以提高醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)為核心的高職“DOM”英語(yǔ)課堂

楊 嫻， 張 燕

(湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校， 湖北 荊州 434020)

隨著中國(guó)“一帶一路”戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)和深入發(fā)展，中醫(yī)藥在“一帶一路”沿線國(guó)家和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)不斷探索新的發(fā)展路徑[1]。2015年，中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素登上了諾貝爾獎(jiǎng)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)，這是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。此次獲獎(jiǎng)，讓中醫(yī)藥再次登上國(guó)際舞臺(tái)，是中醫(yī)藥走向世界的一個(gè)重要里程碑。然而，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥“走出去”，讓世界對(duì)中醫(yī)藥有一個(gè)客觀、充分和理性的認(rèn)識(shí)，需要一代又一代的中醫(yī)人為之不懈奮斗。

智慧教育提出，教育以知識(shí)為載體，但一定要超越知識(shí)，走向智慧，全面走向智能[2]。為培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的中醫(yī)技能型人才，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)方面實(shí)施智慧、實(shí)效和可操作的革新，打造“DOM”英語(yǔ)課堂?！癉OM”課堂中，教師播散思維的種子，澆灌智慧的花朵，在wise概念里加入D、O、M元素，將概念轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)wisdom(wise + DOM=wisdom)，其中元素D指的是dynamic，“動(dòng)態(tài)的”，O指的是out，“語(yǔ)言輸出”，M指的是multiple，“多元的”。 本文以外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的《新技能英語(yǔ)》高級(jí)教程1第三單元“Where did your money go?”為例，具體闡述如何實(shí)施“DOM”課堂，使英語(yǔ)課堂成為醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的前沿陣地，培養(yǎng)熟練應(yīng)用英語(yǔ)語(yǔ)言技能的醫(yī)學(xué)人才，使之成為傳承、發(fā)展和宣傳中醫(yī)事業(yè)的中堅(jiān)力量。

1 “D”課堂

D代指dynamic，“動(dòng)態(tài)的”。 動(dòng)態(tài)教學(xué)，實(shí)踐出真知。

1.1 動(dòng)態(tài)的教學(xué)分析

動(dòng)態(tài)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，學(xué)習(xí)積極性，活動(dòng)參與度和知識(shí)掌握度。

本單元主題是支出與預(yù)算，對(duì)絕大多數(shù)剛剛擁有自主消費(fèi)權(quán)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是有話可說(shuō)，有情可訴的一件事情，即主體內(nèi)容已存在。因而，教學(xué)的主要任務(wù)是內(nèi)容表達(dá)的輸入和輸出。課文學(xué)習(xí)“杰克的麻煩”，打破傳統(tǒng)的單詞、語(yǔ)法和句子結(jié)構(gòu)的次第講解的教學(xué)模式，而是以講故事的形式娓娓道來(lái)，引發(fā)學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。設(shè)置問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考和討論如何解決“錢(qián)荒”，引導(dǎo)學(xué)生分析不同消費(fèi)行為背后的中西文化差異，探討文化差異對(duì)中醫(yī)藥在國(guó)外發(fā)展產(chǎn)生的影響。

1.2 動(dòng)態(tài)的教學(xué)活動(dòng)

“任務(wù)”的目的是誘發(fā)、加強(qiáng)和維持學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)，教師設(shè)置的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該豐富多彩，生動(dòng)靈活，讓每一位學(xué)生都能參與其中[3]。

圍繞單元主題“預(yù)算開(kāi)支”，設(shè)置各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。其中，學(xué)生是主體，是教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施者；教學(xué)環(huán)境是促進(jìn)因素。在教學(xué)情景或情境下，學(xué)生依據(jù)已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)，形成消費(fèi)、開(kāi)支和預(yù)算的意義建構(gòu)[4]。

根據(jù)教學(xué)活動(dòng)的需求，設(shè)置教學(xué)情景或創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。如：話題討論“預(yù)算開(kāi)支”，在討論自身體驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生職業(yè)需求，設(shè)置醫(yī)院收費(fèi)場(chǎng)景，將消費(fèi)項(xiàng)目從日常生活開(kāi)支延伸到醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注和理解我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，為將來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.3 動(dòng)態(tài)的教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該是引導(dǎo)學(xué)生接觸課外學(xué)習(xí)資源的起點(diǎn)而非終點(diǎn)，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生接觸更多的課外學(xué)習(xí)資源，提升更多更豐富的技能[5]。

支出與預(yù)算是整個(gè)單元的主軸，在各知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)和掌握中學(xué)生不僅要延伸課外英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源，而且要拓展及應(yīng)用其他學(xué)科知識(shí)。

針對(duì)實(shí)踐項(xiàng)目“男生女生，誰(shuí)的開(kāi)支更大？”學(xué)生需要做大量的工作。首先，學(xué)生要掌握一定的信息搜索與分析技能，能分析資料并獲取有價(jià)值的信息。其次，學(xué)生能應(yīng)用Excel軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。最后，要求學(xué)生掌握PPT制作技能和Photoshop軟件的應(yīng)用技能。這些技能是學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展道路上的加速器，助力使其成為可持續(xù)發(fā)展型的醫(yī)學(xué)人才。

