優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

王靜

【摘 要】目的：分析研究優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法：選取本院收治的80例急性心肌梗死患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組給予常規(guī)護理，研究組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予優(yōu)化急診護理流程，比較兩組患者的搶救效果。結(jié)果：研究組患者的分診時間、入急診室時間和球囊擴張時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護理流程能夠有效提升患者的搶救效果，能夠顯著改善患者的心功能，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護理流程;急性心肌梗死;搶救效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-154-01

急性心肌梗死是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是由冠狀動脈發(fā)生持續(xù)性的急性的缺氧缺血現(xiàn)象所引起，在臨床上大多表現(xiàn)為具有持久性和劇烈性的胸后骨疼痛，并且該疼痛通過硝酸酯類藥物和休息等不能夠完全緩解，患者會同時伴有心電圖變化和血清心肌酶活性增加等現(xiàn)象[1]。本次研究主要以急性心肌梗死患者為中心，就優(yōu)化急診護理流程在其中的應(yīng)用效果進行重點分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例急性心肌梗死患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組有男22例，女18例，平均年齡為（56.96±4.15）歲;研究組有男23例，女17例，平均年齡為（56.32±4.86）歲。對比兩組一般資料，其組間差異性表現(xiàn)為（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規(guī)護理，主要包括對入院患者展開急救，關(guān)注患者病情變化等。

1.2.2 研究組 該組患者則以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予優(yōu)化急診護理流程，主要內(nèi)容有：①院前搶救優(yōu)化流程：在急診電話接通以后需第一時間進行出診，確保出診在3min以內(nèi)完成。在出診過程中，需要與患者家屬保持隨時通話，并指導(dǎo)患者家屬展開一些簡單的急救措施;護理人員到達急救現(xiàn)場以后，需根據(jù)患者實際情況立即展開吸氧、合理輸液和用藥等工作，完成操作以后安排轉(zhuǎn)運。②接診優(yōu)化流程：以首位就診護士作為患者的第一負責(zé)人，將疑似為心肌梗死的患者立即送進搶救室，10min內(nèi)完成首份心電圖并微信上傳，20min內(nèi)完成快速肌鈣蛋白測定，確?；颊呓^對臥床并給予吸氧，建立靜脈通道，展開心電監(jiān)護等。③急診交接優(yōu)化流程：對明確為急性心肌梗死的患者進行對癥治療，將患者的實際情況告知給所涉及到的各個科室，在最短的時間內(nèi)完成一系列的相關(guān)工作，包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備、完成文件簽署以及填寫好危重患者交接單等工作，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的搶救效果，觀察并記錄兩組患者的分診時間、入急診室時間和球囊擴張時間，三者均與搶救效果成反比例關(guān)系;觀察并記錄兩組患者搶救成功的例數(shù)、AMI復(fù)發(fā)的例數(shù)和再次PCI發(fā)生的例數(shù)，對各項發(fā)生率進行分別對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，應(yīng)用t檢驗，用均數(shù)（x ?）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述計量資料;應(yīng)用x^2檢驗，用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述計數(shù)資料，當(dāng)組間差異性體現(xiàn)為（P<0.05）時即證明具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組相關(guān)時間指標(biāo)

研究組患者的分診時間、入急診室時間和球囊擴張時間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組急救情況

研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上常見的病因有過勞、暴飲暴食、便秘、大量飲酒、激動、寒冷刺激以及吸煙等。急性心肌梗死在臨床上常見的表現(xiàn)有患者心前區(qū)或者是胸后骨突然出現(xiàn)持久性、劇烈性的疼痛，隨著患者病情程度的加深，還有可能致使患者并發(fā)休克、心律失常以及心力衰竭等，嚴(yán)重危及到了患者的生命安全[3]。

目前急性心肌梗死患者在臨床上常見的治療方式為PCI術(shù)治療，該治療方式具有十分顯著的效果，有利于穩(wěn)定患者的病情發(fā)展，但該方式的治療效果與進行時間有著一定的相關(guān)性。給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護理流程，加強對院前搶救流程、接診流程和急診交接流程的關(guān)注程度，有助于促進患者臨床醫(yī)護工作的順利展開，有助于提升患者預(yù)后效果。本次研究結(jié)果表明研究組患者的分診時間、入急診室時間和球囊擴張時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。說明優(yōu)化急診護理流程的應(yīng)用有利于促進急性心肌梗死患者臨床護理的高效展開。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護理流程能夠有效提升患者的搶救效果，能夠顯著改善患者的心功能，具有推廣價值

參考文獻

[1]韓茜. 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J]健康之路， 2017， 11（8）：218-219.

[2]謝海燕. 優(yōu)化急診護理流程對急性心?；颊邠尵刃Ч挠绊慬J]中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2016， 14（5）：123-124.