產(chǎn)前檢查并非可有可無(wú)

王啟容

阿英和老公一家住在四川一個(gè)農(nóng)村，婚后不久她便被婆婆催著“延續(xù)香火”。阿英也很爭(zhēng)氣，沒(méi)多久肚子就大了起來(lái)，且在今年初迎來(lái)激動(dòng)人心的時(shí)刻：見(jiàn)紅、陣痛、分娩……然而，令一家人難以接受的是，孩子一出生就被判了死刑——孩子患有先天性脊柱裂腦脊膜膨出。醫(yī)生說(shuō)孩子很難存活下來(lái)，問(wèn)阿英：“這種畸形在產(chǎn)前就可以通過(guò)例行檢查發(fā)現(xiàn)，你難道沒(méi)做產(chǎn)前檢查嗎？”阿英傷心欲絕，因?yàn)橛X(jué)得自己身體沒(méi)什么異樣，孕期又很注意保養(yǎng)，所以沒(méi)把產(chǎn)前檢查當(dāng)回事兒，現(xiàn)在后悔也于事無(wú)補(bǔ)了。

這樣的例子在臨床上并不少見(jiàn)，真是可憐可嘆！各位準(zhǔn)媽媽在順利懷孕后，一定不要忽視產(chǎn)前檢查這一重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護(hù)理建議和措施，目的是通過(guò)對(duì)于孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響。

通常來(lái)說(shuō)，處于妊娠期的婦女在懷孕28周之前，每月應(yīng)該進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查；懷孕28～36周時(shí)，每周進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查；懷孕36周之后，每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，整個(gè)懷孕期間大概需要進(jìn)行十幾次的檢查。具體的檢查時(shí)間和內(nèi)容如下——

懷孕12周：建立妊娠期保健手冊(cè)、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查；家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。

懷孕16周：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查。

懷孕20周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕24周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕28周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕30周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)。這次產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。

懷孕32周、34周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。

懷孕36周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查。這次產(chǎn)檢要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。

懷孕37周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查。胎位檢查可以幫助醫(yī)生判斷準(zhǔn)媽媽可以自然分娩還是需要手術(shù)助產(chǎn)。

懷孕38周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)。此階段醫(yī)生還會(huì)幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

懷孕39周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。差不多到預(yù)產(chǎn)期了，準(zhǔn)媽媽要養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣。

懷孕40周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。

以上為常規(guī)檢查時(shí)間與項(xiàng)目，但具體檢查次數(shù)也受孕婦的身體狀況以及懷孕過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀決定，如果孕婦患有高血壓，那么為了確保孕婦及胎兒健康，就需要增加產(chǎn)檢的次數(shù)。