飲食健康教育對骨折伴糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理效果影響

王慧娟

（中山市東升醫(yī)院，廣東 中山 528414）

現(xiàn)階段，人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致患有糖尿病的患者越來越多，發(fā)病率呈逐年上升趨勢?；加刑悄虿〉幕颊咭坏┏霈F(xiàn)骨折問題，會因為自身抵抗能力較差，導(dǎo)致骨折愈合的速度過慢，讓多種并發(fā)癥發(fā)生，危害患者的身體健康，可降低生活質(zhì)量[1]。基于此，本院對骨折伴糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理時應(yīng)用飲食健康教育的效果進(jìn)行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

將本院自2019年6月至2020年9月收治的60例骨折伴糖尿病患者應(yīng)用電腦隨機方式進(jìn)行分組，各30例，參照組的男女之比是1：1；年齡在35-68歲之間，年齡均值是（53.12±1.45）歲；干預(yù)組的男女之比是2:1；年齡在36-70歲之間，年齡均值是（52.87±1.59）歲。所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，并主動參加到研究當(dāng)中，沒有出現(xiàn)任何精神類疾病。將兩組病患的一線資料展開對比分析，發(fā)現(xiàn)不存在差異性（P＞0.05），以下實驗存在對比性。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)干預(yù)模式，給予護(hù)理組飲食健康教育，方法為：

建立護(hù)理小組：相關(guān)科室的工作人員需要設(shè)立疾病護(hù)理小組，對其中的組員實施規(guī)范化培訓(xùn)及崗位指導(dǎo)，并要求護(hù)理人員在培訓(xùn)中心掌握各方面的護(hù)理知識和對飲食不當(dāng)對患者產(chǎn)生的影響[2]。在此基礎(chǔ)上對骨折伴糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，建立健康檔案并定期對其更新，確?？梢猿蔀闉榛颊哌M(jìn)行飲食指導(dǎo)的依據(jù)。

制定飲食計劃：1）脂肪的攝入：在患者患病期間應(yīng)該對脂肪的攝入進(jìn)行控制，每隔3天為患者稱一次體重，在健康檔案中做好記錄。稱體重前確保體重秤可以正常使用沒有出現(xiàn)任何損壞，從而獲得有效的體重信息來確定患者應(yīng)該攝入的脂肪量。在此期間還應(yīng)該嚴(yán)重禁止患者使用動物內(nèi)臟和動物油[3]。2）蛋白質(zhì)的攝入：每天為患者準(zhǔn)備充足的蛋白質(zhì)，可以是奶制品或雞蛋等，并根據(jù)患者的體重來控制蛋白質(zhì)的攝入，每千克每天攝入1克的蛋白質(zhì)。3）碳水化合物：為患者增加雜糧和水果的飲食計劃，鼓勵患者多喝水。食物中應(yīng)該少鹽，將鹽分控制在每天攝入5克，與此同時根據(jù)患者的實際恢復(fù)情況，將礦物質(zhì)適當(dāng)?shù)募尤氲斤嬍持衃4]。

健康教育：制定飲食計劃后，需要根據(jù)患者對疾病和飲食等相關(guān)知識的認(rèn)識程度與患者文化水平確定所開展健康教育的方式，可以以視頻、動畫和宣傳手冊等形式進(jìn)行。為患者和家屬講解對于骨折伴糖尿病患者來說，健康合理飲食的益處和必要性，并將沒有合理飲食的危害告知患者，讓患者加強對控制飲食的重視。在此期間如果有患者提出問題，應(yīng)該耐心傾聽并利用通俗易懂的語言為他們解答，確保每一位患者都可以提升治療信心，從而提升依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)、骨折愈合時間和住院時間以及并發(fā)癥率等指標(biāo)變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 28.0軟件對以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計處理，t和x2進(jìn)行檢驗，（±s）為計量資料，當(dāng)P＜0.05，則說明存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢

2 結(jié)果

2.1 對比兩組在干預(yù)前后的血糖水平

干預(yù)前，參照組與護(hù)理組各項血糖指標(biāo)沒有明顯的差別（P＞0.05），護(hù)理后，護(hù)理組的各項血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)的對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)的對比（±s）

分組 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后參照組 30 11.14±2.228 8.83±1.47 10.89±1.44 9.95±1.63護(hù)理組 30 11.23±2.14 6.61±1.46 11.34±1.87 7.47±1.62 t/0.123 5.875 0.8666 6.345 P/0.922 0.000 0.397 0.000

2.2 對比兩組的并發(fā)癥率

針對并發(fā)率而言，護(hù)理組則遠(yuǎn)小于參照組（P＜0.05），入表2：

3 討論

飲食健康教育是一種新型的護(hù)理理念，在開展護(hù)理時將患者當(dāng)做護(hù)理中心，根據(jù)實際病情制定合理的飲食計劃，讓患者在恢復(fù)的過程中有合理的飲食指導(dǎo)，降低多種并發(fā)癥的發(fā)生。實際護(hù)理時，建立護(hù)理小組和飲食計劃，讓患者的一日三餐按照計劃進(jìn)行，提供充足營養(yǎng)的同時，控制碳水化合物和脂肪等的攝入量。并且還會在飲

食中增加水果和水分的攝入，加快患者的新陳代謝和骨折的愈合速度，最終將患者預(yù)后效果提升。需要注意的是，為患者制定飲食計劃時應(yīng)該根據(jù)患者喜好制定個性化和多樣化的飲食，避免因每天重復(fù)飲食導(dǎo)致患者依從性下降的情況出現(xiàn)。

表2 對比兩組的并發(fā)癥率（n，%）

綜上所述，在為骨折伴糖尿病患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時應(yīng)用飲食健康教育護(hù)理可以改善血糖指標(biāo)，加快患者骨折愈合速度，并縮短住院時間，得到更加理想的護(hù)理效果，值得推廣和應(yīng)用。