健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中 對(duì)患者知識(shí)掌握情況、依從性的影響

張 敏

（東?？h人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 連云港 222300）

糖尿病是目前臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種病癥，具有家庭遺傳及生活環(huán)境等因素的影響，是一種以高血糖為主的代謝異常綜合性。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及有關(guān)資料顯示，若不能對(duì)糖尿病患者形成較好的干預(yù)治療，無法有效的控制血糖，隨著疾病的發(fā)展患者會(huì)發(fā)生高滲性昏迷，代謝功能紊亂等并發(fā)癥，進(jìn)而患者帶來生命危險(xiǎn)[1]。因此想要將糖尿病患者的治療方式進(jìn)行優(yōu)化，需要選擇適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者展開護(hù)理干預(yù)，鑒于此，本院選取了部分糖尿病患者對(duì)其實(shí)施了健康教育臨床護(hù)理路徑，并研究分析了健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中對(duì)患者知識(shí)掌握情況、依從性的影響。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇自2019年1月至2020年3月，將我院內(nèi)分泌科接診的200例糖尿病患者隨機(jī)進(jìn)行分組，將其等分為兩組（對(duì)照組及觀察組），每組100例。對(duì)照組100例患者中，男性63例，女性37例，患者年齡40-74歲，平均年齡（55.25±4.86）歲，病程在2-12年之間。觀察組的100例中，男性有45例，女性有55例，年齡介于41-72歲，平均（56.17±9.21）歲，患病時(shí)間在1-11年左右。對(duì)比兩組患者的年齡、性別以及病程方面的差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1、自愿參與這次的調(diào)查研究；2、入選患者臨床診斷均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；3、均簽署了患者知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1、患有精神類疾病，無法進(jìn)行正常交流；2、患有其他惡性腫瘤類疾病；3、因自身原因中途退出本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及疾病宣教工作。

觀察組患者采用健康教育臨床護(hù)理路徑，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）患者在入院后的第一天，積極引導(dǎo)患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境中的設(shè)施，在這個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)醫(yī)院設(shè)施以及環(huán)境的介紹，與病患之間進(jìn)行友好的溝通，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。（2）患者在入院后的第二天，針對(duì)患者的病情，展開健康知識(shí)教育，通過利用醫(yī)院中的調(diào)查問卷對(duì)患者具體掌握的知識(shí)有一個(gè)大概的了解，針對(duì)患者不了解的地方著重講解[2]。（3）醫(yī)護(hù)人員糖尿病患者入院的第三天，要積極開展心理輔工作，仔細(xì)傾聽患者的心聲，及時(shí)解決患者在接受臨床治療過程中所遇到的各種問題根據(jù)患者的文化水平以及生活習(xí)慣，進(jìn)行科學(xué)合理的健康指導(dǎo)。為患者簡(jiǎn)述糖尿病的發(fā)病原因、致病機(jī)制以及控制不佳的后果[3]。（4）醫(yī)護(hù)人員要在患者住院后的第四天，針對(duì)患者的用藥展開指導(dǎo)，為患者全面講解糖尿病在治療的過程中會(huì)用到什么藥物，提升患者在用藥方面的用藥依從性。（5）醫(yī)護(hù)人員在病患入院后的第五天，針對(duì)患者的日?；顒?dòng)展開分析，在治療的過程中，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員日常的體育鍛煉[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 采用院內(nèi)自制的糖尿病知識(shí)調(diào)查表，分別于護(hù)理干預(yù)前后對(duì)所有患者的糖尿病知識(shí)的掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的糖尿病知識(shí)的掌握程度越好。

1.3.2 采用依從性調(diào)查分析表，分析患者對(duì)護(hù)理工作的依從性。內(nèi)容分為：完全依從：患者完全配合護(hù)理工作；依從：患者能夠配合護(hù)理工作；不依從：患者不配合護(hù)理工作。依從率= 。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次的調(diào)查結(jié)果通過采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料用t、（±s）檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料用、%檢驗(yàn)表示，兩組之間進(jìn)行比較（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 參考組患者與觀察組患者知識(shí)掌握程度比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的掌握程度基本一致，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)掌握程度均有所提高，且觀察患者的糖尿病知識(shí)的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度

3.2 兩組患者的依從性情況對(duì)比，結(jié)果：觀察組總依從性率高于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，見表2.

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌科中常見的嚴(yán)重慢性病，需要糖尿病患者在日常生活中，長(zhǎng)期服用降血糖的藥物，來實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病病情的控制。因此，需要護(hù)理人員做好糖尿病疾病宣傳工作，加深患者對(duì)糖尿病注意事項(xiàng)的認(rèn)知，提高患者對(duì)于糖尿病知識(shí)點(diǎn)理解程度，進(jìn)一步提高患者的自我控制能力，使得病患能夠在干預(yù)期間積極配合醫(yī)生的控糖計(jì)劃，進(jìn)而取得良好的血糖控制效果。而臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理人員通過患者的病情展開護(hù)理干預(yù)工作，有助于提高患者的依從性。

表2 兩組患者依從性比較（n，%）

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)掌握程度均有所提高，且觀察患者的糖尿病知識(shí)的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組總依從性率高于對(duì)照組（P＜0.05）。分析本次研究結(jié)果可以看出，通過護(hù)理人員講解疾病知識(shí)，有助于患者加深對(duì)糖尿病知識(shí)的理解和記憶，在一定程度上能夠糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)患者的配合醫(yī)生的治療方案，為治療效果提供保障。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效健康教育臨床護(hù)理路徑，可提升患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度，并且能夠改善患者對(duì)護(hù)理治療工作的依從性。因此，健康教育臨床護(hù)理路徑值得在糖尿病患者的護(hù)理工作中推廣實(shí)施。