小組合作教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的實踐

王文文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以小組合作教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理學(xué)“手衛(wèi)生”中的教學(xué)設(shè)計與應(yīng)用為例，闡述了通過合理分組，優(yōu)化小組合作教學(xué)模式的設(shè)計，并正確實施教學(xué)過程，完善評價體系，充分發(fā)揮小組合作教學(xué)模式的優(yōu)勢，促進學(xué)生綜合能力的提升，提高教學(xué)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 小組合作教學(xué)模式;基礎(chǔ)護理教學(xué);手衛(wèi)生

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）46-0118-02

小組合作教學(xué)模式是把學(xué)生按照規(guī)律分成若干小組，在教學(xué)中將教師授課、學(xué)生小組討論和分組實踐三者有效地結(jié)合在一起的一種教學(xué)方式[1]?；A(chǔ)護理是一門理論性和實踐操作性很強的課程，而技師院校的學(xué)生多數(shù)存在自主學(xué)習(xí)能力差、學(xué)習(xí)缺乏主觀能動性、理解能力欠缺等情況，傳統(tǒng)的教學(xué)方式枯燥無味，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，缺乏學(xué)習(xí)積極性，滿足于一知半解。通過小組合作教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高動手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和競爭意識?！笆中l(wèi)生”項目在基礎(chǔ)護理教學(xué)中難易程度適中，是基礎(chǔ)護理中最基本的操作，進行各項護理操作前都必須先做好手衛(wèi)生，因此本文以“手衛(wèi)生”項目為例，對小組合作教學(xué)總結(jié)探討如下。

一、合理分組

詳細了解每個學(xué)生的基本情況。從學(xué)生的知識水平、課堂表現(xiàn)、動手操作能力、語言表達能力、作業(yè)完成水平等方面對學(xué)生進行觀察分析，將學(xué)生分為：學(xué)習(xí)組織能力強、學(xué)習(xí)組織能力較強、學(xué)習(xí)組織能力一般三個級別，再以班級的自然小組為基礎(chǔ)，根據(jù)“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則[2]適當(dāng)調(diào)整分組，把全班學(xué)生分為6組，每組7～8人，每組實力水平相當(dāng)，讓分組盡量均質(zhì)化。選擇學(xué)習(xí)組織能力強的學(xué)生作為小組組長，負責(zé)小組活動的組織。后期小組組長可以輪換，通過競爭輪崗，以充分調(diào)動學(xué)生的積極性。小組成員在組長的組織下，相互合作。

二、小組合作教學(xué)模式的設(shè)計

“手衛(wèi)生”項目的小組合作教學(xué)模式是基于CBL教學(xué)法來設(shè)計的，CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[3]。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容甄選具有代表性、典型性的臨床病例，根據(jù)病例拋出問題，以學(xué)生討論和實踐為主，采用多元評價方式檢驗學(xué)習(xí)效果，以學(xué)生為主體，教師加以引導(dǎo)、啟發(fā)、評價、總結(jié)。

三、小組合作教學(xué)模式的實施過程

（一）確定教學(xué)目標(biāo)

“手衛(wèi)生”項目的教學(xué)目標(biāo)為：（1）掌握手衛(wèi)生的指征及目的;

（2）能根據(jù)臨床情境正確進行手衛(wèi)生的規(guī)范操作;（3）手衛(wèi)生操作注意事項。

（二）病例情境導(dǎo)入

患者，趙某，骶尾部5 cm×6 cm壓瘡，局部潰瘍深及皮下組織，創(chuàng)面潮濕，滲液較多。你為病人更換創(chuàng)面敷料前后都需進行手衛(wèi)生。問題一：什么情況下需進行手衛(wèi)生，即手衛(wèi)生的指征及目的？問題二：如何進行手衛(wèi)生的規(guī)范操作？問題三：手衛(wèi)生操作注意事項？

（三）針對問題一及問題三進行的小組合作討論

教師講解手衛(wèi)生相關(guān)知識后，學(xué)生即開始圍繞問題一進行小組討論。問題三的小組討論在具體實踐操作后進行，可以更直觀地挖掘?qū)嵺`操作中需要注意的要點，討論、總結(jié)。小組討論時做到人人必須發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容緊扣問題，教師在小組討論過程中進行適時適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。討論結(jié)束后由組長匯總討論意見，每組推薦一名成員作為發(fā)言人，闡述本組的討論結(jié)果。教師再總結(jié)概括討論情況，最終得出手衛(wèi)生的指征及目的，使學(xué)生獲得正確的觀點和知識。

（四）針對問題二進行的小組合作實踐

學(xué)生觀看手衛(wèi)生操作的多媒體視頻，再由教師分步驟具體講解示范操作過程，對操作重點及易錯步驟著重進行講解。學(xué)生再按既定分組進行手衛(wèi)生的操作練習(xí)，由組長負責(zé)組織，教師巡回指導(dǎo)并及時糾錯。練習(xí)后先在小組內(nèi)進行比拼，全組其他成員按評分標(biāo)準為每位操作者進行評分挑錯。組內(nèi)比拼結(jié)束后，每組選出一名學(xué)生代表本組上講臺參加手衛(wèi)生操作的組間比拼，各小組學(xué)生討論糾錯。教師最后總結(jié)操作情況，糾正錯誤操作點。

