不同健身方式對(duì)社區(qū)老年人生活質(zhì)量和體質(zhì)健康的影響

王志強(qiáng) 王輝

(1義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 義烏 322000；2中國(guó)人民解放軍第254醫(yī)院急救康復(fù)中心)

老年人多伴有慢性疾病，進(jìn)而影響其生理健康狀態(tài)。除生理上的健康狀態(tài)之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關(guān)注，部分老年人受到生存環(huán)境、疾病困擾等因素的影響，產(chǎn)生以抑郁為主的不良情緒，同時(shí)伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質(zhì)量。以往有學(xué)者針對(duì)社區(qū)老年人身體健康狀況相關(guān)問題的研究指出，運(yùn)動(dòng)建設(shè)是改善老年人身體健康狀況的有效手段之一，為此，加強(qiáng)對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)健身情況的關(guān)注對(duì)其生活質(zhì)量的提升也具有積極作用〔1〕。本研究探討不同健身方式對(duì)老年人生活質(zhì)量及身體健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年11月至2018年11月于社區(qū)內(nèi)選取100名老年人作為觀察對(duì)象，依據(jù)老年人日常健身方式的不同分兩組，其中50人不定時(shí)隨意健身老年人為對(duì)照組，50人長(zhǎng)期有規(guī)律健身老年人為觀察組。對(duì)照組男29人，女21人，年齡60～79歲，平均(70.25±5.32)歲。觀察組男28人，女22人，年齡61～80歲，平均(71.48±5.09)歲。本研究獲取到倫理委員會(huì)及老年人同意。排除存在認(rèn)知障礙者；依從性較差者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可做對(duì)比研究。見表1。

表1 兩組一般情況比較〔n(%),n=50〕

1.2方法 對(duì)照組不定期隨意參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，具體包括走步、太極，同時(shí)也參加象棋與圍棋等休閑活動(dòng)〔2〕。觀察組：長(zhǎng)時(shí)間有規(guī)律參與運(yùn)動(dòng)鍛煉活動(dòng)，每天堅(jiān)持健身，早晨在社區(qū)內(nèi)練太極拳或太極劍，午飯后走步或慢跑，晚飯后社區(qū)內(nèi)廣場(chǎng)舞或打球等。每周體力活動(dòng)頻率達(dá)3次以上，堅(jiān)持時(shí)間超過半年〔3〕。

1.3觀察指標(biāo) (1)一般情況：包括老年人年齡、婚姻狀態(tài)、受教育情況等。(2)身體素質(zhì)：安靜心率(RHR)與血液測(cè)試設(shè)備為全自動(dòng)血壓計(jì)，測(cè)量范圍血壓0～300 mmHg，脈搏30～200 次/min，同時(shí)評(píng)估老年人肺活量、握力及下肢平衡能力。(3)生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用生活質(zhì)量量表(QOL)評(píng)估老年人生活質(zhì)量，量表包括軀體功能、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、精神狀況、一般情況、情感職能〔4〕。(4)心理狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后1、3、6個(gè)月應(yīng)用《老年人心理狀態(tài)量表》評(píng)估老年人心理狀態(tài)，包括自尊自信、幸福滿足感、協(xié)調(diào)與應(yīng)對(duì)3個(gè)維度，分?jǐn)?shù)28～140分，分?jǐn)?shù)越高代表心理狀態(tài)越好〔5〕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組身體素質(zhì)對(duì)比 運(yùn)動(dòng)前兩組收縮壓、肺活量及下肢平衡功能差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；運(yùn)動(dòng)后，觀察組收縮壓與舒張壓明顯低于對(duì)照組，肺活量、握力及下肢平衡能力明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組軀體功能、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、精神狀況、一般情況、情感職能明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

2.3兩組心理狀態(tài)對(duì)比 運(yùn)動(dòng)前兩組心理狀態(tài)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組運(yùn)動(dòng)后1、3、6個(gè)月心理狀態(tài)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表4。

