注意力缺陷多動癥患兒實(shí)施綜合干預(yù)的效果評價

司秋圓，劉 澤，鐘紹文，朱明理，田 勇，王 仲，黃艷智

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130000）

兒童注意力缺陷多動癥就是我們常說的小兒多動癥，其中，注意力不集中和注意力時間過短是最主要的兩個表現(xiàn)之一，患兒往往存在學(xué)習(xí)障礙，且集中在10歲以下男孩，患兒在家人和老師的長期指責(zé)下，容易出現(xiàn)不同程度的心理障礙，若處理不當(dāng)，會影響人生的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2019年4月進(jìn)入本院臨床接受治療的注意力缺陷多動癥患兒共82例作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組中男性患兒32例（78.05%），女性患兒9例（21.95%），患兒最小年齡為7.06歲，最大年齡為11.97歲，平均年齡為（9.99±10.28）歲。對照組中男性患兒31例（75.61%），女性患兒10例（24.39%），患兒最小年齡為6.94歲，最大年齡為11.85歲，平均年齡為（9.48±10.37）歲。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡在14歲以下，智力正常，患兒家屬可以有效溝通，自愿接受臨床診治干預(yù)和相關(guān)問卷調(diào)查的配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒智力障礙，不能有效溝通；患兒家屬拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

對照組：包括幫助和指導(dǎo)患兒保持良好的個人衛(wèi)生，為患兒營造舒適整潔的治療環(huán)境，密切關(guān)注患兒情緒變化。

實(shí)驗(yàn)組：在心理干預(yù)方面，護(hù)理人員要積極了解患兒心理狀態(tài)的理論知識，深入與患兒展開交流，并注意結(jié)合患兒興趣培養(yǎng)患兒的愛好，積極鼓勵患兒，引導(dǎo)患兒建立積極陽光的心態(tài)。同時護(hù)理人員要注意積極與患兒家屬交流，叮囑其重視患兒的心理健康問題。在飲食干預(yù)方面，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒少進(jìn)食辛辣刺激的食物，多進(jìn)食營養(yǎng)元素豐富的食物，并指導(dǎo)患兒規(guī)律和健康飲食。在認(rèn)知干預(yù)方面，多動癥患兒往往伴有神經(jīng)方面的體征，會直接影響患兒的肢體行為，因此，護(hù)理人員要針對這類患兒展開平衡和協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練，幫助患兒糾正不良習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒家屬的滿意度。滿意度是指對護(hù)理人員的護(hù)理工作、護(hù)理態(tài)度等方面的評分。主要分為以下三級：滿意：患兒家屬對護(hù)理人員的護(hù)理工作和護(hù)理態(tài)度等各方面綜合評分在80分以上；一般：患兒家屬對護(hù)理人員的護(hù)理工作和護(hù)理態(tài)度等各方面綜合評分在60分以上80分以下；不滿意：患兒家屬對護(hù)理人員的護(hù)理工作和護(hù)理態(tài)度等各方面綜合評分在60分以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS 19.00統(tǒng)計軟件包分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家屬滿意度比較

對患兒家屬護(hù)理干預(yù)后的滿意度調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組綜合評分在八十分以上患兒家屬人數(shù)占比達(dá)90.24%，對照組綜合評分在八十分以上患兒家屬人數(shù)占比達(dá)75.61%，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬綜合評分顯著高于對照組患兒家屬，(P＜0.05）。詳見附表1。

表1 兩組患兒家屬滿意度對比

3 討 論

兒童多動癥是指兒童表現(xiàn)和年齡不符的綜合征狀[1]，患兒病發(fā)后會出現(xiàn)動作過多，容易沖動、注意力難以集中等臨床表現(xiàn)[2]，雖然患兒的年齡與同齡人無異，但是在學(xué)習(xí)方面會出現(xiàn)不同程度障礙。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對患兒家屬護(hù)理干預(yù)后的滿意度調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組41例患兒家屬中，4例患兒家屬不滿意，占比約為9.76%；12例患兒家屬表示一般，占比約為29.27%；25例患兒家屬表示滿意，占比約為60.97%，綜合評分在八十分以上患兒家屬人數(shù)占比達(dá)90.24%，對照組41例患兒家屬中，10例患兒家屬不滿意，占比約為24.39%；11例患兒家屬表示一般，占比約為26.83%；20例患兒家屬表示滿意，占比約為48.78，綜合評分在八十分以上患兒家屬人數(shù)占比達(dá)75.61%，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬綜合評分顯著高于對照組患兒家屬，(P＜0.05）。結(jié)果與李年，宋彩云[3]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與常規(guī)干預(yù)相比，在注意力缺陷多動癥患兒中應(yīng)用綜合干預(yù)的臨床效果更顯著，患兒家屬滿意度顯著提升，值得臨床推廣。