圍絕經(jīng)期雌激素水平與骨質(zhì)疏松關(guān)系的研究

張燕

摘 要：目的：圍絕經(jīng)期雌激素水平究竟能否影響女性骨質(zhì)疏松，為探究此問題此次針對圍絕經(jīng)期雌激素水平和骨質(zhì)疏松之間的聯(lián)系作為主要的探索方向，以求得到更為準確的數(shù)據(jù)結(jié)果。方法：為得到有效結(jié)果，本次截選來自就診的52名患者，所選患者就診時間在2018-1月～2019-1月中，以不同的年齡段區(qū)分兩組患者，[51-56]歲作為對照組，[45-50]歲作為觀察組，兩組患者的個人信息等數(shù)據(jù)都不具有明顯差距，將雌激素與骨代謝指標作為判斷結(jié)果的主要標準。結(jié)果：對比分析整理后發(fā)現(xiàn)，觀察組的雌激素水平數(shù)據(jù)明顯高于對照組數(shù)據(jù);對比骨代謝指標時，觀察組以對照組為參照標準，取得的數(shù)據(jù)較小，兩個數(shù)據(jù)相比，在數(shù)據(jù)結(jié)果上差異較大，可作為統(tǒng)計學意義思考。結(jié)論：雌激素水平與骨代謝以及骨密度有著密切關(guān)系，當雌激素水平下降時，骨密度也會跟著降低并導致骨代謝各項指標出現(xiàn)異常。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期雌激素水平;骨質(zhì)疏松關(guān)系;研究

對于女性來說，在邁入高齡化的同時，自身卵巢功能也開始減退，其中最為顯著的征兆就是圍絕經(jīng)期的發(fā)生，當女性出現(xiàn)圍絕經(jīng)期后，這代表著卵巢開始步入衰退，這樣屬于正常的人體變化。但是婦女在圍絕經(jīng)期內(nèi)，由于身體雌性激素出現(xiàn)變化，會導致一系列的負面情況，會出現(xiàn)失眠，頭部偶爾出現(xiàn)暈眩，無法平心靜氣出現(xiàn)煩躁等狀態(tài)，甚至可以導致抑郁。當女性雌性激素減弱，患者會出現(xiàn)骨量減少、骨質(zhì)疏松等癥狀，當患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，會出現(xiàn)疼痛感，在外力的作用下，患者很容易出現(xiàn)骨折。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在女性患者處于圍絕時有很大的幾率會患上代謝性骨病，導致患病的原因與患者雌性激素有著密切關(guān)系，由于骨代謝失去平衡，使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折等并發(fā)癥。因此為確認雌性激素與患者骨質(zhì)的關(guān)系，探索雌性激素的影響，本次對兩者進行研究，為后續(xù)的病情診斷提供準確的醫(yī)療研究數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

于限定2018-1～2019-1月期限內(nèi)本院就診的52例患者作為實際觀察對象，這52名患者除年齡外各項數(shù)據(jù)不存在較大的差距，觀察組：觀察組患者26人，年齡在[45歲～50歲]之間，平均身高介于151厘米至172厘米之間。對照組：對照組患者總數(shù)為26人，患者年齡在[51歲～56歲]之間，患者身高介于158厘米至170厘米之間?；颊哌x取的標準為：

①患者均滿足骨質(zhì)疏松判斷指標。

②所有患者知曉詳情，并同意參加。

③所有患者不具備其它嚴重骨代謝類疾病。

④患者在近期沒有使用過影響骨代謝的藥物。

⑤患者已經(jīng)停止月經(jīng)。

1.2 檢測方法

對患者的骨代謝指標進行檢測，首先需要采集患者血液，在抽取血液前，需要患者在空腹的狀態(tài)下，在患者的周靜脈處采取5毫升的血液，然后對血液進行離心操作后，將血液儲存在冰箱內(nèi)，冰箱溫度在零下20度。使用電化學發(fā)光儀檢測患者的雌性激素，發(fā)光儀是羅氏公司制造，型號為E601，檢查患者血液中雌二醇、斷骨鈣素等含量，并記錄數(shù)據(jù)。

