老年冠心病合并心力衰竭中多維度協(xié)同護(hù)理的應(yīng)用研究

谷維華

【摘 要】目的：老年冠心病合并心力衰竭中多維度協(xié)同護(hù)理的應(yīng)用研究。方法：以我院2018年6月-2019年8月治療的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各38例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為多維度協(xié)同護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前、后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病合并心力衰竭中多維度協(xié)同護(hù)理的應(yīng)用，可有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病合并心力衰竭;多維度協(xié)同護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-112-01

前言

冠心病作為臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，其病情發(fā)展可合并合力衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命健康與生活質(zhì)量，因冠心病病情嚴(yán)重，病程長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，故影響患者的治愈與護(hù)理依從性[1]。而臨床常用的多維度協(xié)同護(hù)理，在其護(hù)理干預(yù)中引入患者多維度的護(hù)理需求，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量。本研究分析了多維度護(hù)理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2019年8月治療的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察組男22例，女16例，年齡60-87歲，平均年齡（66.95±8.52）歲;對(duì)照組男20例，女18例，年齡61-82歲，平均年齡（64.59±9.28）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，包含監(jiān)測(cè)患者的病情，常規(guī)宣教，患者用藥指導(dǎo)，注意患者飲食習(xí)慣，保持居住環(huán)境的舒適度，保持病房干凈整潔，定期通風(fēng)。

觀察組為多維度協(xié)調(diào)護(hù)理，基于對(duì)照組護(hù)理模式基礎(chǔ)之上，（1）小組建立：建立多維度協(xié)同護(hù)理小組，培訓(xùn)小組多維度協(xié)同護(hù)理的方法、作用、意義等，提高護(hù)理人員的工作經(jīng)濟(jì)性與責(zé)任感。（2）身體維度護(hù)理：患者入院后，及時(shí)查閱本次的就診資料，詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生此次治療的方案，與患者及家屬溝通交流，告知患者病情的實(shí)際情況及治療方案，并制定針對(duì)性的多維度協(xié)同護(hù)理方案。（3）心里維度護(hù)理：依據(jù)患者的實(shí)際情況及負(fù)面情緒發(fā)生原因，提供針對(duì)性的心理護(hù)理，及時(shí)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者病情的認(rèn)知度，促進(jìn)患者治療的配合度，從而提高患者醫(yī)囑依從性。（4）社會(huì)支持維度護(hù)理：向患者家屬講解協(xié)助患者治療，對(duì)臨床療效及預(yù)后的關(guān)鍵作用，指導(dǎo)家屬配合患者治療，同時(shí)督促家屬為患者提供積極的心理、經(jīng)濟(jì)、生活等多方面支持，從而消除患者接受治療的后顧之憂。也可由護(hù)理人員積極聯(lián)絡(luò)醫(yī)院以往接受治療并獲得理想療效的患者，舉辦小型座談會(huì)，分享自身的治療經(jīng)驗(yàn)，從而提高患者病情治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者護(hù)理前、后SAS、SDS評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，比較患者焦慮、抑郁程度。70分以上為重度焦慮及抑郁，50-69分為中度焦慮及抑郁，40-59分為輕度焦慮及抑郁，分?jǐn)?shù)越高，其焦慮及抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采取t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前、后的SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前，觀察組SAS、SDS評(píng)分情況，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，其病程長(zhǎng)，病情遷延難愈且易復(fù)發(fā)。其病發(fā)原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄或阻塞，造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧，心肌收縮能力下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成心力衰竭，危及患者生命[2]。且老年冠心病合并心力衰竭患者，因過度擔(dān)心療效、懼怕死亡和疾病所致的生理不適等因素，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，而嚴(yán)重的負(fù)面情緒不僅影響患者治療的積極性，還會(huì)提高患者腎上腺素，去甲上腺素等激素分泌量，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果及預(yù)后[3]。臨床常用的常規(guī)護(hù)理，雖可有效提供飲食、環(huán)境等因素的護(hù)理，但針對(duì)患者負(fù)面情緒的疏導(dǎo)效果較低[4]。而多維度協(xié)同護(hù)理可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者臨床治愈療效，其臨床效果顯著[5]。

本實(shí)驗(yàn)探究了多維度協(xié)同護(hù)理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，其結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），可見多維度協(xié)同護(hù)理的臨床應(yīng)用，可通過身體、環(huán)境、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)支持等多個(gè)維度，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可幫助患者建立良好的心態(tài)，有效緩解患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，從而促進(jìn)患者臨床治療效果的提升。

綜上所述，在老年冠心病合并心力衰竭患者的治療中應(yīng)用多維度協(xié)同護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量，且臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳晶， 楊欣， 周月. 多維度協(xié)同護(hù)理對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（5）：577-581.

[2]方秀娟. 多維度協(xié)同護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（23）：167-168.

[3]鄭欽. 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并心力衰竭患者的效果觀察[J]. 心血管病防治知識(shí)， 2016（5）：88-90.

[4]陳艷華， 馮建華， 梁美燕. 協(xié)同護(hù)理對(duì)老年冠心病患者認(rèn)知程度和遵醫(yī)行為的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（23）：52-54.

[5]魯珺，趙薇，張小芳. 多維度協(xié)同護(hù)理對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019（16）：180-182.