針對(duì)性護(hù)理在膽結(jié)石合并膽囊炎 患者圍手術(shù)期的應(yīng)用及對(duì)其護(hù)理滿意度影響

景利娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

結(jié)石性膽囊炎作為膽道系統(tǒng)疾病一種，主要因?yàn)榧?xì)菌感染或者膽管阻塞造成，其癥狀集中于腹部絞痛以及陣痛等，治療期間以膽囊切除術(shù)獲得廣泛運(yùn)用，

但是因?yàn)橄盗幸蛩赜绊?，?huì)使最終手術(shù)效果受到對(duì)應(yīng)影響，對(duì)此需通過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理工作開(kāi)展以對(duì)臨床療效做出保障[1-2]。本次研究將我院2018年03月～2020年06月收治的58例膽結(jié)石伴有膽囊炎患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用傳統(tǒng)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理方式以及采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成圍手術(shù)期護(hù)理可行性，以實(shí)現(xiàn)膽結(jié)石伴有膽囊炎患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年03月～2020年06月收治的58例膽結(jié)石伴有膽囊炎患者數(shù)字奇偶法分組；針對(duì)性護(hù)理組（29例）：女17例，男12例；年齡區(qū)間為49歲～79歲，平均為（60.25±2.35）歲；傳統(tǒng)護(hù)理組（29例）：女18例，男11例；年齡區(qū)間為51歲～81歲，平均為（60.27±2.37）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①膽結(jié)石以及膽囊炎疾病均獲得明確診斷；②均接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重溝通障礙；②資料未獲得完整收集；就兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成圍手術(shù)期護(hù)理，主要集中于信息核對(duì)、入院指導(dǎo)以及口頭健康教育等；針對(duì)性護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理方式完成圍手術(shù)期護(hù)理；術(shù)前通過(guò)對(duì)患者認(rèn)知能力以及文化水平加以了解，確保健康教育開(kāi)展具有針對(duì)性，并且通過(guò)交流溝通將其情緒進(jìn)行舒緩，使其治護(hù)重視度獲得顯著提升；術(shù)中仍需同患者展開(kāi)耐心交流，將其陌生環(huán)境不適感緩解，并做好異常情況預(yù)防工作，以對(duì)手術(shù)順利開(kāi)展做出保證；術(shù)后需就患者病房溫度進(jìn)行合理設(shè)置，并且就生命體征監(jiān)控力度有效加強(qiáng)，對(duì)于引流管液體性狀等密切觀察，就腹部實(shí)施按摩，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，以對(duì)腸胃蠕動(dòng)加以促進(jìn)，將胃腸功能恢復(fù)有效加快，使機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者的護(hù)理滿意率、并發(fā)癥（膽瘺、感染、墜積性肺炎）發(fā)生率以及不同時(shí)間段焦慮程度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

自制百分制手術(shù)護(hù)理滿意度調(diào)查量表展開(kāi)兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者護(hù)理滿意度調(diào)查，非常滿意：結(jié)果占總分值比例達(dá)到80%以上；較為滿意：結(jié)果占總分值比例在60%與80%范圍內(nèi)；不滿意：結(jié)果占總分值比例在60%以下。

利用焦慮自評(píng)量表展開(kāi)兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者焦慮程度評(píng)定，越低分值，對(duì)應(yīng)手術(shù)患者越輕微焦慮程度[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率）行x2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料（不同時(shí)間段焦慮程度）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

針對(duì)性護(hù)理組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者護(hù)理滿意率（93.10%）高于傳統(tǒng)護(hù)理組（68.97%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者護(hù)理滿意率臨床對(duì)比 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

針對(duì)性護(hù)理組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者總并發(fā)癥發(fā)生率（3.45%）低于傳統(tǒng)護(hù)理組（31.03%）明顯（P＜0.05）， 見(jiàn)表2。

表2 兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者總并發(fā)癥發(fā)生率臨床對(duì)比 [n（%）]

2.3 不同時(shí)間段焦慮程度對(duì)比

護(hù)理前，針對(duì)性護(hù)理組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者焦慮程度量表評(píng)分同傳統(tǒng)護(hù)理組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，針對(duì)性護(hù)理組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者焦慮程度量表評(píng)分低于傳統(tǒng)護(hù)理組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者不同時(shí)間段焦慮程度臨床對(duì)比 （分，±s ）

表2 兩組膽結(jié)石伴有膽囊炎患者不同時(shí)間段焦慮程度臨床對(duì)比 （分，±s ）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后針對(duì)性護(hù)理組（n=29） 62.59±2.59 32.55±3.02傳統(tǒng)護(hù)理組（n=29） 62.63±3.02 55.29±3.02 t 0.0541 28.6726 P 0.9570 0.0000

3 討論

臨床針對(duì)膽結(jié)石伴有膽囊炎患者在護(hù)理期間，針對(duì)性護(hù)理措施于圍手術(shù)期有效運(yùn)用，能夠就圍手術(shù)期系列問(wèn)題加以有效解決，并且展開(kāi)針對(duì)性干預(yù)，利用健康教育以及心理干預(yù)等系列手段充分結(jié)合，使患者心理獲得有效舒緩，并且配合實(shí)施術(shù)中以及術(shù)后干預(yù)，可使并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)一步降低，對(duì)患者病情康復(fù)顯著促進(jìn)[4-5]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式于圍手術(shù)期護(hù)理中有效運(yùn)用，可使膽結(jié)石伴有膽囊炎患者護(hù)理滿意程度獲得明顯提升，并且將膽瘺、感染、墜積性肺炎等系列并發(fā)癥顯著減少，將患者焦慮程度進(jìn)行有效緩解，最終實(shí)現(xiàn)膽結(jié)石伴有膽囊炎患者有效預(yù)后。