路徑式護(hù)理在COPD肺栓塞高?；颊咧械膽?yīng)用及肺功能恢復(fù)評(píng)價(jià)

朱運(yùn)莉

（廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院血液凈化中心，廣東 中山 528400）

慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上較為多見，臨床特征是氣流持續(xù)受限，屬于可防可治的疾病，患者體內(nèi)氣流受到限制后并持續(xù)發(fā)展，同肺部與和氣道對(duì)有毒的氣體或者顆粒產(chǎn)生的慢性炎性反應(yīng)變強(qiáng)有密切的關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病肺栓塞的患者會(huì)隨著抽煙、年齡的增長(zhǎng)以及活動(dòng)受到限制等情況變得愈來(lái)愈嚴(yán)重，所以對(duì)患者采取治療的同時(shí)，必須給予有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本文通過(guò)對(duì)收治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?；颊卟糠植扇÷窂绞阶o(hù)理模式展開深入分析，相關(guān)內(nèi)容包括：

1 對(duì)象及方法

1.1 常規(guī)資料

篩選出本院在2019/1-2019/8期間接收的COPD肺栓塞高危病人50例，根據(jù)隨機(jī)分組法將其劃分成兩組，25例/組，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組有10例女性患者，15例男性患者，年齡在45-69（52.02±1.31）歲，病程2-21（10.21±3.06）年；觀察組有12例男性患者，13例女性患者，年齡在41-73（54.36±3.61）歲，病程1-25（9.34±4.26）年。對(duì)兩組的以上基線資料展開統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P＞0.05），以下存在對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)干預(yù)模式，其內(nèi)容包括：提供患者舒適的病房，遵醫(yī)囑舒適常規(guī)治療，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境。觀察組采取路徑式護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：①科室內(nèi)立即成立工作小組，其組員主要有：科室領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、臨床責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士等。結(jié)合患者的實(shí)際病情，針對(duì)性制定合理的護(hù)理計(jì)劃，從患者入院到出院階段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)護(hù)理人員的操作能力和業(yè)務(wù)能力，完善科室的規(guī)章制度，并要求每一位醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行[2]。②科主任可制定科室相關(guān)的獎(jiǎng)罰制度，工作認(rèn)真且效率高的護(hù)理人員應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，工作消極或頻繁出錯(cuò)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處罰。及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行記錄，并立即改正，然后在會(huì)上進(jìn)行探討，避免下次工作出現(xiàn)相同的失誤，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率[3]。③合理制定患者飲食計(jì)劃，并告知患者禁煙酒，及辛辣刺激的食物。同時(shí)安排責(zé)任護(hù)士、臨床責(zé)任醫(yī)生與病患進(jìn)行定期交流與互動(dòng)，掌握病患的內(nèi)心變化，滿足病患提出的一些合理性需求，幫助病患減輕消極情緒，然后利用對(duì)病患介紹之前的成功病例來(lái)逐步強(qiáng)化其對(duì)抗病魔的決心與信心，提升治療依從性，從而提升治療效果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組護(hù)理滿意度、治療效果進(jìn)行對(duì)比。（1）通過(guò)自制護(hù)理滿意度表對(duì)本次經(jīng)過(guò)護(hù)理的患者發(fā)出邀請(qǐng)，然后對(duì)本次護(hù)理滿意度進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定，可將其分成三類：第一類：＞90分屬于滿意；第二類：75分-90分屬于較滿意；第三類：＜75分屬于不滿意，并計(jì)算出總滿意率。（2）治療效果分成三類：癥狀無(wú)任何變化甚至加重的患者屬于無(wú)效；癥狀有變化并稍有改善的患者屬于有效；癥狀改善且肺栓塞發(fā)生幾率降低，住院時(shí)間縮短的患者屬于顯效，隨后計(jì)算總效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS 22.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)處理，其中，計(jì)量指標(biāo)給予（±s）闡釋，然后實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)給予（n，%）闡釋，然后實(shí)施x2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果的情況

將兩組患者治療效果的情況進(jìn)行對(duì)比與分析，觀察組患者治療效果的明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。詳見表1.

表1 對(duì)比分析兩組患者治療效果的情況[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后滿意度情況

將兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比與分析，觀察組是92.00%，明顯超過(guò)對(duì)照組的68.00%（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。如表2。

3 討論

路徑式護(hù)理是現(xiàn)代新型護(hù)理模式，其凌駕于傳統(tǒng)護(hù)理措施之上，自始至終以患者為中心，根據(jù)病患的實(shí)際病情，明確個(gè)性化的臨床護(hù)理干預(yù)方案，能夠針對(duì)性地消除傳統(tǒng)干預(yù)措施在臨床工作中的弊端，從患者入院起，直至出院，提供多方面且高效的護(hù)理措施，通過(guò)向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)和以往治療成功的案例，強(qiáng)化患者對(duì)疾病治療的信心與決心，從而提高治療效果，并改善護(hù)理滿意度[5]。

本文通過(guò)對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病患實(shí)施路徑式護(hù)理服務(wù)模式的臨床療效展開深入探究，其內(nèi)容包括：觀察組的臨床療效遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。觀察組的臨床滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。由此可知：針對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺栓塞患者實(shí)施路徑護(hù)理干預(yù)的的價(jià)值確實(shí)由于傳統(tǒng)護(hù)理模式。

表2 比較兩組的臨床護(hù)理后滿意度情況[n（%）]

總之，COPD肺栓塞高危病人實(shí)施路徑式護(hù)理服務(wù)方案能夠增強(qiáng)臨床療效，提升病患的生活水平及臨床滿意度，值得在臨床上全面實(shí)施。