你真的了解子宮肌瘤嗎？

樊詠麗

【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-213-02

女性朋友對“子宮肌瘤”再熟悉不過，它是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，30歲以上婦女約20%患有子宮肌瘤，絕大部分是良性的，惡變率小于1%。子宮肌瘤到底是怎么引起的，需不需要治療？下面就讓我們一起來了解一下。

女性子宮肌瘤是怎樣引起的？

1.細胞遺傳學(xué)研究顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學(xué)的異常，比如染色體位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。女性的子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成的。

2.有流產(chǎn)史的女性比正常沒有孕產(chǎn)過的女性發(fā)病率要高很多，發(fā)病年齡也相對較早，主要是因為孕激素可以起到促進肌瘤生長的作用，如果女性體內(nèi)的孕激素過高，也容易誘發(fā)子宮肌瘤，肌瘤可能會長得又快又大。

3.不良的生活習(xí)慣比如：吸煙、喝酒也容易誘發(fā)女性患子宮肌瘤，據(jù)相關(guān)資料表明，每天抽半包煙的女性，比不抽煙的女性患子宮肌瘤的概率多出3倍以上。子宮肌瘤的發(fā)生也與女性的情緒有很大關(guān)系。現(xiàn)在社會要求女人經(jīng)濟獨立，還要有家庭和生育的壓力，如果此時的生活質(zhì)量下降，情緒常常不穩(wěn)定的話，子宮肌瘤就容易伴隨而來。

4.據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測證實，子宮肌瘤中雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織，肌瘤中雌激素濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性也是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。

女性子宮肌瘤的治療方法有哪些？

1.患有子宮肌瘤的女性多無明顯癥狀，很多僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤的常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多以及下腹部墜脹、腰酸背痛等，如果子宮肌瘤較小并且沒有明顯癥狀，一般不需要手術(shù)治療，可以采取保守治療。

2.通常保守治療有兩種方法：

（1）期待治療。這種方法適合于近絕經(jīng)期婦女，不需要使用任何藥物治療，需要每3-6個月隨訪一次。若肌瘤并沒有增長，也沒有出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，絕經(jīng)后隨著激素水平的日益下降，子宮肌瘤多可逐漸萎縮。

（2）藥物治療。藥物治療是治療子宮肌瘤的常用方法之一。這種方法比較適合癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。可以保留患者的生育功能，還能避免手術(shù)給女性帶來的不適。如果通過藥物治療后，效果仍然不理想，就要考慮手術(shù)治療。

3.子宮肌瘤患者如果出現(xiàn)以下情況就應(yīng)考慮手術(shù)治療：

因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，致繼發(fā)性貧血;嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起的相應(yīng)癥狀;因肌瘤造成不孕后反復(fù)流產(chǎn);疑有肉瘤變。手術(shù)治療有如下方式：

（1）肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經(jīng)腹剔除、黏膜下瘤和突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤宮腔鏡下切除、及突入陰道的黏膜下肌瘤陰道內(nèi)摘除。術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)可能。

（2）子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除。發(fā)生于圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤要注意排除合并子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進行。若選擇腹腔鏡手術(shù)行肌瘤剔除或子宮次全切除需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宮體，因此，術(shù)前應(yīng)盡可能排除子 肉瘤或合并子宮內(nèi)膜癌，并向患者及家屬說明其風(fēng)險。

4.其他治療為非主流治療方法，主要適用于不能耐受或不愿手術(shù)者。

（1）子宮動脈栓塞術(shù)：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解癥狀。但該方法可能引起卵果功能減退并增加潛在的妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險，對有生育要求的婦女一般不建議使用。

（2）高能聚焦超聲：通過物理能量使肌瘤組織壞死，逐漸吸收或瘢痕化，但存在肌瘤殘留、復(fù)發(fā)，并需要清除惡性病變。類似治療方法還有微波消融等。

（3）子宮內(nèi)膜切除術(shù)：經(jīng)宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜以減少月經(jīng)量或造成閉經(jīng)。

最后對于女性朋友最關(guān)心的問題：子宮肌瘤和飲食究竟是否存在必然的關(guān)系？進行一個簡單的科普，很多女性朋友傳言子宮肌瘤和經(jīng)常食用豆腐、豆?jié){等食物有關(guān)，請各位女性朋友們一定注意：截止目前尚未得到論證表明經(jīng)常食用豆腐、豆?jié){和子宮肌瘤的生長具有相關(guān)性。但據(jù)部分專家相關(guān)研究證實紅肉和酒精可能和子宮肌瘤的生長有相關(guān)性。

總之，無論怎樣，我們都需要保持一個良好的生活習(xí)慣，從飲食、運動等各個方面做起。對于發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤的女性朋友也不必慌張，請到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)您的情況為您建議一個合適的治療方案。