黇鹿斷角感染的治療

劉龍海，應(yīng)志豪，陳玎玎，黃淑芳

(杭州動(dòng)物園，310008)

黇鹿，屬鹿科，黇鹿屬，反芻動(dòng)物，喜群居，雄性長(zhǎng)有角，角上部扁平或呈掌狀，原產(chǎn)于歐洲南部，后被世界多國(guó)引進(jìn)。近年來，作為觀賞動(dòng)物在國(guó)內(nèi)動(dòng)物園廣泛養(yǎng)殖。

1 發(fā)病及治療

2018年9月4日，我園一只公黇鹿(成年，約40 kg，無既往病史)角卡在網(wǎng)片中，角部卡在豐容采食器內(nèi)，在掙脫過程中，致使右側(cè)角從根部折斷，創(chuàng)口較大，可見骨質(zhì)斷面，發(fā)現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)大量流血。一個(gè)月后，斷角處發(fā)現(xiàn)感染，眼眶上部腫脹，眼內(nèi)多分泌物。斷角處治療主要通過清創(chuàng)引流，抗菌消炎，防腐生肌；眼部主要通過清洗，抗菌消炎，歷時(shí)3個(gè)月痊愈?，F(xiàn)將治療過程總結(jié)如下：

發(fā)病當(dāng)日，用陸眠寧300 mg麻醉后，清理創(chuàng)口，創(chuàng)面處涂布青霉素160萬u，同時(shí)肌注1 g頭孢拉定，隔離飼養(yǎng)。之后，每天2次，每次肌注頭孢拉定1 g，連續(xù)5 d。在食欲，精神無異常的情況下，回放大群。

10月1日發(fā)現(xiàn)，右眼眶上部腫脹，眼睛微瞇，可見分泌物。判斷傷口發(fā)生感染。10月 1日-5日肌注1.5 g 頭孢拉定，每天2次。未見明顯好轉(zhuǎn)。10月5日，鎮(zhèn)靜隔離，檢查右眼眶上部有波動(dòng)感，切口清創(chuàng)排膿(圖1)，碘酮紗布條引流；斷角孔洞，雙氧水沖洗，碘酮呋喃粉紗布填塞；右眼用3%的硼酸溶液清洗，后涂氧氟沙星軟膏。為防止出現(xiàn)抗生素耐藥菌，取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果更換抗生素種類。早期每隔3 d更換紗布并做眼部處理，后期逐漸減少頻次。至12月初，斷角產(chǎn)生的孔洞已明顯縮小，斷角處和眼部感染控制住，停止治療。但由于角從骨根斷掉，次年未能長(zhǎng)出完整鹿角(圖2)。

圖1 感染創(chuàng)口

圖2 一年后

2 小結(jié)及討論

鹿科動(dòng)物在角骨質(zhì)化的過程中，其磨角和攻擊行為逐漸增加，常會(huì)出現(xiàn)相互打斗、攻擊飼養(yǎng)員或籠網(wǎng)卡角的情況。為避免動(dòng)物受傷和保護(hù)飼養(yǎng)員，在籠舍改造和添加豐容器具時(shí)，要考慮其是否對(duì)動(dòng)物存在潛在風(fēng)險(xiǎn)；在鹿科動(dòng)物的角發(fā)育成角質(zhì)化后，要及時(shí)鋸角；在清掃籠舍時(shí)注意所有雄性個(gè)體的動(dòng)向，保護(hù)好人身安全。

野生動(dòng)物自我愈合能力很強(qiáng)，普通外傷只要做到及時(shí)消毒處理或無需處理，即可愈合。此病例中，黇鹿角從基處斷裂，骨質(zhì)斷面孔洞較大，創(chuàng)口愈合較難，感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，前期感染未能控制，致使一個(gè)月后感染向眼眶上部蔓延。造成這種情況的原因，一方面是前期對(duì)嚴(yán)重程度評(píng)估不夠，傷口處理和抗感染不夠徹底，另一方面是大群飼養(yǎng)的野生動(dòng)物最初發(fā)生傷口感染時(shí)，不易觀察，有明顯癥狀時(shí)已較為嚴(yán)重。因此，對(duì)于野生動(dòng)物發(fā)生的較嚴(yán)重創(chuàng)傷，前期的徹底清理和炎癥控制非常重要，同時(shí)，恢復(fù)期的檢查也不容忽視，在遠(yuǎn)觀無法確定的情況下，可定期鎮(zhèn)靜或麻醉檢查病情，防止期間不可控因素導(dǎo)致的再次感染。

大多數(shù)野生動(dòng)物不同于寵物，在外傷檢查、處理和治療時(shí)需要鎮(zhèn)靜或麻醉，麻醉時(shí)間過長(zhǎng)或頻次過高會(huì)影響動(dòng)物的健康。因此，在保證治療效果的前提下，盡量減少麻醉的次數(shù)，更有利于動(dòng)物恢復(fù)。此外，麻醉藥物和麻醉劑量的選擇、麻醉天氣的選擇對(duì)動(dòng)物的狀態(tài)恢復(fù)也非常重要。本病例中，為保證鎮(zhèn)靜效果，聯(lián)合使用氯丙嗪和陸眠寧(1.25 mg/kg+1.25 mg/kg)，約5-15 min進(jìn)入可操作的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，處理時(shí)間約為15-25 min，整體鎮(zhèn)靜效果優(yōu)，處理后肌注陸醒寧2.5 mg/kg，恢復(fù)快。此外，在動(dòng)物未麻醉或鎮(zhèn)靜時(shí)，使用飛針肌的方式注射抗菌抗炎藥物，在藥物敏感的前提下，選擇半衰期稍長(zhǎng)的阿米卡星、頭孢曲松等，更有利于減少動(dòng)物應(yīng)激。