中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究

牛豐收

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)治療糖尿病的效果以及中醫(yī)治療的用藥規(guī)律。方法：選擇164例糖尿病患者，將所有患者隨機分成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組（n=82）和現(xiàn)代中醫(yī)組（n=82）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)組患者采取二甲雙胍、胰島素治療，現(xiàn)代中醫(yī)組患者在二甲雙胍的基礎(chǔ)上服用中藥湯劑，對比治療效果，觀察現(xiàn)代中醫(yī)組患者的用藥規(guī)律。結(jié)果：現(xiàn)代中醫(yī)組的臨床有效率高于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組，（P<0.05）;在現(xiàn)代中醫(yī)組患者的治療中，應(yīng)用頻率最高的十種藥物分別為黃芪、知母、麥冬、茯苓、葛根、山藥、丹參、山茱萸、當歸、熟地?，F(xiàn)代中醫(yī)組患者治療后的空腹血糖為（7.02±1.21）mmol/L，低于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組的（8.19±1.35）mmol/L，（P<0.05）;現(xiàn)代中醫(yī)組患者治療后的餐后2h血糖水平為（10.21±1.08）mmol/L，低于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組的（13.61±1.26）mmol/L，（P<0.05）。結(jié)論：對于糖尿病患者采取中藥湯劑治療，可以改善患者的血糖水平和臨床癥狀，中醫(yī)在用藥的過程中以清熱解毒、活血化瘀、益氣補虛的藥物為主。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);糖尿病;用藥規(guī)律

當前，西醫(yī)對于糖尿病患者，主要采取控制血糖的藥物，患者需要終身用藥，才能避免由于血糖水平較高引起的一系列并發(fā)癥，但是患者在用藥的過程中可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。因此，需要探討更加安全有效的治療方式[1]。本研究探討了中醫(yī)治療糖尿病的效果以及中醫(yī)治療的用藥規(guī)律，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年12月內(nèi)我院收治的164例糖尿病患者，將所有患者隨機分成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組（n=82）和現(xiàn)代中醫(yī)組（n=82）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組中男53例，女29例，與現(xiàn)代中醫(yī)組的男50例，女32例相比無差異，（X2=0.235，P>0.05）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)組患者的平均年齡為（52.26±4.19）歲，與現(xiàn)代中醫(yī)組的（52.17±4.08）歲對比無差異，（t=0.139，P>0.05）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組患者的平均病程為（5.01±1.06）年，與現(xiàn)代中醫(yī)組的（5.11±1.08）年對比無差異，（t=0.598，P>0.05）。納入標準：①患者年齡<80歲;②患者藥物治療效果不理想。排除標準：不同意參與研究者。

1.2方法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組患者采取二甲雙胍、胰島素治療[2]。

現(xiàn)代中醫(yī)組患者在二甲雙胍的基礎(chǔ)上服用中藥湯劑，湯劑基礎(chǔ)藥方中包含了知母、麥冬、地黃、黃芪、茯苓、葛根、地黃、山藥、梔子、山茱萸等藥物，根據(jù)患者病情的變化和個人體征的不同調(diào)整方案和藥物劑量。兩組患者均在用藥的同時合理飲食、增加運動量，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

①臨床療效：顯效：患者血糖水平恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。有效：患者血糖水平有改善，臨床癥狀有所緩解。無效：患者血糖水平無明顯變化，臨床癥狀無改善。②觀察82例患者的用藥規(guī)律。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件，P<0.05表示可對比[3]。

2結(jié)果

2.1臨床療效

見表2。

2.2用藥規(guī)律

82例患者在治療的過程中所用藥材共有149種，用藥次數(shù)1400次，使用次數(shù)最高的為以下十種，具體見表2。

2.3血糖水平

見表3。

3討論

糖尿病的主要特點是患者的血糖水平較高，患者的血糖水平高就會引起體內(nèi)脂肪代謝的紊亂，影響患者體內(nèi)臟器的正常運行，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管病變、糖尿病足、腎功能衰竭、多發(fā)性神經(jīng)炎等嚴重并發(fā)癥。當前，很多的糖尿病患者在生活中，由于藥控制飲食，還要定期進行血糖監(jiān)測，要長期用藥，而且藥物的服用不正確還會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，大部分的患者配合度不高。因此，需要探討更加有效的治療方案。

據(jù)相關(guān)研究顯示，中藥的應(yīng)用可以調(diào)節(jié)患者的血糖水平，而且安全性更高。中醫(yī)認為，糖尿病的發(fā)生是患者血瘀、脾虛等因素導(dǎo)致，因此在治療時，需要以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為治療的原則。在用藥時，會根據(jù)不同患者的癥狀不同，酌情選擇不同的藥材。黃芪可以補氣升陽，而且還可能促進患者胰島素的分泌，有降低血糖的功效。葛根能夠解熱、降血糖，還能調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)。當歸可以抗血栓，改善血液循環(huán)，還能補氣、活血。丹參能夠降血脂，還能改善微循環(huán)，具有活血祛瘀的效果。本研究中，中醫(yī)對于黃芪、知母、麥冬、茯苓、葛根、山藥、丹參、山茱萸、當歸、熟地這幾種藥物的應(yīng)用頻率最高。

通過研究表明，現(xiàn)代中醫(yī)組的臨床有效率、血糖水平的改善情況均優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組，（P<0.05）。由此可以說明了，對于糖尿病患者，中醫(yī)所采取的黃芪、知母、麥冬、等藥物的治療效果顯著，安全性高，有推廣價值。

參考文獻：

[1]柴濤.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：53-54.

[2]張安富，況斌.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（60）：4-5+13.

[3]吳嘉瑞，王凱歡，紀凱，張丹，張曉朦，楊冰，俸潤彬.基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)治療糖尿病處方用藥規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2015，21（22）：214-217.

（作者單位：河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院）