn)行發(fā)光顯色。室溫孵育3 min后進(jìn)行壓片曝光,掃描膠片后通過圖象處理系統(tǒng)分析目標(biāo)帶凈光密度值。
1.8統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行Q檢驗、單因素方差分析、LSD檢驗、DunnettT檢驗。
2.15-Aza-CdR對HUVEC增殖的影響 高劑量組各時間點HUVEC的吸光度值顯著低于空白對照組和低劑量組(P<0.01)。低、中劑量組48、72 h的吸光度值顯著低于空白對照組(P<0.05),且中劑量組72 h的吸光度值顯著低于低劑量組(P<0.05);見表1。提示在時間程度上,時間長短與HUVEC的抑制程度呈正相關(guān),而且在最大時間限度內(nèi)藥物濃度越大對HUVEC的抑制作用越明顯。
2.25-Aza-CdR對HUVEC遷移的影響 不同濃度5-Aza-CdR在不同時間段能抑制HUVEC遷移,以高劑量組抑制效果最明顯。低、中、高劑量各時間點的HUVEC遷移均顯著小于空白對照組(P<0.01)。中、高劑量組各時間點的HUVEC遷移均顯著小于低劑量組(P<0.05,P<0.01),見圖1,表2。
表1 培養(yǎng)不同時間點各組HUVEC增殖值)
與空白對照組比較:1)P<0.05,2)P<0.01;與低劑量組比較:3)P<0.05,4)P<0.01;下表同
圖1 孵育24、48、72 h各組HUVEC遷移情況(臺盼藍(lán)染色,×200)
表2 不同培養(yǎng)時間各組HUVEC遷移
2.35-Aza-CdR對HUVEC細(xì)胞管樣結(jié)構(gòu)形成的作用 不同濃度5-Aza-CdR在一定時間段內(nèi)對HUVEC細(xì)胞小管形成影響不同,小管形成能力隨5-Aza-CdR濃度的降低而增加(圖2)。細(xì)胞接種6 h后在基質(zhì)膠上排列形成類似于毛細(xì)血管的完整管腔。在不同濃度5-Aza-CdR作用下,HUVEC細(xì)胞成團(tuán)聚集,基質(zhì)膠上完整的管腔結(jié)構(gòu)與空白對照組相比顯著減少。與空白對照組比較,各劑量組小管形成完整的管腔結(jié)構(gòu)顯著減少;低劑量組6 h后管腔結(jié)構(gòu)被破壞,不時有斷裂出現(xiàn),呈現(xiàn)一種不完整的、稀疏的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);中劑量組細(xì)胞管腔結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,斷裂擴(kuò)大,細(xì)胞不再聚集開始分散,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)明顯;高劑量組幾乎沒有發(fā)現(xiàn)完整閉合的管腔形成,5-Aza-CdR對HUVEC細(xì)胞形成管腔能力的抑制作用則更明顯。提示,不同濃度5-Aza-CdR均可降低HUVEC小管形成能力,使小管周徑變小、成環(huán)率降低,高劑量組抑制作用最明顯。
圖2 各組HUVEC細(xì)胞管樣結(jié)構(gòu)生成活性(Brdu,×200)
2.45-Aza-CdR對細(xì)胞VEGFR2表達(dá)的作用 隨含藥濃度增加,細(xì)胞內(nèi)VEGFR2蛋白表達(dá)降低,見圖3。5-Aza-CdR可以明顯抑制VEGFR2蛋白表達(dá),并與劑量濃度大小有正相關(guān)關(guān)系,濃度越大其抑制蛋白表達(dá)的作用也越明顯。
圖3 5-Aza-CdR干預(yù)HUVEC 24 h后VEGFR2表達(dá)
血管生成是腫瘤血管形成的經(jīng)典方式,它是原有血管在腫瘤細(xì)胞分泌的各種促血管生長因子的作用下,經(jīng)過一系列降解、EC增殖遷移導(dǎo)致形成新生血管的過程。雖然部分腫瘤的發(fā)生可以不伴有血管形成,但是因為其最初的原位癌有潛在漫長的休眠期,此時期腫瘤體積很小只有幾立方毫米,但當(dāng)足夠數(shù)量的細(xì)胞從休眠表型轉(zhuǎn)變?yōu)檠芑硇蜁r,便會快速生長并會有轉(zhuǎn)移〔7〕。Folkman等〔8〕首次提出血管生成對于腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的重要性,并由此推斷抑制腫瘤生長的有效措施可以是阻斷血管生成,在此機(jī)制中把腫瘤生長發(fā)生的機(jī)制歸結(jié)為腫瘤本身和依存的環(huán)境致使血管生成,主要是EC被刺激活化使拮抗因子平衡失調(diào)導(dǎo)致的過程,尤其會導(dǎo)致加速擴(kuò)散增殖。此策略觀點被后來的學(xué)者接受,并一致認(rèn)為腫瘤血管生成中EC的不斷增殖和遷移是極為重要的環(huán)節(jié),并針對此機(jī)制研發(fā)了抑制EC的藥物,以此抑制腫瘤血管的生成。煙曲霉類似物TNP-470便是典型的腫瘤血管抑制劑,在臨床各種實體惡性腫瘤的遷移驗證中取得了較好的療效〔9〕。研究證明EC通過增加自身的血管生成或增加腫瘤細(xì)胞遷移到細(xì)胞外基質(zhì)的侵襲能力來調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的侵襲能力〔10〕。而且研究已充分證明此種以EC為靶點來抵抗血管新生來抑制腫瘤細(xì)胞增殖是可行性極高的方式〔11〕。其主要表現(xiàn)為首先在腫瘤細(xì)胞刺激下的EC功能變化引起相關(guān)生化指標(biāo)的變化可通過血液系統(tǒng)獲得直接體現(xiàn),有利于腫瘤的早期預(yù)測;其次,EC也是腫瘤藥物治療時最先到達(dá)的靶細(xì)胞。
