心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者焦慮、抑郁情緒干預(yù)的臨床療效觀察

吳澤琦，唐 宏，祁 欣，王 宇

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008）

冠心病指因冠狀動脈粥樣硬化致心血管管腔內(nèi)狹窄、阻塞或功能異常而引發(fā)心肌缺血的疾病[1]。冠心病心絞痛作為心內(nèi)科最為常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)主要以胸腔出現(xiàn)壓榨性疼痛，疼痛可放射至手臂、頸部、肩背部及胃脘部等，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、心竭，給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力[2]。研究數(shù)據(jù)表明，冠心病心絞痛及時治療后，加用科學(xué)、合理的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者依從性，改善患者的負(fù)面情緒，加速疾病的恢復(fù)進(jìn)程[3]。我科采用心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者焦慮、抑郁情緒的干預(yù)取得了良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科2019年01月-2019年12月初次診斷冠心病心絞痛患者80例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各40例。入選患者均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組，男23例，女17例，年齡43-76歲，平均(52.14±9.74)歲；觀察組，男26例，女14例，年齡41-79歲，平均(53.02±9.73)歲。兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 方 法

2.1 對照組

對照組采用常規(guī)治療及護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括遵醫(yī)囑對患者病情進(jìn)行監(jiān)測、進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教等。

2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用心理護(hù)理方法，具體方法：（1）患者病情平穩(wěn)后第一時間進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括本病的發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、發(fā)病的誘因、二級預(yù)防措施、住院治療的注意事項等，采用圖片、口頭宣教、視頻等方式進(jìn)行針對性健康宣教。（2）社會關(guān)系心理護(hù)理：患者的健康情況與自身的生活條件、方式及社會關(guān)系緊密相關(guān)，護(hù)理人員需了解患者的家庭情況、社會人際關(guān)系，護(hù)理人員可通過患者的工作環(huán)境、興趣愛好、居住環(huán)境、對社會的滿意程度等方面評估患者精神狀態(tài)，進(jìn)而有針對性的指導(dǎo)患者的親友加入到治療過程中，使患者充分感受到周圍的關(guān)心與幫助，增強患者自信心，緩解患者的精神壓力，促使其積極面對治療，戰(zhàn)勝疾病。（3）依據(jù)患者體質(zhì)不同、對疾病耐受能力的不同，指導(dǎo)其進(jìn)行早期及合理的康復(fù)訓(xùn)練，對患者的病情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，依據(jù)病情發(fā)展的每個階段制定不同的護(hù)理內(nèi)容，并隨時調(diào)整康復(fù)進(jìn)程。

2.3 觀察指標(biāo)

2.3.1 抑郁自評量表評分(SDS)

2.3.2 焦慮自評量表評分（SAS）

2.4 統(tǒng)計方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

3 研究結(jié)果

3.1 患者焦慮自評量表評分（SAS）比較

兩組患者治療前焦慮自評量表評分相比較，觀察組焦慮自評量表評分（46.24±12.14）分，對照組焦慮自評量表評分（46.85±15.47）分，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性，治療及護(hù)理2周后，觀察組焦慮自評量表評分為（10.89±3.45）分，對照組焦慮自評量表評分為（18.20±5.13）分，觀察組焦慮自評量表評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1

3.2 患者抑郁自評量表評分(SDS)比較

兩組患者治療前抑郁自評量表評分相比較，觀察組抑郁自評量表評分（57.85±16.75）分，對照組抑郁自評量表評分（ 58.01±18.23）分，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性，治療及護(hù)理2周后，觀察組抑郁自評量表評分為（15.73±2.12）分，對照組焦慮自評量表評分為（21.01±6.21）分，觀察組抑郁自評量表評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表2。

表2

4 討 論

冠心病心絞痛可由多種因素引起，如高血壓、高血脂、高血糖、生活壓力和不良生活習(xí)慣等[4]。心絞痛因冠狀動脈供血不足，影響心肌的正常代謝而引發(fā)的心肌暫時缺血缺氧[5]。因該病與生活習(xí)慣及不良負(fù)面情緒緊密相關(guān)，并且發(fā)病人群多為中老年患者，普遍對疾病缺乏正確的認(rèn)識，因此，充分且必要的心理護(hù)理就顯得尤為重要[6]。在實際護(hù)理工作中，護(hù)理人員需關(guān)注患者的心理護(hù)理干預(yù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒時，需按既定的方案進(jìn)行疏導(dǎo)。