醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)影響因素分析

陳映梅，郭偉堅，陳敏敏，藍(lán)曉鳳，蔡穎蓮，劉國雄，鄭朝盾*，張國榮

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市惠愛醫(yī)院），廣東 廣州 510370；2.佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

應(yīng)激反應(yīng)為人和環(huán)境之間存在一種關(guān)系，其中環(huán)境中應(yīng)激源為超過人體正常承受能力，并對身體健康、心理健康造成一定影響[1]，甚至影響生活質(zhì)量[2]。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)特殊，具有工作壓力大、工作負(fù)荷重等特點，易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對醫(yī)務(wù)人員身心造成嚴(yán)重影響，且醫(yī)生繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力高于人群，常使用適應(yīng)不良的應(yīng)對策略，影響生活質(zhì)量[3]。因此，本研究選取廣州市三甲醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析、報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2018年11月廣州市三甲醫(yī)院在職的醫(yī)務(wù)人員500名進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

對所有納入研究醫(yī)務(wù)人員用心理社會應(yīng)激調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，此量表調(diào)查內(nèi)容包括積極情緒體驗、消極情緒體驗、生活事件、積極應(yīng)對、消極應(yīng)對5維度，共44條，根據(jù)患者回答計分，否為0分，是為1分。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件包分析獲得數(shù)據(jù)。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 影響醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生單因素分析（見表1）

2.2 影響醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生多因素分析（見表2）

表1 影響醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生單因素分析

3 討 論

本研究結(jié)果得出，年齡、工作年限、職稱、每周工作時間、合并基礎(chǔ)疾病為影響醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生獨立危險因素。年齡越大、工作年限越長醫(yī)務(wù)人員，對臨床工作抗壓能力越高，引起應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險越低。職稱和醫(yī)務(wù)人員分工有明確相關(guān)性，職稱越高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化程度越高，所接觸臨床工作越簡化，且其工作壓力越低，對醫(yī)務(wù)人員造成精神壓力越低，進(jìn)而應(yīng)激反應(yīng)程度越低。有學(xué)者調(diào)查醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生與職稱相關(guān)性，得出職稱越高的醫(yī)務(wù)人員承受壓力程度越高，應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率越低。每周工作時間越長，醫(yī)務(wù)人員工作量越大、精神壓力越大，引起應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險越高。英國學(xué)者認(rèn)為初級醫(yī)生的輪班工作時間長，難以安排運動和放松時間，讓他們難以保持健康基本原則。臨床調(diào)查指出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力、工作時長和精神壓力有明確相關(guān)性，工作時間越長、工作壓力越大，應(yīng)激反應(yīng)程度越高，越容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。合并基礎(chǔ)疾病醫(yī)務(wù)人員，身體健康狀況較差，加之工作壓力越大，可顯著增加應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險及發(fā)生程度。

表2 影響醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生多因素分析

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生因素較多，如年齡、職稱、工作時間等，臨床中可針對實施預(yù)防、干預(yù)，減輕臨床醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生程度。