藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響分析

蔣 雷

（泰安市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271021）

藥學(xué)服務(wù)屬于綜合性服務(wù)工作，主要是通過良好的服務(wù)質(zhì)量，對患者進(jìn)行科學(xué)性的用藥指導(dǎo)[1]，從而提高其治療依從性。近幾年來，糖尿病發(fā)生概率越來越高，是一種終身性的慢性疾病，臨床以藥物及非藥物干預(yù)為主，有機(jī)結(jié)合藥學(xué)服務(wù)及藥物治療，能夠提高臨床效果，改善預(yù)后。本文旨在分析糖尿病患者予以藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，對其血糖水平及用藥依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取2018年5月12日～2019年4月30日70例糖尿病患者進(jìn)行此次研究，采取動態(tài)隨機(jī)分組，各35例。

對照組男女之比為20：15，病程（1.70±0.33）年，年齡56～70歲，平均（62.31±2.29）歲。

觀察組男女之比為17：18，病程（1.83±0.50）年，年齡54～71歲，平均（61.87±2.54）歲。

兩者上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，做好飲食指導(dǎo)，囑咐其遵醫(yī)囑按時按量使用藥物。

觀察組在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，主要涉及：1）健康教育，定期組織知識講座，宣傳自我保健知識，提供藥學(xué)咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳資料，幫助患者及家屬了解糖尿病的發(fā)生發(fā)展、用藥原則、預(yù)后、并發(fā)癥等，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)治療期間不得隨意更換藥物，于醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。2）用藥指導(dǎo)，告知患者如何看藥品說明書，包括藥物作用機(jī)制、注意事項(xiàng)、用藥時間等內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前做好準(zhǔn)備，避免不良應(yīng)激，一旦出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，也可正確、及時處理。3）加強(qiáng)溝通，將相關(guān)情報及時告知臨床醫(yī)生，并做好藥物信息交流，協(xié)助醫(yī)生展開治療，及時糾正不合理用藥情況，保證治療方案的合理性，及時處理患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 指標(biāo)

觀察兩組血糖水平及用藥依從性。

用藥依從性以我院自制量表評估，主要涉及忘記服藥、癥狀好轉(zhuǎn)后停藥、關(guān)注注意事項(xiàng)、癥狀未緩解停藥等，分為完全依從、基本依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

血糖水平為計量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，用藥依從性為計數(shù)資料，百分比表示，x2檢驗(yàn)，軟件分析采取SPSS 19.00，數(shù)據(jù)對比P＜0.05則說明兩者有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖變化情況對比

兩組干預(yù)前血糖水平并無差別，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組餐后兩小時、空腹血糖分別為（8.90±0.31）mmol/L、（5.69±0.40）mmol/L，相比對照組指標(biāo)更低，P＜0.05，如下（表1）。

表1 對比2組血糖水平（ ±s，mmol/L）

表1 對比2組血糖水平（ ±s，mmol/L）

項(xiàng)目 n 餐后兩小時血糖 空腹血糖干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 35 13.98±1.47 8.90±0.31 8.44±0.95 5.69±0.40對照組 35 14.06±2.68 10.16±1.14 8.80±1.12 7.47±0.53

2.2 兩組用藥依從性對比

觀察組用藥依從率（100.00%）高于對照組的82.86%，P＜0.05，如下（表2）。

表2 對比2組用藥依從率（n，%）

3 討 論

糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病中常見的一種，臨床主要通過降糖藥物控制血糖，藥物使用依從性直接關(guān)系著治療效果及病情發(fā)展，故而，在予以治療的同時，有效的干預(yù)措施也極為重要[2]。

本文觀察組通過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，大大提高了患者用藥依從性，結(jié)果可見，其用藥依從率達(dá)100.00%，顯然高于對照組。用藥依從不佳可能與生活繁忙、藥物使用繁多、認(rèn)知度不高等因素有直接關(guān)系，藥學(xué)服務(wù)通過知識普及，幫助患者消除錯誤認(rèn)知，了解到遵醫(yī)囑用藥的重要性，并通過加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通、用藥指導(dǎo)等措施，進(jìn)一步幫助患者正確、科學(xué)用藥，及時糾正不良行為習(xí)慣。干預(yù)后，觀察組血糖水平改善明顯，數(shù)據(jù)低于對照組。

綜上所述，糖尿病患者采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，能夠有效提高其用藥依從性，進(jìn)一步降低血糖水平，值得推廣使用。