促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的心理護(hù)理方式研究

項(xiàng)碧蕓

【摘 要】目的：探討促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的心理護(hù)理方式。方法：我院100例2017年2月至2018年11月抑郁癥患者。隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理方式組采取常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，心理護(hù)理方式組則采取常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合心理護(hù)理方式。比較兩組抑郁癥康復(fù)效果;抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性;護(hù)理前后患者HAMD-17量表評(píng)分值、生存質(zhì)量評(píng)分值;不良反應(yīng)。結(jié)果：心理護(hù)理方式組有更高的療效，P<0.05。其中，常規(guī)護(hù)理方式組總有效率69.77%;心理護(hù)理方式組護(hù)理總有效率100.00%。心理護(hù)理方式組抑郁改善時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理方式組，而抑郁癥康復(fù)治療的依從性、生存質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理方式組，HAMD-17量表評(píng)分值低于常規(guī)護(hù)理方式組，P<0.05，兩組均無出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合心理護(hù)理方式抑郁癥效果確切，可減輕患者抑郁和改善生存質(zhì)量，提高依從性。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥患者;康復(fù);心理護(hù)理方式

【中圖分類號(hào)】R876.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-139-01

抑郁癥比較常見，對患者心理和生理健康均產(chǎn)生危害[1]，因此，對于抑郁癥患者，采取有效的護(hù)理方法十分重要。而其中，心理護(hù)理是改善患者抑郁和促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。本研究分析了促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的心理護(hù)理方式，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

我院100例2017年2月至2018年11月抑郁癥患者，隨機(jī)分組，其中，常規(guī)護(hù)理方式組年齡20-55歲，平均33.72±2.15歲。男女分別占32例和18例。抑郁癥病程1-16年，平均（6.77±0.62）年。心理護(hù)理方式組年齡20-58歲，平均33.78±2.57歲。男女分別占30例和20例。抑郁癥病程1-15.8年，平均（6.72±0.52）年。常規(guī)護(hù)理方式組、心理護(hù)理方式組資料P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理方式組患者常規(guī)給予常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理。常規(guī)介紹疾病知識(shí)，囑咐患者自我通過多和朋友傾訴、培養(yǎng)興趣愛好、陶冶身心等方式自我調(diào)節(jié)情緒。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，在藥物的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理方式，①建立良好護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員熱情接待，對病房環(huán)境進(jìn)行介紹，并耐心親切和患者交談，充分尊重患者，使其感受到被關(guān)懷和尊重。②個(gè)體心理護(hù)理。對患者進(jìn)行個(gè)體心理評(píng)估，耐心傾聽患者訴說，促使患者保持良好的情緒，并鼓勵(lì)患者正確正視自我疾病，遵醫(yī)接受治療。③集體心理疏導(dǎo)。對患者介紹抑郁癥帶來的危害，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并鼓勵(lì)患者之間互相鼓勵(lì)和分享抗病經(jīng)驗(yàn)。④精神護(hù)理。鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行冥想1小時(shí)，并將所有內(nèi)心的想法對信賴的人傾訴，避免積壓不良情緒。⑤音樂療法。通過傾聽音樂等方式，消除內(nèi)心不安，且良好的音樂療法可幫助患者改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)功能，促進(jìn)腦啡肽增加。

1.3 指標(biāo)

比較兩組抑郁癥康復(fù)效果;抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性;護(hù)理前后患者HAMD-17量表評(píng)分值、生存質(zhì)量評(píng)分值;不良反應(yīng)。

顯效：HAMD-17量表評(píng)分值降低50%以上，不影響生活;有效：HAMD-17量表評(píng)分值降低25%-50%以上，對生活產(chǎn)生一定的影響;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理檢驗(yàn)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的效果比較

心理護(hù)理方式組療效高于常規(guī)護(hù)理方式組總有效率，P<0.05。

2.2 HAMD-17量表評(píng)分值、生存質(zhì)量評(píng)分值

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理方式組、心理護(hù)理方式組HAMD-17量表評(píng)分值、生存質(zhì)量評(píng)分值相近，P>0.05;護(hù)理后心理護(hù)理方式組HAMD-17量表評(píng)分值、生存質(zhì)量評(píng)分值變化幅度更大，P<0.05。

2.3 抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性

心理護(hù)理方式組抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性和常規(guī)護(hù)理方式組比較有優(yōu)勢，P<0.05，心理護(hù)理方式組抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性分別是7.13±1.32天和94.26±1.14分。常規(guī)護(hù)理方式組抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性分別是8.76±1.71天和80.72±1.90分。

2.4 不良反應(yīng) 兩組均無出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。

3 討論

抑郁癥發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，可能和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)減少，去甲腎上腺素減少等有關(guān)。常規(guī)護(hù)理方式對于抑郁癥的改善作用不明顯[3-4]。而輔以心理護(hù)理方式，可采取個(gè)體化心理護(hù)理了解患者的心理狀態(tài)，促使其感受到關(guān)懷和尊重;通過集體化心理護(hù)理，可促使病友之間互相鼓勵(lì)和分享疾病相關(guān)知識(shí)，從而更好促進(jìn)患者恢復(fù);通過音樂療法，可幫助患者改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)功能，促進(jìn)腦啡肽增加而緩解抑郁[5-6]。

本研究常規(guī)護(hù)理方式組采取常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，心理護(hù)理方式組則采取常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合心理護(hù)理方式。結(jié)果顯示，心理護(hù)理方式組有更高的療效，P<0.05。其中，常規(guī)護(hù)理方式組總有效率78%;心理護(hù)理方式組護(hù)理總有效率100.00%。心理護(hù)理方式組抑郁改善時(shí)間、抑郁癥康復(fù)治療的依從性和常規(guī)護(hù)理方式組比較有優(yōu)勢，P<0.05，兩組均無出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合心理護(hù)理方式抑郁癥效果確切，可減輕患者抑郁和改善生存質(zhì)量，且未增加不良反應(yīng)。

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