3+1整體康復護理對阿爾茨海默癥患者有用嗎？

吳翠芳

【中圖分類號】R473.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-102-02

對于阿爾茨海默癥來說，它是一種老年期癡呆的類型。根據(jù)相關的統(tǒng)計，在我國有著最大數(shù)量的老年癡呆癥患者，這對社會和家屬也造成了很大的心理負擔和機構和經(jīng)濟壓力。對于老年癡呆的患者，他們的生活往往存在缺陷，需要家人對其進行有效的護理，從而提高他們的生活質(zhì)量，逐漸也產(chǎn)生了3+1整體康復護理，而這種護理模式對阿爾茨海默癥患者有用嗎？

引起阿爾茨海默癥的原因

阿爾茨海默癥是一種具有進行性的發(fā)展性神經(jīng)退行疾病類型，導致此病發(fā)生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果。從現(xiàn)階段的研究分析，此病可能的因素與假說達到了30多種，其中最為顯著的因素主要有遺傳家族史、一些軀體的疾病、頭部的外傷和其它因素等。在絕大部分流行病學的研究中，都提示家族史為此病危險的因素，一些患者家屬的成員中往往患此疾病的概率要比一般的人群更高，通過進一步遺傳學的研究得知，此病可能為常染色體的顯性基因而導致。在一些軀體的疾病中，主要有免疫系統(tǒng)的疾病、甲狀腺的疾病和癲癇等，往往存在甲狀腺的功能減退者，對患此病的概率比較高，在此病發(fā)病之前往往還存在癲癇的發(fā)作史。通過不少的研究發(fā)現(xiàn)存在抑郁癥史的人對患此病的概率也比較高，另外，其它功能性的精神障礙，精神的分裂癥以及偏執(zhí)性的精神病等也和此病的發(fā)病有關。在頭部外傷中，一般是伴有意識性障礙頭部的外傷情況，是此并的危險因素。其它因素主要是免疫系統(tǒng)進行性的衰竭、慢病毒的感染、機體的解毒功能減弱等，或者存在獨居、喪偶和生活的顛簸等心理因素，也可能會誘發(fā)此病。

阿爾茨海默癥的癥狀

對于阿爾茨海默癥來說，其臨床的表現(xiàn)主要呈現(xiàn)出失認、失語、執(zhí)行和記憶功能的障礙等，還會出現(xiàn)人格和行為的改變。按照老年人身體機能惡化的程度和認知能力的實際情況，可以將其分作三個階段，其中第一階段主要是 1 -3年的輕度型癡呆期，患者主要表現(xiàn)出存在判斷力和記憶力的下降等情況，甚至還出現(xiàn)情感的冷淡和多疑、語音的表達能力比較差等情況;在第二階段是2-10年的中度型癡呆期，患者主要表現(xiàn)出記憶力發(fā)生嚴重的衰退、不能在戶外環(huán)境獨立的活動、定位的能力差和情感的急躁等;在第三階段主要是8-12年的重度型癡呆期，患者主要呈現(xiàn)出不能自理、記憶力的喪失和緘默等情況。

3 +1整體康復護理方法

所謂3+1整體的康復護理，主要包括分階段和分期的評估、健康教育、認知訓練和預見性的護理等。

病情評估和護理： 在評估的病情中，通過相關量表針對患者病情實施評估，而護理人員按照評估的結(jié)果針對性實施康復的訓練。通過對患者不同階段以及不同期實施病情嚴重程度以及癡呆程度的評估，且還要按照每位患者實際生活自理能力對他們?nèi)粘５纳顮顟B(tài)實施判定，此評定需要每周實施1次。在護理的干預中，在對患者病情評估基礎上，和患者精神的狀態(tài)、生活情感的狀態(tài)和自覺的癥狀等表現(xiàn)進行結(jié)合，進而針對性進行康復訓練的方案制定，且每周按照新評定的結(jié)果對方案及時進行調(diào)整。

健康的教育： 借助幻燈片的播放、講座的開展和發(fā)宣傳單等形式，來對輕度此病患者實施康復知識的教育和講解;積極進行一些意義性集體活動的開展，按照患者實際病情和專業(yè)知識的理論進行一些意義性腦功能的訓練活動開展，并鼓勵大家積極參加;還可以開展相關專題的講座，對患者進行腦血管的疾病防治知識與指導的講解。

認知能力訓練： 在對不同的患者病情完成評估后，按照評估的情況對其實施針對性認知能力訓練，一般涉及到日常生活的能力訓練、辨別能力訓練、語言能力訓練、記憶能力的訓練和注意力的訓練等。在日常生活的能力訓練中，主要的內(nèi)容有穿衣、吃飯、涮牙、洗臉和疊被褥等;在辨別能力訓練中，主要是讓患者對常見的物品進行歸類和識別，并對他們的記憶力實施訓練;在語言的能力訓練中，按照不同的患者評估實際結(jié)果對患者語言的障礙類型進行掌握，后讓患者按照護理的人員口型來實施模擬，或?qū)W習和閱讀一些卡片上的文字以及詩句朗誦等;在記憶能力的訓練中，可以讓患者隨機說不同3位和4 位等數(shù)字類型，使患者憑記憶進行口述，對患者超短時間的記憶能力實施訓練，還可以對幾種物品圖片隨機進行擺放，來讓患者快速實施瀏覽，后讓患者回憶，從而實現(xiàn)對他們短時的記憶能力反復訓練;在注意力的訓練中，可以為患者提供相應簡易的游戲，如畫畫、棋牌和拼圖等，讓患者對各種報紙和雜志等進行閱讀，從而來促進患者對東西注意力的提高。

康復的訓練時間：按照不同患者實際評估的結(jié)果，需要醫(yī)生和護士共同對每位患者康復訓練的計劃進行制定，要求每次30min，且每天進行3 - 4次。

3 +1整體康復護理效果

在進行3+1整體康復的護理中，其主要將康復評估當作護理的基礎，進而針對患者實際的情況和康復的效果采取延緩和阻止患者癡呆等措施程序，從而來對患者記憶的功能進行改善，對癡呆患者日常的生活能力進行提高，并減少和控制相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，實現(xiàn)對患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量的有效改善。在這種護理方法中，通過專業(yè)的護理知識和手段來對患者不同的階段進行專業(yè)的康復護理此，此過程十分強調(diào)護理的評估價值，進而指導臨床護士通過評估結(jié)果來實施針對性的專業(yè)護理。通過3+1整體護理方法和傳統(tǒng)護理方法對比，此方法患者的并發(fā)癥，比如褥瘡、跌倒、肺炎和心腦血管的事件等明顯減少，因此3+1整體的護理法能夠?qū)Π柎暮Ｄ〉幕颊呱尜|(zhì)量進行提升，同時其還能夠減少患者的住院次數(shù)，緩解患者家庭的經(jīng)濟負擔。

3+1整體康復護理是一種先進的護理法，通過此方法來對阿爾茨海默癥患者進行護理，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，提升他們的生存率。為了充分發(fā)揮此護理方法的效果，相關人員就需要根據(jù)患者實際情況來進行護理方法的規(guī)范化和合理化實施，這對阿爾茨海默癥患者的治療具有著重要的意義。