探討對(duì)新型靶向抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的方法

王玉霞

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院病房藥房，山東 濟(jì)南 250132）

隨著生活環(huán)境的不斷改變，惡性腫瘤患者的數(shù)量逐年上漲，傳統(tǒng)的化療和放療都存在較大的毒副反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成較大的傷害，而新型靶向抗腫瘤藥物與傳統(tǒng)的藥物相比，毒副作用要小很多，盡管如此患者在治療的過程中還是會(huì)有較大的不適感，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)情況。在臨床治療的過程中，對(duì)進(jìn)行新型靶向抗腫瘤藥物治療的患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)措施，可提高患者治療的安全性，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高有非常積極的作用，本文以40例新型靶向抗腫瘤藥物治療的腫瘤患者為例，研究開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)患者不良反應(yīng)的影響，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年3月～2019年3月收治的行新型靶向抗腫瘤藥物治療的腫瘤患者40例作為研究對(duì)象，利用抽簽的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組20例：男性患者和女性患者的數(shù)量分別為11例和9例，患者的年齡均值為（45.96±10.39）歲，體重（65.37±6.31）Kg；實(shí)驗(yàn)組20例：男性患者和女性患者的數(shù)量分別為12例和8例，患者的年齡均值為（44.39±8.96）歲，體重（64.48±6.89）Kg。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療的過程中，未進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要是監(jiān)督患者的生命體征、按照醫(yī)囑叮囑患者用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要的內(nèi)容如下：1.心理健康教育：服用新型靶向抗腫瘤藥物治療后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適感，部分患者疼痛感較大，促使患者出現(xiàn)暴躁、焦慮、絕望等負(fù)面心理情緒，這對(duì)于患者的治療會(huì)產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理人員要與患者以及家屬進(jìn)行溝通，針對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，解答患者的各種疑惑，舒緩患者情緒，并指導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)懷，讓患者更好的配合治療[1]。2.不良反應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)：皮膚毒性反應(yīng)、消化道毒性反應(yīng)、心血管毒性反應(yīng)是新型靶向抗腫瘤藥物治療過程中，常出現(xiàn)的不良反應(yīng)。首先針對(duì)皮膚毒性反應(yīng)的患者，可在患者局部皮膚涂抹尿素軟膏等藥物，對(duì)皮膚進(jìn)行滋潤(rùn)，必要時(shí)可服用抗生素等藥物；其次，針對(duì)消化道毒性反應(yīng)患者，可根據(jù)患者的反應(yīng)程度來實(shí)施治療措施，如果患者的癥狀較輕可通過飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果癥狀嚴(yán)重可行相關(guān)藥物進(jìn)行治療；最后，針對(duì)心血管毒性反應(yīng)的患者，要對(duì)患者心臟病、高血壓等患病史進(jìn)行了解，實(shí)施針對(duì)性的治療措施。在治療的過程中，要24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心功能、血壓等情況，如果患者存在心律過慢、冠心病等情況，還要全面監(jiān)護(hù)患者的心電圖水平[2]。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比兩組患者惡心嘔吐、皮膚瘙癢、心肌梗死等不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文在研究時(shí)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以%表示技術(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P表示統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率是20.0%，對(duì)照組是50.0%，組間檢驗(yàn)P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比（%）

3 討 論

在臨床治療新型靶向抗腫瘤藥物的過程中常見的不良反應(yīng)有以下幾種情況，即皮膚毒性反應(yīng)、消化道毒性反應(yīng)、心血管毒性反應(yīng)。皮膚毒性反應(yīng)常見的癥狀有皮膚瘙癢、皮疹、脫發(fā)等，一般晚期轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者治療過程中出現(xiàn)的頻率較大；消化道毒性反應(yīng)常見的癥狀就是惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等，這些癥狀類似于傳統(tǒng)化療藥物的癥狀；心血管毒性反應(yīng)常見的癥狀是心肌梗死、高血壓、心律失常等疾病，多種靶向都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些癥狀。

本文在研究的過程中將40例行新型靶向抗腫瘤藥物治療的腫瘤患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組未開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，實(shí)驗(yàn)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，并臨床記錄兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，對(duì)照組患者出現(xiàn)的概率要顯著高于實(shí)驗(yàn)組，組間檢驗(yàn)P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，在腫瘤患者行新型靶向抗腫瘤藥物治療時(shí)，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可有效降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。