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    心臟彩超在多病因慢性心力衰竭中的診斷意義

    2020-04-26 01:30:33林琳
    健康大視野 2020年7期
    關(guān)鍵詞:心臟彩超

    林琳

    【摘 要】目的:探討心臟彩超應(yīng)用于診斷多病因慢性心力衰竭的臨床效果。方法:選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,歸為實(shí)驗(yàn)組,另隨機(jī)選取45例同期接受體檢的健康人群作為對(duì)照組。90例患者均接受心臟彩超檢查,依據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比兩組患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組左心房?jī)?nèi)徑(47.26±5.35)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.68±6.13)mm,均高于對(duì)照組;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)(36.51±4.21)%低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:心臟彩超可以為診斷多病因慢性心力衰竭提供較為準(zhǔn)確的參考依據(jù),從而提高診斷準(zhǔn)確率,使患者能夠盡早得到對(duì)癥治療,有效控制病情。

    【關(guān)鍵詞】心臟彩超;診斷依據(jù);多病因慢性心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-234-01

    心衰發(fā)展到后期的住院率及病死率均較高[1],患者主要表現(xiàn)為全身乏力、耐力下降、呼吸困難、水腫等。與慢性心力衰竭相關(guān)的高危因素很多,主要可歸為兩類,一是各種原因引起的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,另一個(gè)是心肌受損導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化[2]。該病對(duì)患者身體健康的影響較大,嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命安全,同時(shí)還會(huì)造成不同程度的生活質(zhì)量下降,因此必須盡早采取治療,把握最佳治療時(shí)機(jī)。臨床上對(duì)該病的診斷主要根據(jù)患者的具體癥狀、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果等,診斷時(shí)應(yīng)注意將左心衰與呼吸系統(tǒng)疾病相區(qū)分,右心衰與肝臟疾病相區(qū)分[3],而此時(shí)心臟彩超能夠提高更直觀的圖像信息,幫助醫(yī)生做出更為準(zhǔn)確的診斷,從而制定正確的治療方案。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,歸為實(shí)驗(yàn)組,另隨機(jī)選取45例同期接受體檢的健康人群作為對(duì)照組。對(duì)照組:男性23例,女性22例,年齡52-79歲,平均年齡(65.71±0.75)歲;實(shí)驗(yàn)組:男性24例,女性21例,年齡51-78歲,平均年齡(65.45±0.68)歲。兩組患者基本情況一致,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均在自愿、知情前提下簽署相關(guān)協(xié)議;②均全程配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;②處于妊娠、哺乳期者;③無(wú)法正常溝通者。

    1.2 方法

    對(duì)90例患者予以心臟彩超檢查:①協(xié)助患者取左側(cè)臥位;②設(shè)置探頭頻率,一般在2-5 MHz;③利用探頭進(jìn)行檢測(cè),務(wù)必要將心尖四腔切面清晰的呈現(xiàn)出來(lái);④仔細(xì)觀察患者心臟情況,對(duì)其血流狀況、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)等重點(diǎn)監(jiān)測(cè);⑤獲取圖像,并計(jì)算相關(guān)指標(biāo),將檢查結(jié)果存儲(chǔ)歸檔。

    1.3 觀察指標(biāo)

    根據(jù)心臟彩超檢查結(jié)果,對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo):左心室射血分?jǐn)?shù)、左心房?jī)?nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量型數(shù)據(jù)以(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組:45例,左心室射血分?jǐn)?shù)(64.43±7.25)%,左心房?jī)?nèi)徑(20.56±3.47)mm,左心室舒張末期內(nèi)徑(42.68±5.19)mm;實(shí)驗(yàn)組:45例,左心室射血分?jǐn)?shù)(36.51±4.21)%,左心房?jī)?nèi)徑(47.26±5.35)mm,左心室舒張末期內(nèi)徑(54.69±6.13)mm。比較顯示,實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)(36.51±4.21)%低于對(duì)照組,同時(shí)左心房?jī)?nèi)徑左心房?jī)?nèi)徑(47.26±5.35)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.68±6.13)mm均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,t1=22.3401,P1=0.0000;t2=28.0876,P2=0.0000;t3=10.0305,P3=0.0000;P<0.05。

    3 討論

    心力衰竭是一種多發(fā)于老年群體的心血管疾病,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性兩種,如果癥狀突然加重則屬于前者,如果癥狀相對(duì)比較穩(wěn)定則歸為后者;根據(jù)發(fā)生部位也可分為右心衰、左心衰以及全心衰[4]。一般右心衰會(huì)造成患者靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液淤積,出現(xiàn)水腫、腹水、呼吸困難等,在診斷時(shí)應(yīng)注意與某系肝臟疾病相區(qū)分;左心衰的主要癥狀包括氣短、少尿、呼吸困難等,診斷時(shí)應(yīng)注意與支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行區(qū)分;全心衰包含以上所有癥狀。心衰的臨床情況是非常復(fù)雜的,醫(yī)生診斷時(shí)除了需要了解患者的臨床表現(xiàn),同時(shí)還需要參考其是否存在高血壓、冠心病等病史,并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),從而獲取全面、準(zhǔn)確的參考依據(jù)[5]。隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重,該病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì),給眾多患者帶來(lái)身體及生活質(zhì)量方面的負(fù)面影響,嚴(yán)重時(shí)甚至威脅其生命安全。

    因此,為診斷該病提供精準(zhǔn)的影像學(xué)依據(jù),是提高臨床診斷符合率的重要環(huán)節(jié)之一。隨著影像技術(shù)的迅速進(jìn)步,心臟彩超已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于慢性心力衰竭的常規(guī)檢查中。該方法的操作相對(duì)簡(jiǎn)單,不損傷患者身體,且無(wú)任何輻射,比較容易被患者接受。通過(guò)心臟彩超,可以非常清楚、直觀的看到患者的心臟結(jié)構(gòu)、大小、收縮及舒張功能、心臟瓣膜狀況等,并將診斷需要的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)圖像保存下來(lái),從而為臨床診斷提供全面且準(zhǔn)確的參考依據(jù)。在本次研究中,90例患者均經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)均與對(duì)照組存在較大差異,心臟彩超不僅可以提高圖像信息,還可以提供關(guān)鍵性的指標(biāo)參數(shù)。

    綜上所述,在臨床診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)可參考心臟彩超結(jié)果,以獲得更加全面準(zhǔn)確的參考依據(jù),從而提高診斷符合率,使患者能夠盡早獲得對(duì)癥治療,并取得理想的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]趙瑤玉.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(6):54-55.

    [2]許益,劉影,李超,etal.心臟彩超對(duì)多病因慢性心力衰竭的臨床診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2017,30(8):132-132.

    [3]李茹.心臟彩超對(duì)多病因慢性心力衰竭的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(19):100-101.

    [4]苑淑靜.心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55):299-299.

    [5]曹豐.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(5):120-121.

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