（五）評價方法

基于小組合作教學(xué)模式的評價策略應(yīng)該具有全面性、系統(tǒng)性、過程性[4]。（1）對于小組合作討論的評價，在每個小組發(fā)言結(jié)束后，由教師針對學(xué)生的分組討論活動情況進行點評并打分，設(shè)定分值為：3分、2分、1分，計入平時成績，評分要注意激勵作用，激發(fā)學(xué)生的積極性。（2）小組合作實踐的評價，則采用多元評價方式，由學(xué)生自評和互評、教師評價組成，使評價成為教師與學(xué)生的互動活動：組內(nèi)比拼時，先由學(xué)生自評，對自己操作中的優(yōu)缺點進行總結(jié)評分;再由組內(nèi)學(xué)生互評，即全組其他成員按評分標(biāo)準為每位操作者進行挑錯評分;組間比拼時，先通過組間互評，教師再根據(jù)操作評分標(biāo)準為參與成果展示的學(xué)生打分，綜合兩者分數(shù)，評分標(biāo)準90分以上對應(yīng)分值為3分，評分標(biāo)準80～89分對應(yīng)分值為2分，評分標(biāo)準80分以下對應(yīng)分值為1分，以額外加分計入展示者個人平時成績，最高分小組其他成員也可以得到1分的加分。期末對最高分的小組給予一定的獎勵。

四、小組合作教學(xué)模式的效果

（一）提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力

小組合作教學(xué)中教師主要是控制教學(xué)過程，起引導(dǎo)、促進作用，而不是一味地進行知識灌輸。讓學(xué)生自己針對問題進行討論、分析、總結(jié)，并在討論中積極尋求解決問題的方法，集思廣益，互相啟發(fā)，將知識融合。吸收別人的優(yōu)點，不斷修正自己的觀點與認知，消化知識，而不要求學(xué)生死記硬背，從而不斷提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力并獲得成就感。

（二）調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高動手操作能力

傳統(tǒng)教學(xué)方法課堂枯燥乏味，學(xué)生容易注意力不集中，昏昏欲睡。小組合作教學(xué)法讓學(xué)生主動積極參與到教學(xué)中來，以學(xué)生為主體，課堂氛圍活躍，學(xué)習(xí)積極性、主動性提高，并在原有的基礎(chǔ)上獲得更多的學(xué)習(xí)方法[5]。在實踐操作中，過去傳統(tǒng)教學(xué)方法是學(xué)生操作后直接由教師考核，一些學(xué)生首次直接面對老師操作可能會有畏難、怕丟人情緒，不敢動手操作。小組教學(xué)讓學(xué)生先在小組內(nèi)面對同學(xué)進行操作考核，排除畏難、怕丟人心理，增強了自信心，從而讓很大一部分平時看起來“默默無聞”的學(xué)生都“排除萬難”敢于上講臺展示自己的實踐操作。同時在評價階段，讓學(xué)生作為考核者共同參與評價，有利于學(xué)生對知識的回顧及再開發(fā)，有利于學(xué)生形成“我自己做好了才能去評價別人的意識”，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機管理[6]。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和競爭意識

小組合作教學(xué)是以小組為單位，強調(diào)的是團隊意識。為了能讓小組脫穎而出，取得好成績，不給小組拖后腿，小組成員必須團結(jié)協(xié)作。在整個小組的帶動下，組內(nèi)成員多了一份責(zé)任感及主人翁精神，會在一定程度內(nèi)積極參與小組活動，從而加強交流、溝通、合作，為今后學(xué)生步入社會和工作崗位，建立良好的人際關(guān)系奠定基礎(chǔ)[7]。小組成員互幫互助、共同學(xué)習(xí)、共同進步。并且提倡合作和適度競爭相結(jié)合，小組內(nèi)組長的競爭上崗制和小組間的適度競爭都可與社會現(xiàn)實環(huán)境聯(lián)系起來，讓學(xué)生意識到競爭的重要性[8]。

五、小組合作教學(xué)法的不足之處及應(yīng)對策略

小組合作教學(xué)因為重新分組改變了原來的座位順序，而且有時討論激烈或個別學(xué)生可能會討論與課堂教學(xué)不相關(guān)的內(nèi)容導(dǎo)致課堂秩序混亂;有時討論的問題難度過大會出現(xiàn)冷場;有時討論內(nèi)容過多，導(dǎo)致時間難以把控;個別學(xué)生沒有真正參與小組合作討論中，得過且過，享受小組勞動成果，處于課堂邊緣狀態(tài);而個別學(xué)生卻過于強調(diào)自己的作用，否認小組其他成員的努力。鑒于小組合作教學(xué)模式以上不足之處，需要教師更好地發(fā)揮主導(dǎo)作用，宏觀把控整個教學(xué)過程。選取的討論問題不能過于簡單，讓學(xué)生覺得太容易失去討論意義;也不能太難而打擊了學(xué)生的自信心;內(nèi)容不可過多、過雜，對于小組合作中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時給予梳理、引導(dǎo)。小組討論前合理分工，每位組員明確自己的任務(wù)，增加個人優(yōu)異表現(xiàn)評分，計入個人平時成績，培養(yǎng)全體學(xué)生的參與感、成就感。每次課后教師讓學(xué)生反思、總結(jié)，想想自己和組員都為小組做了什么，想想沒有其他成員的共同努力自己是否能完成任務(wù)，以免學(xué)生太過于以自我為中心。

六、結(jié)語

在課堂教學(xué)中利用小組合作教學(xué)模式，合理分組，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，正確實施教學(xué)過程，完善評價體系，既能活躍課堂氛圍，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高動手操作能力和培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和競爭意識，利大于弊。在這種教學(xué)模式中，教師要當(dāng)好設(shè)計者、組織者、導(dǎo)航者[9]，為學(xué)生的發(fā)展保駕護航。

參考文獻：

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[9]任貴香.分組教學(xué)法的課堂教學(xué)探討[J].課程教育研究，2017（33）：141.

編輯 王亞青