2 “O”課堂

O代指out，表示“語(yǔ)言輸出”。語(yǔ)言學(xué)習(xí)可分為輸入模塊“聽(tīng)和讀”和輸出模塊“說(shuō)和寫(xiě)”[6]。向世界介紹和宣揚(yáng)中醫(yī)藥是中醫(yī)技能型人才的職責(zé)。故而，在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)中更應(yīng)注重語(yǔ)言輸出技能的培養(yǎng)和提高。

2.1 “說(shuō)”技能

本單元的教學(xué)主題是“錢(qián)去哪兒了？”。談錢(qián)“色”變，這個(gè)色是眉飛色舞的色。本單元英語(yǔ)教學(xué)的最終目標(biāo)是把眉飛色舞的“色”變成侃侃而談的“談”，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用。

結(jié)合單元主題，開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，強(qiáng)化語(yǔ)言應(yīng)用技能。例如：“money go”校園采訪活動(dòng)。要求每三人一組，在校園里任意采訪五位學(xué)生。了解他們的消費(fèi)開(kāi)支、消費(fèi)行為和消費(fèi)理念等，拍攝采訪全過(guò)程并將視頻上傳到教學(xué)平臺(tái)。這項(xiàng)活動(dòng)讓學(xué)生走出書(shū)本，走進(jìn)生活，走出教室，走進(jìn)社會(huì)，不僅鍛煉了英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力，而且提高了組織能力和協(xié)調(diào)能力，很受學(xué)生歡迎。

實(shí)際教學(xué)效果表明實(shí)踐活動(dòng)能有效訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，提高他們的團(tuán)隊(duì)精神和組織能力。第二學(xué)期末，按時(shí)上交視頻的小組比例由開(kāi)學(xué)初的42%上升到100%，口語(yǔ)表達(dá)均分由以前的63分上升到76分，視頻的觀賞性和創(chuàng)意感也得到提高。

2.2 “寫(xiě)”技能

寫(xiě)作訓(xùn)練可有效提高語(yǔ)言的組織能力，能更加準(zhǔn)確、規(guī)范和有效地傳遞信息[7]。中醫(yī)藥走向世界的障礙之一是不少國(guó)外民眾對(duì)中醫(yī)藥非常陌生，口頭交流很難讓外國(guó)人聽(tīng)懂。在此情況下，書(shū)面語(yǔ)言的有效性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)口頭語(yǔ)言。因而，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的寫(xiě)作技能。

實(shí)踐項(xiàng)目“男生女生，誰(shuí)的開(kāi)支更大？”要求學(xué)生撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。為滿足層次學(xué)生的需求，最大化地提高活動(dòng)參與度，我們團(tuán)隊(duì)結(jié)合本校學(xué)生的英語(yǔ)水平重新設(shè)置寫(xiě)作項(xiàng)目評(píng)分體系?？偡?00分，其中內(nèi)容50分，包括材料25分和結(jié)構(gòu)25分；語(yǔ)言表達(dá)50分，包括詞匯15分、語(yǔ)法15分和句型20分。這種評(píng)分體系強(qiáng)調(diào)寫(xiě)作的邏輯性和層次性，鼓勵(lì)學(xué)生查找并分析資料，幫助學(xué)生消除英語(yǔ)基礎(chǔ)能力薄弱的顧慮。教師鼓勵(lì)學(xué)生使用有道軟件，查找和選擇英文單詞，踏出寫(xiě)作第一步；使用1checher軟件，修改和提升作文，走好后繼寫(xiě)作路。

實(shí)際教學(xué)效果表明此評(píng)分系統(tǒng)能驅(qū)動(dòng)學(xué)生寫(xiě)作動(dòng)力，達(dá)到有效鍛煉的目的。第二學(xué)期，按時(shí)上交作文的學(xué)生人數(shù)比例由以前的72%上升到91%，作文成績(jī)達(dá)到80分以上的學(xué)生人數(shù)比例由以前的33%上升到47%，成績(jī)達(dá)到60分以上的學(xué)生人數(shù)比例由以前的67%上升到84%。

3 “M”課堂

M代指multiple，“多的”。動(dòng)態(tài)教學(xué)，多元結(jié)構(gòu)。

3.1 多種教學(xué)方法

以學(xué)生為中心，以開(kāi)支預(yù)算為主軸，創(chuàng)建創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的敏覺(jué)力、流暢力、變通力和獨(dú)創(chuàng)力，讓學(xué)生在知識(shí)層面，技能層面和情感層面都有充分的體驗(yàn)和提高，推動(dòng)教學(xué)從“教得好”向“學(xué)得好”轉(zhuǎn)變[8]。

