循證護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響

喬麗萍

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年1月到2019年1月間到我院接收治療的60例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在應(yīng)用對照組治療方法的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的SAS評分與護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（P均<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者，能提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;循證護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-157-01

慢性胃炎是消化系統(tǒng)中常見的疾病，引起該該病癥的原因有病原體感染，生活飲食習(xí)慣等，表現(xiàn)的癥狀有上腹痛、腹脹、食欲不振等，對患者的健康造成了極大影響[1]。目前，服用藥物和病因消除是治療慢性胃炎的主要方式，且該病癥具有一定的治療持續(xù)性，但患者往往醫(yī)療知識淡薄，并在治療中常伴有緊張焦慮的情緒，造成治療的效果較差，因此在治療過程中，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者尤為重要。而循證護(hù)理方式是常用于臨床實(shí)踐中的科學(xué)護(hù)理模式，對患者的療效較好。本文旨在探討循證護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的積極影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月間到我院接收治療的60例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例，其中觀察組有男患者17例，女患者13例;年齡21-66歲，平均（46.7±3.1）歲。病程4個月～9年，平均（4.8±1.2）年;對照組有男患者16例，女患者14例;年齡22-65歲，平均（47.3±3.2）歲。病程5個月～10年，平均（4.9±1.1）年。對照組和觀察組患者在一般資料如年齡、性別、病程等情況的比較上無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

所有患者均在入院后接受了基本治療，包括抑酸、胃粘膜保護(hù)劑、消炎、平衡水電解質(zhì)，對檢測幽門螺桿菌為陽性患者進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。在治療期間，對照組患者采用藥物指導(dǎo)，觀察病情，健康宣教的基本護(hù)理方式，觀察組患者采用行循證護(hù)理干預(yù)，主要方式為：

（1）建立循證工作班組 科室建立循證工作班組，護(hù)士長為班組長，其他護(hù)士為班組成員。組長負(fù)責(zé)所有成員團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)關(guān)于慢性胃炎護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，以確定護(hù)理的工作方向。

（2）對循證工作相關(guān)的問題進(jìn)行探討

班組組長通過集思廣益的方法來集中精力總結(jié)和提出循證性問題，即圍繞慢性胃炎循證護(hù)理來進(jìn)行探討。探討的內(nèi)容包括疾病知識、情緒影響，遵從醫(yī)囑等方面，并以查詢資料文獻(xiàn)等方式對本科室的循證護(hù)理方式進(jìn)行最終的確定。

（3）循證護(hù)理的實(shí)施方式

①心理護(hù)理：護(hù)士積極與患者溝通，認(rèn)真傾聽并盡量滿足患者的需求，在護(hù)理工作中要密切觀察患者的心理狀態(tài)，并在必要時對患者采取心理緩解措施。護(hù)士可以通過語言和行動鼓勵患者，以便他可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，以積極的心態(tài)去面對治療。②飲食指南：大多數(shù)患者由于飲食不良而患有慢性胃炎，所以對患者加強(qiáng)飲食護(hù)理是護(hù)理人員必需的工作，使患者在一個較好的飲食習(xí)慣環(huán)境下進(jìn)行治療恢復(fù)。護(hù)士要讓患者明白不能進(jìn)食刺激性、堅(jiān)硬和不易消化的食物，流質(zhì)食物才是治療期間的主要飲食，并確保休息時間充足。③遵醫(yī)行為：一部分患者由于病程較長，而且病情反復(fù)發(fā)作，以致情緒低落，在治療過程中依從性低，甚至不配合醫(yī)療工作，影響了治療效果。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真耐心的給患者講解治療計劃及過程，指出配合治療的重要性，要對自身病情要求高度的認(rèn)知和重視，戒掉有損恢復(fù)的習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

①SAS評估標(biāo)準(zhǔn)用于評估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。

②滿意度用于評估兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，等級分為三個：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以n（%）表示，給予x2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較患者干預(yù)前后的SAS評分

如表1所示，觀察組患者的SAS評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 組間比較患者干預(yù)前后的滿意度 如表2所示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著生活和飲食習(xí)慣的變化，人們的慢性胃炎的發(fā)病率逐漸升高，并且在治療期間，患者的飲食習(xí)慣，心理狀態(tài)等會對治療的有效性造成很大的影響[2]。因此，如何在臨床治療過程中有效減少上述因素對療效的影響已成為學(xué)者們研究的重要課題。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)衍生出來的，其較好的審慎性，清晰性和科學(xué)性已在各種疾病的護(hù)理中被應(yīng)用，取得了較好的效果[3]。研究表明[4]，循證護(hù)理能使胃炎患的護(hù)理質(zhì)量和滿意度大大提高，對患者生存質(zhì)量的改善效果也很明顯。

本文研究顯示，通過為患者提供循證護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的SAS評分明顯高于對照組患者（P<0.05），這表明循證護(hù)理能使患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量得到改善，使護(hù)理質(zhì)量提高;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），表明循證護(hù)理能提高患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果表明，在護(hù)理干預(yù)期間，由于消化系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致患者的營養(yǎng)攝入降低了生活質(zhì)量，以致對治療產(chǎn)生了影響，但是，根據(jù)患者的基本情況，該問題是在患者疾病的康復(fù)過程中確定的，并根據(jù)相應(yīng)的指導(dǎo)措施，通過科學(xué)基礎(chǔ)和患者實(shí)際情況的有機(jī)結(jié)合，制定了解決方案。合理有效的循證護(hù)理干預(yù)方案和措施，可有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量[5]。

通過合理的飲食指導(dǎo)，可以有效減輕患者胃腸道反應(yīng)，減輕臨床癥狀引起的疼痛，改善患者的營養(yǎng)狀況，使患者獲得足夠的營養(yǎng)，有利于改善患者的身體狀況，使患者能得到更好的治療;通過解釋慢性胃炎的相關(guān)知識，醫(yī)護(hù)人員可以通過增加與患者的交流，減輕患者的情緒等并指導(dǎo)其了解疾病，并密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，使患者擺脫對疾病的焦慮情緒，避免產(chǎn)生諸如焦慮和恐懼之類的負(fù)面情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心并以積極的態(tài)度接受治療;在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和藥物指導(dǎo)干預(yù)下，使患者更加了解藥物在治療過程中對疾病的治療效果，幫助患者認(rèn)識和掌握自身應(yīng)該掌握的基本治療方法，讓患者能積極的配合治療，聽從醫(yī)生的建議，避免因不合理使用藥物而引起的副作用以及對胃粘膜的損害，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)不良行為并建立健康的生活，使患者心理狀態(tài)得到改善，提高患者的依從性，最終實(shí)現(xiàn)在多種干預(yù)措施的影響下改善患者生存質(zhì)量的目標(biāo)，這樣才能是患者加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)的信任，從而提高了患者護(hù)理的滿意度。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者，能提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

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