慢性心衰患者接受酒石酸美托洛爾臨床治療的效果 及對心功能的影響

朱培霞

（常州市金壇區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

慢性心力衰竭是一種由多種病因所引起的心功能疾病，該病作為一種危急重癥，可致使機(jī)體出現(xiàn)不同程度的心臟功能異常，對患者的健康產(chǎn)生不良影響[1]。臨床方面多主要采用強(qiáng)心、利尿等常規(guī)用藥方法為慢性心力衰竭患者開展用藥治療干預(yù)，該類治療措施雖可有助于緩解機(jī)體癥狀表現(xiàn)，但仍無法阻止心室重塑等病癥表現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展，從而無法得到理想的預(yù)后康復(fù)效果[2]。本文主要分析了為慢性心衰患者開展酒石酸美托洛爾藥物治療的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本院就診于2019年1月-2020年12月間的慢性心衰患者中抽取80例患者研究，并依據(jù)入院時間順序為患者進(jìn)行平均分組。對照組，男27例，女13例，年齡為46～73歲，平均年齡（51.7±3.8）歲。實(shí)驗組，男23例，女17例，年齡為42～78歲，平均年齡為（55.5±4.2）歲。組間比較，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療干預(yù)，具體治療藥物包括地高辛片（生產(chǎn)企業(yè)為上海上藥信誼藥廠有限公司，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H31020678）、氫氯噻嗪（生產(chǎn)企業(yè)為常州制藥有限公司，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H32021683）及單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)企業(yè)為魯南貝特制藥有限公司，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H10940039）；其中，地高辛片的用藥劑量為0.25mg/次，2次/d；氫氯噻嗪的用藥劑量為25mg/次，2次/d；單硝酸異山梨酯片的用藥劑量為20mg/次，2次/d。

實(shí)驗組在對照組基礎(chǔ)上，加以酒石酸美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)為阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）開展用藥治療干預(yù)，單次用藥劑量為6.25mg，2次/d；治療后期可依據(jù)用藥效果合理調(diào)整用藥劑量，最大用藥量不可超過25mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實(shí)驗組、對照組治療后心功能指標(biāo)水平、臨床療效。

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后，心衰相關(guān)癥狀消失，心功能提升2級及以上；（2）有效：治療后，機(jī)體心衰相關(guān)癥狀表現(xiàn)得到顯著改善，心功能提升1級及以上；（3）無效：治療后，機(jī)體心衰相關(guān)癥狀表現(xiàn)及心功能等級均未得到有效改善，病情甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用SPSS 21.0軟件對本文中出現(xiàn)的各項計量資料（T檢驗）及計數(shù)資料（x2檢驗）進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05，有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比2組臨床療效

實(shí)驗組的治療總有效率高于對照組，P＜0.05。表1。

表1 2組的臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療后的心功能指標(biāo)水平對比

治療后，實(shí)驗組的每搏輸出量、心排血量及左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)數(shù)值均高于對照組，其左心室舒張末內(nèi)徑指標(biāo)數(shù)值低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的心功能指標(biāo)水平對比（±s）

表2 兩組治療后的心功能指標(biāo)水平對比（±s）

組名 每搏輸出量（mL） 心排血量（L/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 左心室舒張末內(nèi)徑（mm）對照組（n=40） 63.4±6.3 4.6±0.7 43.2±10.1 52.9±5.9實(shí)驗組（n=40） 78.7±7.5 5.8±0.8 59.1±11.5 40.6±5.1 T 7.81 9.33 5.66 6.86 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

慢性心力衰竭是一種由心肌疾病、炎癥等多重病因所引起的心內(nèi)科疾病，患者受自身病情影響可引發(fā)不同程度的呼吸困難、體液潴留等癥狀表現(xiàn)，若未能及時給予患者積極有效的病情控制干預(yù)，則可致使疾病進(jìn)一步發(fā)展，從而伴發(fā)心室泵血或充盈功能低下等并發(fā)癥表現(xiàn)，對患者的健康造成嚴(yán)重威脅。臨床方面常用藥物治療慢性心力衰竭，但依據(jù)以往的臨床經(jīng)驗可得知，患者在接受常規(guī)對癥用藥治療后，其機(jī)體病癥表現(xiàn)雖可得到一定緩解，但仍無法有效控制病情發(fā)展，臨床療效存在一定限制[3]。而近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，美托洛爾等新一代心臟疾病治療藥物現(xiàn)已在臨床范圍內(nèi)得到了有效應(yīng)用，該藥物作為一種β受體阻滯劑，可在用藥期間大幅增加心肌細(xì)胞β受體密度水平及心肌收縮力，同時可有效抑制腎上腺素受體，進(jìn)而可明顯改善心率及血壓水平，減少心肌耗氧量，延緩心肌重構(gòu)進(jìn)程，提升機(jī)體心功能[4]。相關(guān)研究資料指出，通過應(yīng)用上述治療藥物為心力衰竭患者開展用藥治療干預(yù)，可在緩解機(jī)體癥狀表現(xiàn)的同時，明顯減輕心臟負(fù)荷，且不易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)[5]。

本文研究結(jié)果表明，治療后，實(shí)驗組的治療總有效率高于對照組；進(jìn)而說明，為慢性心衰患者開展酒石酸美托洛爾用藥治療可明顯提高整體臨床療效，用藥效果較為突出。此外，實(shí)驗組治療后的每搏輸出量、心排血量及左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)數(shù)值均高于對照組，其左心室舒張末內(nèi)徑指標(biāo)數(shù)值低于對照組；從而證明，通過于慢性心衰治療中應(yīng)用酒石酸美托洛爾可顯著改善心功能相關(guān)指標(biāo)，提升心功能水平，進(jìn)而可有效控制病情進(jìn)一步發(fā)展。

總而言之，應(yīng)用酒石酸美托洛爾為慢性心衰患者開展用藥治療干預(yù)的效果較為理想，可有助于提升治療有效率，改善機(jī)體心功能，具有一定的推廣應(yīng)用價值。