藥物、微波、LEEP手術(shù)三種方式在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值

邢愛(ài)霞

【摘 要】目的：探討藥物、微波、LEEP手術(shù)三種方式在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究選擇我院婦科2018年1月至2019年1月之間收治150例慢性宮頸炎患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同治療方案分為A組（50例，藥物治療）、B組（50例，微波治療）、C組（50例，LEEP手術(shù)治療），對(duì)比分析三組患者臨床治療效果。結(jié)果：A組患者治療有效率為80.0%，B組患者治療有效率為92.0%，C組患者治療有效率為98.0%，三組患者臨床治療效果比較差異存在統(tǒng)計(jì)下意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性宮頸炎患者接受LEEP手術(shù)治療，效果較為理想，因而具有更高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藥物治療;微波治療;LEEP手術(shù);慢性宮頸炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-047-01

慢性宮頸炎是一種婦科臨床常見(jiàn)炎癥疾病，一般情況下，女性宮頸自身存在防御能力，能夠有效組織下圣旨到病原體進(jìn)入上生殖道，進(jìn)而保證女性生殖系統(tǒng)監(jiān)控，因此，無(wú)癥狀的生理性宮頸糜爛通常不需要治療。然而，如果患者存在接觸性出血、乳頭狀增生和分泌物較多等問(wèn)題，則會(huì)增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，因而需要及時(shí)采取治療措施。高頻電波刀（LEEP）是一種較為安全有效的慢性宮頸炎治療方法，能夠完整獲取患者病理標(biāo)本，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高，但患者術(shù)后存在一定的陰道長(zhǎng)時(shí)間排液、疾病復(fù)發(fā)、術(shù)后感染、創(chuàng)面脫痂出血及術(shù)中出血增多等風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)藥物、微波、LEEP手術(shù)三種方式在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院婦科2018年1月至2019年1月之間收治150例慢性宮頸炎患者為觀察對(duì)象，年齡38～67歲，平均（53.4±12.4）歲，宮頸糜爛程度：輕度45例，中度60例，重度45例。依據(jù)不同治療方案分為A組（50例，藥物治療）、B組（50例，微波治療）、C組（50例，LEEP手術(shù)治療），三組觀察對(duì)象疾病情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者于月經(jīng)3～7d后接受愛(ài)寶療濃縮液（德國(guó)百克頓藥廠生產(chǎn)）治療，通過(guò)窺鏡觀察宮頸情況，清除陰道內(nèi)分泌物和宮頸表面，用棉球蘸取愛(ài)寶療濃縮液后擦拭宮頸病變部位，每次5min，每隔2天治療1次。B組患者應(yīng)用微波治療儀（天津市賽盟醫(yī)療科技有限公司）進(jìn)行微波治療，治療功率為65～70W，以宮頸糜爛面中心為核心向外輻射2mm，治療深度為0.2～0.4mm，停留時(shí)間2～3s，保證探頭下組織變?yōu)辄S白色凝固變性。C組接受LEEP手術(shù)治療，患者保持膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰部位后進(jìn)行醋酸及絡(luò)合碘試驗(yàn)，確定病變位置，使用碘伏消毒后，在宮頸外注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，設(shè)置功率為40W，用三角形電極在宮頸管內(nèi)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)360°進(jìn)行“小錐切”樣環(huán)切宮頸病變組織，切除深度在3～4mm左右，后環(huán)形電極修整創(chuàng)面邊緣，使創(chuàng)面呈黃白色。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈為患者臨床治療后，宮頸糜爛面完全消失，創(chuàng)面形態(tài)和上皮化恢復(fù)光滑且形態(tài)正常，顯效為患者臨床治療后，宮頸糜爛面積縮小超過(guò)50%，未見(jiàn)明顯并發(fā)癥，無(wú)效為患者臨床治療后，宮頸糜爛面積縮小50%以下甚至有所增大?？傆行?（痊愈+顯效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者治療有效率為80.0%，B組患者治療有效率為92.0%，C組患者治療有效率為98.0%，三組患者臨床治療效果比較差異存在統(tǒng)計(jì)下意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢性宮頸炎是一種發(fā)病率較高婦科疾病，性傳播疾病急性感染后、宮頸術(shù)后、流產(chǎn)或分娩后女性發(fā)病率較高，且治療難度較大。愛(ài)寶療濃縮液是是一種常用的慢性宮頸炎治療藥物類(lèi)型，作為一種強(qiáng)酸性液體，起能夠在不影響鱗狀上皮的基礎(chǔ)上提高組織的凝結(jié)和排除速度，起到抗細(xì)菌、滴蟲(chóng)、霉菌作用[1]。微波治療是一種治療慢性宮頸炎的物理療法，能夠直接接觸病變組織，進(jìn)而產(chǎn)生局部高熱作用，促進(jìn)病變組織單層柱狀上皮組織壞死和脫落，且不會(huì)對(duì)周?chē)K器組織造成損傷，但這一治療方法深度不足，不利于重度增生患者的治療[2]。LEEP手術(shù)能夠從電極尖端放射高頻電波，并快速釋放大量熱量，保證病變組織的完整切割，這一治療方法損傷程度更輕，切除更加徹底，因而適用于深度組織的切除[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]趙紅英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)LEEP 治療慢性宮頸炎效果的影響探討[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（11）：341-342.

[2]陳愛(ài)春. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)LEEP 治療慢性宮頸炎效果的影響探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（13）：1874-1875.

[3]張?jiān)卢?LEEP治療慢性宮頸炎165例臨床觀察分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：46-47.