經(jīng)過(guò)近幾年的改革，團(tuán)隊(duì)主要采用工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)法、主線式情景教學(xué)法、項(xiàng)目動(dòng)態(tài)教學(xué)法、講授法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等。工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)法是以“崗位分析-典型工作-典型工作能力分析-學(xué)習(xí)領(lǐng)域-學(xué)習(xí)情境”為主線[9]。此方法使用最為頻繁。結(jié)合單元主題和職業(yè)需求，教學(xué)團(tuán)隊(duì)設(shè)定以下教學(xué)線路。作為中醫(yī)藥工作人員，講究對(duì)病人實(shí)施整體治療和護(hù)理，包括幫助病人緩解由醫(yī)療費(fèi)用而引起的焦慮情緒，進(jìn)而設(shè)置英語(yǔ)學(xué)習(xí)語(yǔ)境。

3.2 多樣信息技術(shù)

如果把教學(xué)目標(biāo)比喻成船在大海中航行的航線，那么信息技術(shù)就如同船上的定位設(shè)備，是必要的支撐。教師作為船長(zhǎng)，應(yīng)合理利用信息技術(shù)和設(shè)備呈現(xiàn)豐富生動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有豐富的感染力[10]。

學(xué)校積極構(gòu)建“校、企、政、行”四位一體的產(chǎn)教融合平臺(tái)，通過(guò)與行業(yè)、企業(yè)和醫(yī)教協(xié)同，打通企業(yè)醫(yī)院的信息連接，做到“網(wǎng)絡(luò)通、數(shù)據(jù)通、應(yīng)用通”。

在討論活動(dòng)“醫(yī)療開(kāi)支”中，連線附屬醫(yī)院的相關(guān)工作人員，讓其講解病人在就醫(yī)中面臨的“看病貴”的問(wèn)題，以及國(guó)家應(yīng)對(duì)和解決的措施。講解同時(shí)，教師利用軟件設(shè)備將講解中出現(xiàn)的關(guān)鍵詞和關(guān)鍵句子投屏在屏幕上，實(shí)時(shí)地幫助學(xué)生掌握英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)。

3.3 多元化評(píng)價(jià)體系

從建構(gòu)主義教學(xué)觀、語(yǔ)言認(rèn)知的發(fā)展和教育的最終目的出發(fā)，結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，教學(xué)團(tuán)隊(duì)形成一套較為系統(tǒng)的、開(kāi)放的且操作性強(qiáng)的多元評(píng)價(jià)體系。

評(píng)價(jià)體系的多元化體現(xiàn)在評(píng)價(jià)類(lèi)別、評(píng)價(jià)形式、評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)主體四個(gè)方面。評(píng)價(jià)設(shè)置包括終結(jié)性評(píng)價(jià)(50%)、形成性評(píng)價(jià)(40%)和獎(jiǎng)勵(lì)性評(píng)價(jià)(10%)。以第三單元為例，單元評(píng)價(jià)體系設(shè)置見(jiàn)表1。

表1 第三單元評(píng)價(jià)體系

在不同的評(píng)價(jià)內(nèi)容上，又分別設(shè)置具體的評(píng)價(jià)體系，如上面提到的寫(xiě)作項(xiàng)目的評(píng)分體系。教學(xué)團(tuán)隊(duì)設(shè)置多元化評(píng)價(jià)體系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了能滿足不同層次學(xué)生的不同需求，最大化地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在題型、難易度和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致的前提下，第二學(xué)期期末總體成績(jī)較第一學(xué)期有很好的提升，均分由71分上升到83分。

教學(xué)團(tuán)隊(duì)在評(píng)價(jià)體系中特別設(shè)置了獎(jiǎng)勵(lì)性評(píng)價(jià)。獎(jiǎng)勵(lì)性評(píng)價(jià)歸屬于學(xué)期評(píng)價(jià)體系，包括競(jìng)賽活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng)兩大類(lèi)。競(jìng)賽活動(dòng)包括校級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)英語(yǔ)演講大賽和英語(yǔ)寫(xiě)作大賽；社團(tuán)活動(dòng)包括英文歌曲比賽、配音比賽、話劇表演等。新的評(píng)價(jià)體系促使了越來(lái)越多的學(xué)生積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，努力提升英語(yǔ)水平。2019年校英語(yǔ)演講比賽的參賽人數(shù)比以往增加了100多人，寫(xiě)作比賽的參賽人數(shù)增加了60多人，且口語(yǔ)水平和寫(xiě)作水平較往年都有提升。2019年校社團(tuán)文化節(jié)中，龍門(mén)英語(yǔ)社團(tuán)的節(jié)目也受到各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生的好評(píng)。

4 結(jié) 語(yǔ)

“DOM”英語(yǔ)課堂教學(xué)模式是高職公共英語(yǔ)的新探索，是教師團(tuán)隊(duì)不斷實(shí)踐和反思的結(jié)晶，是教師智慧的引領(lǐng)和學(xué)生智慧的習(xí)得，同時(shí)也是走出書(shū)本走進(jìn)生活的過(guò)程，是走出校園走進(jìn)工作崗位的過(guò)程，是從wise到wisdom的轉(zhuǎn)變。教改路是一步步走的，成績(jī)是一點(diǎn)點(diǎn)積累的。教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師始終堅(jiān)持以培養(yǎng)英語(yǔ)技能來(lái)提高醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)為教學(xué)目標(biāo)，用愛(ài)呵護(hù)，用心培育，助力每位醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。