連續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的影響

楊詠梅

【摘 要】 ?目的 ： 探討連續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的影響。方法 ： 選取2017年6月至2019年6月本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分為對(duì)照組27例和研究組28例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受連續(xù)性護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后健康知識(shí)水平及自理能力變化以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 ： 與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者健康知識(shí)水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 ： 連續(xù)性護(hù)理可有效提高患者的自理能力，幫助其掌握疾病健康知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)老年慢性病患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 ?連續(xù)性護(hù)理;老年慢性病;自理能力;護(hù)理質(zhì)量

人口老齡化目前已成為世界性的問(wèn)題，隨著患者年齡的增大、機(jī)體功能的衰退，慢性病的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，還給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。老年慢性病病程長(zhǎng)，患者在醫(yī)院接受對(duì)癥治療后多選擇在家中進(jìn)行康復(fù)治療，控制病情進(jìn)展，但部分老年患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，自理能力較差，常會(huì)因治療依從性下降而導(dǎo)致病情控制不佳，因此患者在家中若能通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，提高自理能力及治療依從性則會(huì)對(duì)疾病治療有促進(jìn)作用[2]。本研究選取本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對(duì)象，探討連續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年6月本衛(wèi)生所55例老年慢性病患者為研究對(duì)象，其中男23例，女32例，年齡64～81歲，平均（72.12±3.24）歲;病程2～16年，平均（10.42±2.37）年，高血壓40例，冠心病4例，糖尿病6例，慢性支氣管炎3例，腦梗2例。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分為對(duì)照組27例和研究組28例，兩組一般資料可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，出院前擬定相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放疾病常識(shí)手冊(cè)，向患者講解出院后疾病監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)知識(shí)，并囑患者定期來(lái)院復(fù)診。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受連續(xù)性護(hù)理，具體為：

1）建立健康檔案：患者出院前1d為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本資料、具體病情、相關(guān)檢查結(jié)果、用藥情況、家庭背景、受教育程度、家庭住址及聯(lián)系方式等，并評(píng)估記錄患者健康知識(shí)水平及自理能力。2）成立延續(xù)性護(hù)理小組：由1名專科主治醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)及3名年資3年以上的護(hù)師成立延續(xù)性護(hù)理小組，小組在患者出院前3d制定出護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，評(píng)定患者需進(jìn)行的維持治療及護(hù)理項(xiàng)目，并在患者出院前對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解，發(fā)放健康教育相關(guān)資料。3）護(hù)理實(shí)施：從患者出院后起每周電話隨訪1次，每月登門拜訪1次，隨訪內(nèi)容主要包括了解患者疾病控制情況、飲食及運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況、健康知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)等，根據(jù)患者進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，充分認(rèn)識(shí)到影響疾病治療及預(yù)后的相關(guān)因素，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，保持心情愉悅，提高治療配合度。隨訪時(shí)全面評(píng)估病情，與患者及家屬之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者保持心態(tài)平和，并要求家屬提醒并監(jiān)督患者用藥，定期來(lái)院復(fù)診，提高治療依從性及自理能力，并于健康檔案中詳細(xì)記錄，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

1）健康知識(shí)水平：采用本衛(wèi)生所自制的健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表從患者的遵醫(yī)行為、藥物知識(shí)、疾病知識(shí)、防控措施、飲食知識(shí)5個(gè)層面進(jìn)行評(píng)價(jià)，共23個(gè)條目，分值范圍0～46分，評(píng)分越高表示患者健康知識(shí)水平越高[3]。2）自理能力：從患者用藥、運(yùn)動(dòng)、保健、壓力應(yīng)對(duì)四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100 分，分值越高表示自理能力越好。3）護(hù)理滿意度：利用本衛(wèi)生所自制的滿意度評(píng)測(cè)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，總滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n，%]和計(jì)量資料（? ±s ）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者健康知識(shí)水平及自理能力變化

與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者健康知識(shí)水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性病是威脅我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手，具有病程長(zhǎng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥多、預(yù)后差的特點(diǎn)，其死亡率占我國(guó)總病死率的85%以上，具有極大的危害性。老年人機(jī)體功能衰退、免疫力降低，患病后常因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足，加之自身生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)等因素的影響常導(dǎo)致治療依從性差，不利于病情康復(fù)。因此對(duì)于老年慢性病患者出院后輔助有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)保證治療效果具有一定必要性。連續(xù)性護(hù)理是指將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)中的護(hù)理過(guò)程，確保患者得到連續(xù)性的照護(hù)，同時(shí)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，幫助患者掌握疾病健康知識(shí)，提高自理能力，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。本研究結(jié)果表明，與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者健康知識(shí)水平及自理能力均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，連續(xù)性護(hù)理可有效提高患者的自理能力，幫助其掌握疾病健康知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)老年慢性病患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] ?徐航，秦雪琴，鄭紅梅.連續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性病患者知識(shí)水平及自理能力的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（21）：173-175.

[2] 陳金蘭，肖向麗.連續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康知識(shí)和自理能力的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，08（08）：133-136.

[3] 袁愛(ài)茵，程琳，鄒碧霓.連續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性病患者知識(shí)掌握、自理能力及焦慮情緒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（04）：42-44.

[4] 田翠芳.對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：181-182.