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    胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常的效果評(píng)價(jià)

    2020-04-26 01:30:33張全軍崔玲
    健康大視野 2020年7期
    關(guān)鍵詞:快速心律失常美托洛爾胺碘酮

    張全軍 崔玲

    【摘 要】目的:探究對(duì)快速心律失?;颊邞?yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的效果。方法:將我院2017年10月到2019年9月收治的100例快速心律失?;颊呒{入研究范圍,隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組應(yīng)用胺碘酮治療,觀察組應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療。對(duì)比兩組患者治療前后心率、治療后總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療后,觀察組患者心率、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)快速心律失常患者應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的療效顯著,能明顯地降低患者的心率,還能降低不良反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;快速心律失常;效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R21 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-029-01

    前言

    快速心律失常是臨床常見(jiàn)的心臟疾病,主要使用胺碘酮治療,但單獨(dú)使用效果不夠理想[1]。目前臨床常使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療,取得了比較明顯的療效。本次研究中,筆者主要針對(duì)胺碘酮和美托洛爾聯(lián)合治療快速心律失常的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將研究的結(jié)果做如下闡述。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    本次研究對(duì)象為我院收治的快速心律失?;颊撸芯繉?duì)象總數(shù)為100例,研究對(duì)象收集時(shí)間為2017年10月到2019年9月。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組男18例,女32例;平均年齡(61.5±3.2)歲。觀察組中男17例,女33例;平均年齡(61.6±3.1)歲。兩組患者的基線資料差異不明顯(P>0.05),可以比較。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合快速心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≤80歲;③心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí);④經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者和家屬了解本次研究?jī)?nèi)容,并簽署知情同意書(shū)。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①房室傳導(dǎo)阻滯;②慢性阻塞性肺疾病;③嚴(yán)重肝腎功能障礙;④患有精神疾病,無(wú)法配合研究。

    1.3 方法

    對(duì)照組應(yīng)用胺碘酮治療,按照2.5mg/kg的劑量靜脈滴注,最大劑量不得超過(guò)5mg/kg,1日1次,連續(xù)治療7日。觀察組應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療,其中胺碘酮用法用量同對(duì)照組,胺碘酮滴注完畢后30min,靜脈滴注5mg美托洛爾,最大劑量不得超過(guò)15mg,1日1次,連續(xù)治療7日。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察、記錄治療前后兩組患者心率,并進(jìn)行對(duì)比和分析。

    評(píng)價(jià)治療后兩組患者的總有效情況,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。治療后,患者癥狀基本消失,心率、心電圖基本恢復(fù)正常,評(píng)為顯效;患者癥狀明顯緩解,心率、心電圖顯著改善,評(píng)為有效;患者癥狀、心率、心電圖沒(méi)有改善,評(píng)為無(wú)效。

    觀察、記錄治療后兩組患者發(fā)生竇性心律過(guò)緩、耐受性低血壓、交接性逸博等不良反應(yīng)發(fā)生情況,并進(jìn)行對(duì)比和分析。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,計(jì)量結(jié)果用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá),t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果用“百分比”表達(dá),卡方值檢驗(yàn);結(jié)果P<0.05時(shí),說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后兩組患者心率的比較

    治療前,觀察組患者心率為(137.62±12.49)次/min,對(duì)照組患者心率為(137.64±12.51)次/min,兩者差別不明顯(t=0.008,P=0.994)。治療后,觀察組患者心率為(81.73±8.15)次/min,對(duì)照組患者心率為(98.14±8.63)次/min,觀察組患者心率顯著低于對(duì)照組(t=9.776,P=0.000)。

    2.2 治療后兩組患者總有效率的比較

    治療后,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表1:

    2.3 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 治療后,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表2:

    3 討論

    臨床治療快速心律失常的重點(diǎn)為控制患者的心率,促進(jìn)其心律轉(zhuǎn)復(fù)。胺碘酮為腎上腺受體阻滯劑,通過(guò)控制外周動(dòng)靜脈的收縮及神經(jīng)細(xì)胞遞質(zhì)的合成、釋放,調(diào)節(jié)竇房結(jié)、房室結(jié)的起搏和傳導(dǎo)過(guò)程,但長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)比較多[2]。美托洛爾屬于特異性β腎上腺素受體阻滯劑,主要通過(guò)對(duì)腎上腺素能受體的作用,限制心率傳導(dǎo)的速度,從而降低患者的心率[3]。美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用治療快速心律失?;颊?,不但具有協(xié)同增效的作用,還能降低單獨(dú)應(yīng)用胺碘酮時(shí)帶來(lái)的不良反應(yīng)。

    總而言之,對(duì)快速心律失?;颊邞?yīng)用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的療效顯著,能明顯地降低患者的心率,還能降低不良反應(yīng)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]安俊濤.探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):146-147.

    [2]宋衛(wèi)東.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):105-106.

    [3]侯金嶺.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19):187-188.

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