檢查完患者的骨代謝指標后，對患者的骨密度進行檢測，檢測使用的儀器為16排螺旋CT機掃描，機器的型號為SIEMENS EMOTION，將機器工作參數(shù)設(shè)置在，電流220毫安，視場角設(shè)置在260毫米，電壓設(shè)置在80千伏，掃描過程中需要注意，掃描應該避開鈣化區(qū)域，等到掃描完成后，分析圖像數(shù)據(jù)，通過相應的分析軟件分析骨密度值。

1.3 評價方式

觀察患者受不同年齡段雌激素影響的骨代謝指數(shù)結(jié)果，判斷雌激素與骨代謝指數(shù)以及骨密度的關(guān)系，確定雌激素的影響以及作用。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次的結(jié)果數(shù)據(jù)，通過SPSS18.0檢測，將兩組患者的數(shù)據(jù)輸入，比較統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

將得到的結(jié)果對比得知，觀察組優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3 討論

目前，醫(yī)學界對骨質(zhì)疏松一直沒有停止研究，骨質(zhì)疏松在老年群體中有著非常高的發(fā)病率并且導致骨質(zhì)疏松的原因有很多，患者在患病后，骨頭密度會降低，在受到外部力量撞擊或者壓迫后會出現(xiàn)骨折等非常嚴重的后果，影響患者的日常生活，甚至會對患者的生命造成威脅。骨質(zhì)疏松常發(fā)生在患者脊柱以及前臂等位置，其中引發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因就是雌激素降低，而圍絕經(jīng)期的女性由于刺激水平降低，這也導致其成為高發(fā)群體，而且處于圍絕經(jīng)期的女性，也會出現(xiàn)頭暈等情況。女性的雌激素具有調(diào)節(jié)骨代謝的作用，其含量減少會引發(fā)人體嚴重的反應，雌激素含量會影響人體甲狀腺激素，而甲狀腺激素則會影響骨代謝。根據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，在高齡人群中，骨折發(fā)病率于近幾年迅速增加，并且身體呈現(xiàn)骨量降低的情況，其中將近35%的人可被診斷為骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是導致骨折的主要原因，對高年齡的骨質(zhì)疏松女性患者進行研究時，發(fā)現(xiàn)導致女性患上骨質(zhì)疏松的主要原因為圍絕經(jīng)期雌激素分泌過少。雌激素可以調(diào)節(jié)骨代謝水平以及骨密度，一旦刺激素分泌過少，就會導致骨細胞活動增加，骨代謝異常，使骨密度下降，導致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。此外根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，女性雌激素與血管內(nèi)皮舒張性因子有著密切的關(guān)系，影響一氧化氮含量，當人體中存在適量的一氧化氮會對骨細胞產(chǎn)生抑制作用，達到提升骨密度的效果。

人體的骨組織破骨細胞與舊骨之間存在一定的關(guān)系，保證新骨形成前，骨組織呈現(xiàn)平衡的狀態(tài)，其中骨代謝水平就代表著這種和諧關(guān)系，一旦平衡被打破就會導致患者患上骨質(zhì)疏松。骨代謝物中Ⅰ型羧基末端肽、氨基酸中段骨鈣素、Ⅰ型前膠原氨基端前肽濃度是判斷骨細胞活性的主要標準。骨鈣素是骨組織重要的物質(zhì)，是骨基質(zhì)的主要成分，氨基酸中段骨鈣素就是由骨鈣素降解形成，可作為判斷骨細胞活動性的主要指標。

婦女體內(nèi)的雌激素減少會影響骨代謝各項指標的數(shù)值，并且與其含量有著密切關(guān)系?；颊叽萍に胤置谠蕉?，骨代謝就會被抑制，兩者之前存在負相關(guān)性。雌激素對破骨細胞起到非常重要的影響，在本次研究中對三種激素水平進行研究，根據(jù)實驗結(jié)果可以得到骨代謝水平與雌激素有著密切的關(guān)系，隨著雌激素的減少而增加，當雌激素降低后，會進一步的刺激骨吸收，使骨密度降低。在研究兩者相關(guān)性時，可以得出二者相關(guān)之間存在一定聯(lián)系的結(jié)論。