骨盆骨折患者的術(shù)中護(hù)理配合及效果觀察

于春香

【摘 要】目的：探討骨盆骨折術(shù)中護(hù)理配合措施對(duì)患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院2018年1月至2019年1月收治的76例骨盆骨折患者按照隨機(jī)分層分組法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組骨盆復(fù)位優(yōu)良率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為95.6%（43/45），對(duì)照組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為80.6%（25/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率為93.3%（42/45），對(duì)照組護(hù)理滿意率為74.2%（23/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者的骨盆復(fù)位優(yōu)良率，提高患者護(hù)理滿意率，在臨床治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折;護(hù)理配合;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-143-01

科學(xué)合理的護(hù)理配合措施對(duì)于提高骨盆骨折患者的臨床療效具有積極意義，本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患者圍手術(shù)期，現(xiàn)將臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

我院2018年1月至2019年1月共收治76例骨盆骨折患者，男42例，女34例，年齡在23～68歲之間，受傷至入院接受治療時(shí)間均小于12h，經(jīng)X線片及CT掃描均被確診為骨盆骨折，按照隨機(jī)分層分組法將76例患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組45例，男25例，女20例，平均年齡（33.4±2.7）歲，骨折原因中交通事故16例，暴力擊打5例，高空墜落10例，硬物砸傷6例，擠壓傷8例，并發(fā)大出血9例，腹膜后血腫12例，腰椎損傷4例，四肢骨折7例，受傷至入院接受治療時(shí)間在2～10h之間，平均時(shí)間（6.1±1.4）h;對(duì)照組31例，男17例，女14例，平均年齡（35.6±2.3）歲，骨折原因中交通事故13例，暴力擊打4例，高空墜落7例，硬物砸傷3例，擠壓傷4例，并發(fā)大出血5例，腹膜后血腫8例，腰椎損傷3例，四肢骨折5例，受傷至入院接受治療時(shí)間在1～9h之間，平均時(shí)間（5.6±1.5）h，兩組患者基線差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后告知其飲食、治療等注意事項(xiàng)，并發(fā)休克、大出血者給予相應(yīng)的治療，密切觀察患者生命體征，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備[1]。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等不良心理情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療，術(shù)中護(hù)理人員要及時(shí)配合做好各項(xiàng)檢查和手術(shù)所需物品、器械等，認(rèn)真檢查各種儀器運(yùn)行情況是否正常，術(shù)前30min將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)至最佳范圍，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品，患者入手術(shù)室后對(duì)其身份認(rèn)真核對(duì)，幫助麻醉師建立靜脈通路，為患者留置尿管，根據(jù)手術(shù)方式選擇合理體位，術(shù)中密切觀察患者心率、呼吸頻次、血壓等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，出血量較大患者注意補(bǔ)充血容量;術(shù)后護(hù)理人員要認(rèn)真清點(diǎn)紗布、器械等物品，將各類導(dǎo)管進(jìn)行認(rèn)真固定，術(shù)后密切觀察各類導(dǎo)管，做好骨盆牽引和預(yù)防感染，待患者情況穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者骨盆復(fù)位優(yōu)良率和護(hù)理滿意率，骨盆復(fù)位情況分為四類，優(yōu)即指患者術(shù)后無(wú)痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度不受限，下肢長(zhǎng)度相等，良即指術(shù)后患者有輕微疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到輕度限制，下肢長(zhǎng)度基本一致，中即指術(shù)后患者關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)較為困難，下肢長(zhǎng)度可見(jiàn)不一致，差即指術(shù)后患者疼痛明顯，無(wú)法自主活動(dòng)，骨折部位畸形明顯[3]。護(hù)理滿意度分為滿意、一般及不滿意三類，采用我院自制的問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，有專業(yè)人員發(fā)放問(wèn)卷并指導(dǎo)問(wèn)卷填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析，組間計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用x2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05時(shí)，表示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為95.6%（43/45），對(duì)照組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為80.6%（25/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨盆骨折是一種高致殘性嚴(yán)重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，國(guó)際上常用的骨盆骨折分類為壓縮型、分離型、垂直型及混合外力型，無(wú)論何種類型的骨盆骨折臨床急救主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理，早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理，待患者生命體征穩(wěn)定后，再給予有效地治療措施，手術(shù)治療通常在傷后1～2周內(nèi)，時(shí)間過(guò)短危及生命的并發(fā)癥未完全穩(wěn)定，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)骨折復(fù)位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發(fā)生率也明顯增高，護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)也有較大影響，為此本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后骨盆復(fù)位優(yōu)良率及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李英.骨盆骨折患者護(hù)理方案的探討[J].中外女性健康，2014，1：48-50.

[2]唐秀紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆骨折患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（4）：241-242.

[3]王桂英.老年婦女骨盆骨折急救和系統(tǒng)的護(hù)理措施[J].中外女性健康，2014，4：21-23.