研究發(fā)現(xiàn),非小細(xì)胞肺癌化療時采用5-Aza-CdR進(jìn)行輔助可以改善藥敏降低,使細(xì)胞受到抑制和凋亡〔12〕。腫瘤血管的發(fā)生從單一細(xì)胞增殖開始逐漸發(fā)展為大量細(xì)胞增殖,新生血管會在原有基礎(chǔ)上快速增殖,通過細(xì)胞的不斷增殖來為HUVEC提供源源不斷的營養(yǎng),而HUVEC反過來又會分泌多種物質(zhì)來促進(jìn)這個過程的加快,因此,抗血管生成首先就要抑制細(xì)胞增殖〔13〕。本研究提示,5-Aza-CdR在參與抑制血管生成過程的機(jī)制之一可能是抑制細(xì)胞增殖而起作用。
以含藥血清干預(yù)HUVEC來抑制其增殖和遷移使血管難以或者延遲生成,是依靠EC的黏附力降低以使EC損傷加快誘發(fā)腫瘤血管新生和轉(zhuǎn)移〔14,15〕。由此可見,腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移中血管生成起到很大的作用,抑制此過程將是治療的一個有效措施。本研究提示5-Aza-CdR可能是抑制細(xì)胞遷移而阻滯血管生成來防治腫瘤的發(fā)生。
腫瘤的血管形成過程是增殖-遷移-血管形成〔8〕。血管生成的過程雖然復(fù)雜,但是其主要途徑之一便是EC的活化、增殖和遷移,最后形成管樣結(jié)構(gòu),在管樣結(jié)構(gòu)形成的基礎(chǔ)上,再由多個血管芽相互連接形成血管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)〔16〕。因此,抑制血管形成中的管樣結(jié)構(gòu),使其難以形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是阻滯腫瘤發(fā)生的重要步驟。本研究表明,5-Aza-CdR可顯著抑制HUVEC的管腔形成。
不論是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性的腫瘤均有內(nèi)部因子失控的發(fā)生〔17〕。腫瘤在快速生長和侵襲周圍環(huán)境時需要較多的營養(yǎng)和有氧化條件,當(dāng)所在血管不能滿足發(fā)展時會激發(fā)腫瘤細(xì)胞生成促進(jìn)血管新生的因子,來改變局部環(huán)境利于其生長。在此過程中因為這些分泌的因子,EC會快速增殖、芽生,迅速形成管腔,以此建立連接功能性血供網(wǎng)為腫瘤提供充足的養(yǎng)分〔18〕。EC在新生血管的前端持續(xù)遷移以便于競爭頂端細(xì)胞,而這種趨勢需要細(xì)胞內(nèi)環(huán)境信號的依賴〔19〕。通過腫瘤血管中EC前期研究,發(fā)現(xiàn)促進(jìn)EC遷移是多種因子作用的結(jié)果,這些因子與其相應(yīng)的受體及靶細(xì)胞結(jié)合以此促進(jìn)遷移,來誘導(dǎo)血管新生,使腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,其中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)便是影響EC遷移最重要的因子〔20〕。VEGF通過激活細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶和絲裂原活化蛋白激酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑引起EC增殖和遷移。內(nèi)皮頂端細(xì)胞在胞外VEGF誘導(dǎo)下,高表達(dá)的VEGFR2促使HUVEC更易于占據(jù)頂端位置〔21〕。而5-Aza-CdR還能干擾VEGFR2降低細(xì)胞能動性,使作為血管生成因子在腫瘤血管生成中具有強(qiáng)大調(diào)節(jié)性的最活躍和最強(qiáng)特異性的VEGF受到阻滯,抑制腫瘤的形成、轉(zhuǎn)移。本研究發(fā)現(xiàn)VEGFR2蛋白表達(dá)量顯著下降,其蛋白下降的程度與藥物濃度呈正比。
本課題組在前期研究的基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)5-Aza-CdR作為一種特異性甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑能夠抑制血液惡性腫瘤和多種實體腫瘤細(xì)胞,有著廣譜抗腫瘤的作用〔22〕。因此,充分利用其抗腫瘤的廣譜性質(zhì)和去甲基化的作用,結(jié)合分子生物學(xué)研究藥物途徑抑制HUVEC的增殖、遷移、小管形成和血管因子受體蛋白的作用和表達(dá),達(dá)到有效、安全、快速抑制惡性腫瘤細(xì)胞和治療腫瘤的目的,在目前的醫(yī)療水平階段有重要意義,是一種應(yīng)用前景良好且有效的抗腫瘤藥物。