表2 兩組身體素質(zhì)對(duì)比

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比分)

表4 兩組心理狀態(tài)對(duì)比分)

3 討 論

近年來人口老齡化已經(jīng)逐步發(fā)展為全球范圍內(nèi)的焦點(diǎn)問題，而老年人相關(guān)問題也作為社會(huì)性問題存在而備受關(guān)注〔6，7〕。我國(guó)居家養(yǎng)老為主要結(jié)構(gòu)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為支撐，形成了整套社會(huì)福利體系〔8，9〕。在社區(qū)內(nèi)針對(duì)老年人，不僅僅需要關(guān)注到各種老年慢性疾病的預(yù)防與控制，還需要加強(qiáng)對(duì)老年人身體素質(zhì)及生活質(zhì)量的關(guān)注〔10，11〕。關(guān)于社區(qū)老年人健康問題，以往有學(xué)者指出，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于改善老年人身體健康狀態(tài)具有重要影響，但值得注意的是老年人所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目必須要符合其自身?xiàng)l件〔12～14〕。另外有學(xué)者認(rèn)為，參與運(yùn)動(dòng)鍛煉的持久性及規(guī)律性等會(huì)影響老年人的加納客觀狀況，合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃對(duì)于老年人身體健康具有積極作用，而若運(yùn)動(dòng)計(jì)劃不合理，則可能會(huì)發(fā)揮負(fù)面作用〔15，16〕。除生理上的健康狀態(tài)之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關(guān)注，部分老年人受到生存環(huán)境、疾病困擾等因素的影響，產(chǎn)生以抑郁為主的不良情緒，同時(shí)伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質(zhì)量〔17～19〕。因此，有必要針對(duì)老年人鍛煉及生活質(zhì)量相關(guān)問題展開更為深入且全面的研究，為促進(jìn)老年健康及改善其生活質(zhì)量提供參考〔20～22〕。本研究結(jié)果證實(shí)，與隨意性的運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行對(duì)比，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)鍛煉更有助于促進(jìn)老年人各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善。分析其原因?yàn)椋夏耆俗陨砩眢w素質(zhì)較差，若頻繁間斷運(yùn)動(dòng)，或是單純的參加社區(qū)內(nèi)的象棋等休閑活動(dòng)，并不能夠達(dá)到鍛煉身體的目的。而長(zhǎng)時(shí)間有規(guī)律的鍛煉，能促使身體形成良好的狀態(tài)，有助于提升免疫力。生活質(zhì)量屬于老年人基于主觀思想所作出的評(píng)價(jià)，本研究結(jié)果提示，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)鍛煉的老年人對(duì)于自己的生活質(zhì)量更為滿意。分析其原因可能為，堅(jiān)持體育鍛煉不僅有助于生理狀態(tài)的健康化，還有助于促進(jìn)心理狀態(tài)的改變，也能夠借助于戶外鍛煉增加與他人交流的機(jī)會(huì)，緩解退休之后的不適感。多數(shù)老年人在退休之后或是在某種疾病的困擾下會(huì)出現(xiàn)抑郁與焦慮等不良心理問題，而這些問題的出現(xiàn)也會(huì)間接影響其身體健康。本研究結(jié)果顯示，堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。分析其原因可能為，運(yùn)動(dòng)健身本身就具有放松心情、緩解焦慮的作用，加之在社區(qū)內(nèi)戶外運(yùn)動(dòng)也能夠與其他老年人一同參與相關(guān)項(xiàng)目，在輕松愉悅的氛圍中，促使不良心理問題得到改善〔23～25〕。

綜上，老年人身體健康及發(fā)展成為主要社會(huì)問題，而社區(qū)作為主要養(yǎng)老依托，有責(zé)任關(guān)注到老年人的健康狀態(tài)，持續(xù)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于改善老年人的體制健康狀況，同時(shí)也能夠促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升，對(duì)于解決部分老年人問題具有重要意義。